Dr. Stanislav Dimitrov | 28 noiembrie 2018 | 0

linia mediană

Cauzele acestor boli sunt tulburările dezvoltării fetale.


Chistul mijlociu și fistula gâtului sunt rezultatul vindecării incomplete a tiroglosului ductului în timpul dezvoltării embrionare a fătului. Boala poate apărea imediat după naștere, dar și mai târziu. Chistul este tapițat la interior cu un epiteliu cilindric, iar la exterior există o capsulă de țesut conjunctiv umplută cu materie mucoasă și formată ca o umflătură rotunjită, care este situată de-a lungul liniei medii a gâtului.


Chisturile pot deveni inflamate și formează fistule (comunicări nenaturale ale organelor goale sau ale cavităților corpului cu suprafața corpului). În funcție de unde diferă conexiunea fistulei cu mediul extern:


Middle fistula internă completă (fistula coli mediana completă internațională). Deschiderea interioară a fistulei se află la baza limbii, iar exteriorul în linia mediană între osul hioid și fosa jugulară.


Fistula internă incompletă mijlocie (fistula colli mediana incompletă interna) are o cursă a fistulei doar către limbă, iar partea inferioară a tiroglosului ductului este blocată. Secreția intră în gura pacientului și provoacă senzații neplăcute.


Fistula externă ombilicală mijlocie (fistula colli mediana incompleta externa) - partea distală a canalului tiroidian nu este blocată și se deschide la mijlocul gâtului, între osul hioid și fosa jugulară.


Fistulele externe sunt mai frecvente. Ele secretă în mod constant secreții de tip puroi, datorită cărora pielea din jurul deschiderii este înmuiată și înroșită.


Când sunt ocluse, cavități care seamănă cu o formă de abces.


Diagnosticul diferențial se face cel mai adesea cu hiperplazia glandei tiroide. Se vede pe scintigrafie până când chistul absoarbe iodul radioactiv.


Tratamentul este operativ. Chisturile și fistulele trebuie rezecate imediat ce copilul are un an. Îndepărtarea trebuie să fie precisă, având în vedere că, atunci când ajunge la osul hioid, fistula trece prin el sau aproape de suprafața sa posterioară. Acest lucru necesită o intervenție chirurgicală cu rezecție osoasă obligatorie pentru a evita reapariția bolii.


Chistul lateral și fistula gâtului - sunt cauzate de vindecarea afectată a canalelor timofaringiene în timpul dezvoltării fetale. Condiția poate fi, de asemenea, bilaterală. Chisturile și fistulele sunt căptușite cu epiteliu plat sau cilindric și au o capsulă de țesut conjunctiv. Sunt pline cu materie mucoasă. Deschiderea exterioară a fistulei este de-a lungul marginii anterioare a mușchiului sternocleidomastoidian, iar cea interioară din nazofaringe în apropierea amigdalelor.


Fistulele care sunt mai departe de linia mediană, precum și cele care sunt mai aproape de linia mediană, pot fi complete sau, respectiv, incomplete - externe și interne.


Manifestările clinice se suprapun cu cele ale chisturilor mediale și ale fistulelor.


Diagnosticul diferențial se face cu fistule cauzate de procese specifice ale coloanei vertebrale sau ganglionilor limfatici.


Tratamentul este chirurgical, iar la copii operația se efectuează după primul an. Constă în îndepărtarea chistului sau a cursului fistulei.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.