Fibroza pulmonară idiopatică (FIB) afectează cel mai frecvent fumătorii. De ce boala progresează rapid și pacienții nu pot fi vindecați complet, ci doar pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții, spune prof. Kosta Kostov. Este șeful Clinicii de boli pulmonare de la Academia Medicală Militară.

Boala este cronică, progresivă și fatală. Motivele pentru aceasta sunt încă neclare. Se găsește de obicei la pacienții cu vârste cuprinse între 40 și 80 de ani, dar cea mai mare incidență este între 65 și 79 de ani. „Plămânii suferă de un fel de daune. Astfel, o parte din aceasta dispare și este înlocuită de un țesut care nu funcționează. Apare la vârste mai în vârstă, de obicei în medie aproximativ 65 de ani. Este considerată o boală a fumătorilor, deși nu este recunoscută oficial ca atare ", explică prof. Kostov. Din păcate, potrivit acestuia, bulgarii nu sunt suficient de fericiți să renunțe la fumat.

afectează

Prof. Kosta Kostov conduce Clinica de boli pulmonare la Academia Medicală Militară. Este redactor-șef al revistei InSpiro. S-a specializat în Elveția și Germania. Este membru al Consiliului Academic al Academiei Militare de Medicină.

Lector în Boli Pulmonare la Facultatea de Medicină a Universității din Sofia „Sf. Kliment Ohridski ".

În prezent, se estimează că incidența fibrozei pulmonare idiopatice în Europa și America de Nord este de 3-9 cazuri la 100.000 de populații. În țara noastră sunt foarte puțini diagnosticați. „În prezent, în centrul nostru MMA avem aproximativ 4-5 persoane cărora le-a fost diagnosticată fibroza pulmonară idiopatică. Dacă numărăm câte sunt în celelalte, atunci mai mult sau mai puțin în Bulgaria sunt cunoscute cazurile a cel mult 50 de persoane. Sincer să fiu, însă, sunt mult mai multe, deoarece mulți oameni nu știu despre boală ", a spus prof. Kostov.

FIB este mai frecvent la bărbați - aproximativ 20 de persoane la 100 de mii decât la femei - 13 la 100 de mii. Crește odată cu vârsta, adică cu cât este mai mic, cu atât sunt mai puțini pacienți, a spus expertul. El subliniază însă că a existat o încrucișare de curbe de câțiva ani și mai multe femei vor suferi de boală în viitor, deoarece în ultimii ani numărul fumătorilor de sex mai slab a crescut.

„Marlo Brando a murit de fibroză idiopatică. Foarte repede, în aproape un an, cu toate oportunitățile financiare pe care le-a avut pentru tratament. Dezvoltă dramatic o formă acută în care pacientul pleacă de la 6 la 8 luni. Și acum avem astfel de pacienți ”, spune prof. Kostov. El adaugă că există o povară familială a bolii, care se află pe lista europeană a bolilor rare.

„Debutul bolii este imperceptibil. Pacienții simt când încep să urce pe un etaj și nu pot ajunge la final. Fibroza pulmonară idiopatică are o evoluție rapidă. Începe o deteriorare treptată, uimitoare, a afecțiunii ", explică prof. Kostov, potrivit căruia există boli maligne ale corpului, cu care chiar și pacienții trăiesc mai mult. Supraviețuirea medie a pacienților este de doi până la cinci ani. „Este o boală fatală cu un curs imprevizibil. Imprevizibil, pentru că astăzi pacientul este relativ bine, dar după o lună poate fi plecat. Majoritatea se înrăutățesc treptat, dar relativ rapid, pe parcursul mai multor ani. O minoritate rămâne stabilă și se prăbușește foarte repede. Ei mor de insuficiență respiratorie severă, progresivă, mai mult sau mai puțin rapidă ", a spus medicul, care nu cunoaște o persoană cu acest diagnostic, care trăiește mai mult de 3 ani.

Adesea două cazuri de boală în formele inițiale pot fi foarte asemănătoare, dar de fapt sunt radical diferite. Cu cât problema progresează, cu atât pacienții încep să semene mai mult. Diagnosticul precoce este foarte dificil, deoarece nu există niciun simptom clar. Doar un program de screening poate detecta cazurile în timp, explică prof. Kostov.

Dificultatea progresivă a respirației cu orice efort fizic și tusea uscată sunt printre primele simptome. „Majoritatea pacienților prezintă simptome între 12 și 24 de luni înainte de diagnosticarea și examinarea de către un pneumolog. Uneori sunt complet nespecifice - scădere în greutate, febră, oboseală, dureri musculare și multe altele. Dar cel mai important simptom este scurtarea respirației, însoțită de oxigen scăzut în sânge, tuse uscată ”, spune medicul. Condițiile dăunătoare în care lucrăm pot fi, de asemenea, un factor în declanșarea bolii.

Diagnosticul precoce este foarte important, dar și dificil. Ea necesită adesea o biopsie. „Dacă nu ne mișcăm pentru un diagnostic precoce și pacientul ajunge la un stadiu de respirație, pur și simplu nu există nicio șansă. Cu cât începem mai devreme, cu atât mai bine ”, spune profesorul, care spune că este nevoie de muncă la nivelul spitalelor municipale, unde pacienții primesc adesea alte diagnostice care îi tratează incorect.

Încă nu există un tratament definitiv pentru fibroza pulmonară idiopatică. În această etapă, medicii nu o pot opri, ci doar o încetinesc în timp. „Există medicamente care măresc speranța de viață a unui pacient. Tratamentul trebuie să înceapă cât mai devreme posibil și apoi există o șansă. În ciuda succesului terapiei moderne, speranța de viață rămâne foarte limitată ", spune prof. Kostov, care timp de mulți ani le-a oferit pacienților săi corticosteroizi. Tomografia computerizată este una dintre șansele ca pacienții să fie diagnosticați la timp. „16% dintre pacienții cu IBD pot avea o imagine normală cu raze X. O radiografie vă poate arăta aproape întotdeauna ceea ce nu puteți vedea. Majoritatea pacienților noștri au fost diagnosticați fără biopsie. Comunicăm cu un centru din Basel și atunci când avem dubii, îi trimitem radiografiile noastre cu diagnosticul nostru și îi cerem o opinie de la ei ", a adăugat specialistul în boli pulmonare.

Există medicamente și terapii moderne care afectează procesele fibrotice și de recuperare. Recent, medicii din țara noastră folosesc medicamente antifibrotice, dar sunt foarte scumpe și nu sunt acoperite de fondul de asigurări de sănătate. „Tratamentul costă aproximativ 2-3 mii BGN pe lună pentru un singur pacient, iar în țara noastră în cadrul Fondului Național de Asigurări de Sănătate unui pacient cu fibroză pulmonară idiopatică i se administrează doar corticosteroizi în caz de exacerbare. Iar noua clasă de medicamente împiedică creșterea leziunilor plămânilor ", a spus prof. Kostov, care a spus că este prea devreme pentru a determina cât de mult poate spori speranța de viață cu acest tratament. „Vom urmări în timp, poate peste 2-3 ani vom avea mai multe date. „Ceea ce știm este că această terapie poate întârzia rezultatul fatal și poate reduce într-o anumită măsură acest proces patologic-inflamator”, a adăugat el.