reprezentat

Boala tiroidiană, în special în rândul femeilor, este foarte frecventă. În unele dintre ele este necesar interventie chirurgicala, cum ar fi nodulii tiroidieni, boala Bazeda pe termen lung, malignități. Fiecare operație are multe beneficii și multe riscuri.

Una dintre cele mai grave complicații, care poate apărea în chirurgia tiroidei este hipoparatiroidismul. Deoarece glandele paratiroide sunt foarte mici și de obicei localizate pe suprafața posterioară a glandei tiroide, ele sunt adesea îndepărtate împreună cu aceasta.

În majoritatea cazurilor, oamenii au mai multe glande paratiroide, deci chiar dacă una este eliminată din greșeală, ceilalți preiau funcția sa. Cel mai adesea apare hipoparatiroidism în tiroidectomie totală - când se elimină întreaga glandă tiroidă, împreună cu toate glandele paratiroide.

Uneori, chiar și cu glandele paratiroide conservate, pot exista simptome tranzitorii de hipoparatiroidism. Datorită edemului postoperator și a reacțiilor inflamatorii locale, ca după recuperarea după operație, funcția glandelor este normalizată.

Care sunt simptomele hipoparatiroidismului?

Hormonul paratiroidian este responsabil pentru reglarea calciului și a fosforului în fluxul sanguin. Echilibrul lor este menținut prin stimularea: remodelarea oaselor și eliberarea de calciu din acestea; absorbția renală de calciu de către rinichi și creșterea excreției de fosfor în urină; formarea vitaminei D active, care ajută la absorbția calciului din intestine.

În absența hormonului paratiroidian, toate aceste mecanisme sunt perturbate, rezultând concentrație redusă de calciu în sânge, care se datorează principalelor simptome ale bolii.

La scurt timp după operație, pot apărea următoarele:

  • Parestezii - senzații de furnicături, furnicături, care se simt în principal la degete și la picioare și în jurul gurii;
  • Oboseală, anxietate, iritare;
  • Convulsii și convulsii (în special la pacienții cu epilepsie);
  • Vocea husky - din cauza laringospasmului;
  • Spasm bronșicm cu tuse, dificultăți de respirație și respirație șuierătoare;
  • Crampe musculare - în special caracteristică este așa-numitul. mâna obstetrică, adică apucând mușchii palmei și degetelor, care se îndoaie într-un mod specific și nu pot fi separați.

Elevat excitabilitate neuro-musculară poate fi demonstrat provocând următoarele simptome:

  • Pe Coada - o atingere ușoară pe nervul facial, chiar în fața urechii, provoacă zvâcnirea colțului gurii și poate acoperi și obrazul și pleoapele.
  • Pe Iepure - Manșeta pentru măsurarea tensiunii arteriale este plasată pe braț și umflată cu 20 mmHg deasupra sistolei, această poziție ar trebui menținută timp de 3-5 minute. Ca urmare a fluxului redus de sânge către mână, degetele sunt percepute ca o „mână obstetrică”.


Este necesar să se examineze nivelurile de calciu și fosfor din sânge. Se observă în hipoparatiroidism calciu total scăzut și ionizat, cu hormon paratiroidian scăzut și fosfor crescut. Trebuie examinat și albumină, deoarece nivelurile sale scăzute duc la scăderea calciului total. 25-OH-vitamina D este, de asemenea, inclusă în panou cu teste pentru a exclude deficiența acesteia.

Tratamentul hipoparatiroidismului este un substitut. Este acceptat calciu prin gură (comprimate de carbonat de calciu), de asemenea vitamina D activă, care ajută la absorbția sa în intestine. Nivelurile de calciu și fosfor trebuie monitorizate în timpul tratamentului. Scopul este ca calciu total să fie sub normal și să nu existe simptome de hipoparatiroidism. Este deosebit de important în cazul tiroidectomiei totale efectuarea unui test post-operator de screening al calciului.

Hipoparatiroidismul este o complicație potențială a intervenției chirurgicale tiroidiene. Din fericire, apare rar, mai ales în mâinile unui experimentat chirurg endocrin.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.