Traumatismele rotulei sunt rare - într-un caz la 100 de fracturi ale membrelor inferioare. Acest os mic care protejează articulația genunchiului este destul de puternic. Poate fi rupt doar printr-o puternică lovitură directă. Dar adesea se formează fragmente mici și este necesară o intervenție chirurgicală complexă. Prin urmare, o fractură rotuliană este o leziune destul de periculoasă. Și trebuie să știi simptome de handicap, reguli de prim ajutor și tratament.

Conținutul paginii

Caracteristicile unei fracturi rotuliene

Acest os mic servește pentru a atașa cei patru mușchi ai coapsei și a-i crește puterea. Rotula, numită și rotula, este ținută pe toate părțile de tendoane. Protejează articulația genunchiului și previne deplasarea laterală a oaselor. Suprafața interioară a rotulei este cartilaj gros până la 5 mm.

O fractură rotuliană este adesea însoțită de deplasarea osoasă, precum și de deteriorarea articulațiilor. Fragmentele sub influența mușchilor și ligamentelor diverg în țări. Pot deteriora articulația, ligamentele și cartilajul. Prin urmare, diagnosticul în timp util și îngrijirea medicală adecvată sunt foarte importante, altfel consecințele unui astfel de traumatism pot fi grave.

Cauzele traumei

Conform statisticilor, rotulele rotuliene sunt mai frecvente la bărbații de vârstă mijlocie. Ele apar cu un impact direct puternic asupra genunchiului. O astfel de traumă este afectată în principal de sportivi. Dar genunchiul se poate rupe și la persoanele în vârstă cu osteoporoză. Ce cauzează o leziune la genunchi:

  • căderea pe un genunchi îndoit, în special la viteză mare sau de la înălțime;
  • accidente auto;
  • suflă la genunchi cu un obiect ascuțit;
  • contractie brusca brusca a muschilor atasati de rotula.

fractura

Prezența unei fracturi poate fi înțeleasă din tumoare și din deformările articulației genunchiului

Cum se știe că există o fractură

Primul semn de deteriorare a rotulei va fi durerea. Crește atunci când simțiți genunchiul, când încercați să vă mișcați picioarele sau să mergeți. În cazuri ușoare, victima se poate deplasa, deși cu dificultate. Faptul că aceasta este o fractură este indicat de alte câteva simptome:

  • puternic umflătură a articulației genunchiului datorită acumulării de lichid în acesta;
  • hematomul apare mai întâi pe articulația genunchiului și apoi se extinde pe întregul picior;
  • mobilitatea piciorului este limitată, este imposibil să se aplece, să se sprijine pe el;
  • deformarea articulației este posibilă datorită deplasării fragmentelor osoase.

Tipuri de fracturi rotuliene

În funcție de cauza, natura și gravitatea leziunii, există diferite tipuri de leziuni ale rotulei.

  • Cea mai ușoară este o fractură fără deplasarea oaselor. De obicei nu provoacă complicații, dar se vindecă rapid.
  • Dacă există o deplasare a fragmentelor, articulațiile, vasele și articulația în sine pot fi deteriorate. Datorită faptului că ligamentele și mușchii sunt atașați de rotula pe toate părțile, tratamentul unor astfel de fracturi este dificil, necesitând adesea o intervenție chirurgicală.
  • O fractură ruptă este cea mai periculoasă. Acestea sunt tratate numai cu ajutorul osteosintezei, dar de multe ori acest lucru nu ajută. Uneori este necesară îndepărtarea fragmentelor mici și, în unele cazuri, înlocuirea articulației cu o proteză. După multiple fracturi de fracturi, se dezvoltă adesea diverse complicații.
  • Există, de asemenea, o fractură închisă sau deschisă a rotulei. Dacă pielea este deteriorată, în majoritatea cazurilor sunt afectate vasele, tendoanele și ligamentele.
  • În funcție de localizarea leziunii, fracturile sunt longitudinale, transversale sau minore. Acesta din urmă este mai frecvent în separarea capătului inferior al rotulei.

Pentru a ameliora durerea și a preveni vânătăile, puteți atașa gheață la genunchi

Diagnosticul de prim ajutor și fractură

Dacă suspectați o leziune la genunchi, ar trebui să fixați membrul într-o poziție fixă ​​și apoi să duceți victima la spital cât mai curând posibil. Imobilizarea este realizată de orice dispozitiv improvizat din care puteți face o anvelopă. Pentru a impune este necesar să prinzi gâtul și coapsa. Dacă deformarea articulației și a umflăturilor profunde este vizibilă, nu puteți îndrepta sau îndoi piciorul și, de asemenea, nu apăsați capacul genunchiului.

În cazul durerii severe, victima poate da analgezice sau poate aplica un pachet de gheață. Asistență suplimentară este oferită instituției medicale după examinare și diagnostic. În acest scop se utilizează o examinare externă a pacientului și o radiografie. Vă permite să determinați locația și tipul fracturii. În plus, se poate efectua RMN. Și pentru a determina prezența sângelui în articulație este puncția acestuia.

Tratamentul traumei

După localizarea exactă și natura traumei, medicul alege metoda de tratament. Cel mai simplu mod de a vindeca o fractură fără a deplasa oasele. În acest caz, este prescris un tratament conservator. După anestezie și îndepărtarea sângelui din articulație, membrul rănit este fixat în poziție verticală. Tencuiala se aplică pe toată lungimea piciorului de la gleznă până la coapsă. La ceva timp după rănire, pacientul poate merge pe cârje.

Tencuiala în cazul unei fracturi de rotulă se aplică pe toată lungimea piciorului

Acest tratament necesită imobilizarea membrului timp de cel puțin o lună și jumătate. În acest timp, ar trebui să observați procesul de vindecare de mai multe ori cu ajutorul razelor X. În majoritatea cazurilor, un astfel de tratament trece fără consecințe, dar sunt posibile complicații:

  • atrofie musculară;
  • încălcarea elasticității tendoanelor;
  • fuziunea necorespunzătoare a fragmentelor osoase;
  • dureri cronice de genunchi;
  • artrită;
  • ganartroza sau osteoartrita osoasa.

Fractura de rotula dislocată este tratată numai cu intervenție chirurgicală. Atunci când fragmentele diferă cu mai mult de 2 mm, ele nu pot fi combinate într-un mod închis. Prin urmare, în timpul operației, toate părțile rotulei sunt aliniate și fixate cu ajutorul unor spițe, fire sau șuruburi. Dacă fractura este multistrat, fragmentele sunt suturate cu fir de lavandă. După operație, genunchiul este fixat cu un bandaj de ipsos pentru o perioadă de 1-2 luni.

Diferite tehnici sunt utilizate pentru abordarea și fixarea fragmentelor osoase: suturi osoase, chirurgie plastică a mușchilor și tendoanelor, chirurgie Berger-Schulze și altele. În prezența unor fragmente foarte mici, acestea sunt îndepărtate. În majoritatea cazurilor, este necesar să se înlocuiască genunchiul cu o proteză.

La pacienții vârstnici, timpul de coalescență osoasă poate fi mai lung din cauza lipsei de calciu din organism. Prin urmare, tratamentul pentru ei include o dietă specială, precum și administrarea de suplimente speciale.

Restabilirea mobilității după o fractură

Reabilitarea după o astfel de leziune include antrenament la exerciții, masaj, UHF, electroforeză, terapie magnetică, tratamente cu apă. În majoritatea cazurilor, restabilirea mobilității membrelor are loc după câteva luni. În fracturile complexe, perioada de incapacitate de muncă poate dura mai mult de 3 luni.

Masajul zonei genunchiului va ajuta la reglarea circulației sanguine și la restabilirea mobilității musculare după îndepărtarea ghipsului

Principala metodă de reabilitare după o fractură rotuliană este exercițiul terapeutic. Exercițiile obișnuite trebuie efectuate în perioada în care imobilizarea se face cu tencuială. De exemplu, mișcările se fac cu degetele de la picioare sau cu tensiunea mușchilor coapsei. Acest lucru va ajuta la prevenirea unor efecte precum atrofia musculară sau tromboembolismul. După îndepărtarea tencuielii, este prescris un set special de exerciții. Cel mai adesea include astfel de exerciții:

  • mai întâi mișcările membrului rănit se efectuează cu ajutorul unui picior puternic;
  • apoi adaugă încet ghemuituri pe perete cu o minge de gimnastică la spate;
  • mersul de-a lungul celor nerecunoscători;
  • funcționarea staționară a bicicletelor;
  • după vindecarea completă, puteți adăuga alergare și sărituri, principalul lucru este că nu provoacă durere.

În ciuda ușurinței aparente a leziunii, o fractură a genunchiului cu tratament necorespunzător poate duce la consecințe negative. Acestea perturbă funcțiile articulației genunchiului și munca celor patru mușchi ai coapsei. Prin urmare, este necesar să apelați medicul la timp și în timpul tratamentului pentru a urma toate recomandările sale.