apar

Fistulele pancreasului sunt conducte care se conectează între ele cu lichid postnecrotic sau cu sistemul de conducte al glandei și al altor cavități, organe sau pe suprafața corpului.

Lățimea lor nu este uniformă, iar pereții sunt formați din țesut fibros. În aproximativ 70-80% din cazuri, fistulele sunt localizate în corp sau pe coada corpului și numai în 30% - pe capul corpului.

De ce apar fistulele în pancreas? Ce sunt ei? Cum se manifestă? La ce complicații pot duce? Ce metode de diagnostic și tratament sunt utilizate pe aceste formațiuni patologice?

Fistulele sunt de obicei rezultatul pancreatitei necrozante sau a traumei pancreasului. Factorii care contribuie sunt:

  • Complicarea umflării sucului pancreatic în lumenul duodenului cauzează - cel mai adesea o piatră sau îngustare;
  • Drenajul extern al cutiei glandei, sacului sebaceu sau chistului organului;

Simptomele fistulelor pancreatice

Natura simptomelor fistulelor pancreatice depinde de tipul de canal patologic din glandă, de motivele apariției acestuia și de stadiul de dezvoltare - perioada de formare, funcționare sau complicații.

În timpul formării cursului fistulei, apar plângeri de durere care apar în epigastru sau în hipocondrul stâng.

Pe fondul sindromului durerii, pacientul dezvoltă tulburări digestive, temperatura crește, imaginea sângelui se schimbă și se simte un sigiliu în zona organului.

Dezvoltarea tuturor acestor manifestări este cauzată de intrarea sucului pancreatic în țesuturile înconjurătoare, infectate cu țesut adipos abdominal, modificări ale parenchimului glandei și țesuturi și organe adiacente.

După începutul funcționării fistulei, manifestările caracteristice apar numai dacă este externă. Pacientul dezvoltă o deschidere a fistulei, din care se eliberează secreția pancreatică, care irită pielea și provoacă macerare.

Volumul de secreție de la deschiderea fistulei depinde de tipul său și poate fi de la 0,5 la 1,5 litri pe zi.

După ce mănânci, cantitatea de secreție crește. Dar dacă pe lângă fistula pancreasului există și bilă, atunci volumul secrețiilor poate ajunge la 3 litri.

Din fistulele externe necomplicate ale pancreasului, se eliberează conținut incolor, în care se găsește o cantitate mare de tripsină și amilază. În procesele putrefactive sau purulente, secreția include impurități purulente și sânge.

Complicațiile fistulelor pancreatice se dezvoltă ca urmare a pierderii sucului pancreatic și a suprimării funcției glandulare cauzate de modificări atrofice și fibroase ale parenchimului organului.

Toate aceste tulburări duc la tulburări digestive, întreruperea tuturor proceselor metabolice și echilibrul acido-bazic.

Ca urmare, pacienții devin epuizați și devin dinamici. Ele pot dezvolta deshidratare și comă. Sângerarea poate apărea dacă vasele pacientului sunt erodate.

Tratament

În multe cazuri, tratamentul conservator este suficient pentru a elimina fistula pancreatică. Obiectivele sale sunt:

  • Inhibarea activității intrasecretorii a glandei și dezactivarea enzimelor sale;
  • Reabilitarea canalului extern al fistulei și îndepărtarea leziunilor pielii în jurul deschiderii exterioare a fistulei;
  • Corectarea tulburărilor metabolismului grăsimilor, glucidelor și proteinelor și echilibrului alcalin-acid;
  • Aderarea la o dietă cu restricție de carbohidrați și cu creșterea volumului de proteine;
  • Terapia bolilor concomitente;

Reabilitarea canalului extern al fistulei se realizează prin clătire cu soluții antiseptice și introducerea de antibiotice.