Ce este o gastrectomie de mânecă?

mânecii

Gastrectomia mânecii (numită și gastrectomia laparoscopică a mânecii) este o procedură chirurgicală pentru pierderea în greutate. Îndepărtează aproximativ 75% din stomac. Partea stomacului care rămâne nediminuată seamănă cu o „mânecă” îngustă, care este similară ca mărime și formă cu o banană. După o gastrectomie cu mânecă, cantitatea de alimente pe care o puteți consuma este drastic mai mică. Dacă înainte de gastrectomie stomacul ar putea păstra până la aproximativ 1 litru de alimente la un moment dat, atunci după aceasta, capacitatea sa se reduce la numai 300-500 ml. Mai puțină mâncare înseamnă mai puține calorii, ceea ce duce la pierderea în greutate. De obicei, după gastrectomie, pacienții pierd între 40% și 70% din excesul de greutate în primul an după operație.

După gastrectomia mânecii, stomacul continuă să descompună alimentele cu acizi din stomac. Cu toate acestea, noua sa formă nu-i permite să se micșoreze ca înainte de operație. Astfel, părți mai mari ale alimentelor pătrund în intestine. Rezultatul final este că sunteți mai plin pentru mai mult timp.

Gastrectomia mânecii ajută, de asemenea, împotriva foamei incontrolabile, care este un vinovat major pentru supraponderalitate. Operația elimină fundul, partea cu cupolă situată la începutul stomacului. Acest lucru duce la scăderea nivelului unuia dintre hormonii care reglează pofta de mâncare - grelina. Grelina joacă, de asemenea, un rol în reglarea nivelului de zahăr din sânge. Astfel, pacienții cu diabet de tip 2 care au suferit o gastrectomie au adesea nevoie de mai puține medicamente pentru starea lor.

Avantaje

Gastrectomia mânecii vă poate ajuta să pierdeți o cantitate semnificativă de greutate, chiar și atunci când alte opțiuni de slăbire au eșuat.

După o gastrectomie cu mânecă, majoritatea oamenilor se simt mult mai puțin înfometați.

Gastrectomia mânecii este mai puțin invazivă și se recuperează mai repede decât alte intervenții chirurgicale în același scop ca și bypassul gastric.

Alte beneficii includ fertilitatea îmbunătățită și un număr redus de boli ale vezicii biliare.

Gastrectomia mânecii are un efect benefic pe lângă sănătatea fizică și mentală. Sentimentul că îți poți controla în sfârșit greutatea, senzația redusă de foame și sentimentul că ești în cele din urmă plin crește sentimentul subiectiv de fericire.

Dezavantaje

Gastrectomia laparoscopică a mânecii este o operație complexă, cu riscuri semnificative și complicații potențiale.

Operația este ireversibilă, dar pierderea în greutate cauzată nu este permanentă, cu excepția cazului în care vă schimbați obiceiurile permanent.

Pierderea în greutate după gastrectomie poate lăsa cu mult exces de piele, care poate fi necesar să fie îndepărtat cu o altă operație.

Aproximativ 20% dintre pacienții care suferă gastrectomie dezvoltă reflux acid. Discutați despre posibilitatea afecțiunii cu chirurgul dvs. și despre cum o puteți controla dacă este necesar.

Cine este candidatul potrivit pentru gastrectomia mânecii?

Candidații potriviți pentru o gastrectomie cu mânecă au un IMC (IMC) de cel puțin 30. În multe cazuri, pacienții au și probleme de sănătate concomitente, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială sau apneea de somn.

Pregătirea înainte de gastrectomia mânecii

Chirurgul dvs. vă va solicita o listă completă a tuturor medicamentelor, suplimentelor, vitaminelor și ierburilor pe care le luați. Dacă oricare dintre substanțele pe care le luați poate interfera cu operația viitoare, va trebui să le opriți, temporar sau permanent.

Este important să găsiți pe cineva care să vă ducă acasă după operație, precum și pe cineva care să vă poată îngriji câteva zile după aceasta. Recuperarea nu va fi ușoară și veți avea nevoie de sprijin mental din partea familiei și a prietenilor. Dacă preferați să fiți singuri, aveți în continuare nevoie de cineva care să aibă grijă de dumneavoastră cel puțin primele 3-4 zile după gastrectomia mânecii.

Dacă sunteți fumător, fiți pregătiți să nu mai fumați cu 6 până la 12 săptămâni înainte de gastrectomie. De asemenea, ar trebui întreruptă utilizarea plasturilor de nicotină și a tutunului de mestecat. Sângele dvs. va fi testat pentru urmele de nicotină și nu doriți ca o țigară să interfereze cu operația dumneavoastră.

Dacă luați medicamente pentru diabet, poate fi necesar să vă ajustați doza de insulină.

Sfat important: Înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale majore de slăbire, cum ar fi o gastrectomie a mânecii, este important să consultați un nutriționist. Astfel veți avea un plan pentru dieta dumneavoastră după operație. Rezultate bune sunt obținute de pacienții care au început o formă de exercițiu înainte de gastrectomie. De asemenea, luați în considerare obținerea sprijinului de la un terapeut specializat în tulburările alimentare. Un terapeut bun vă poate ajuta să faceți față unor probleme precum alimentația emoțională.

Organizați-vă timpul după operație, astfel încât să vă puteți odihni cel puțin 3-4 săptămâni. Te vei simți mai liniștit dacă știi că timpul nu te apasă și îți poți lăsa corpul să se vindece în ritmul său.

Ce se întâmplă în timpul unei gastrectomii cu mânecă?

Gastrectomia mânecii se efectuează sub anestezie generală și durează de obicei între 30 și 45 de minute.

Chirurgul dvs. va începe prin a face patru sau cinci mici incizii în abdomenul superior. Apoi va plasa o cameră mică numită laparoscop (de unde și numele operației, gastrectomie laparoscopică cu mânecă) printr-una dintre incizii pentru a examina abdomenul. Celelalte incizii sunt folosite pentru a introduce mici instrumente chirurgicale.

Chirurgul folosește un capsator pentru a separa și sigila stomacul. O mică pungă în formă de banană este lăsată în stomac după gastrectomie. Pentru a vă asigura că o parte suficient de mare a stomacului este lăsată, un tub flexibil lung („buggy”) este folosit ca extensor.

După îndepărtarea căruciorului și a instrumentelor, chirurgul închide inciziile și sunteți dus într-o cameră de recuperare. Probabil că va trebui să rămâneți în spital sau în centrul chirurgical pentru una sau două nopți pentru a fi monitorizat pentru orice complicații. Este recomandabil să întrebați în prealabil dacă veți fi singuri într-o cameră, ce ar trebui să purtați și dacă puteți avea un însoțitor exterior care să rămână cu dvs. noaptea.

Discutați în timpul consultării cu chirurgul dvs. cât de mare va rămâne o mânecă din stomac. Scopul operației este să slăbească, cel mai adesea să afecteze probleme grave de sănătate. Succesul operației depinde de mărimea manșonului rămas. Cu cât dimensiunea manșonului este mai mică, cu atât rezultatele pe termen lung sunt mai bune.

Cum este recuperarea după gastrectomie a mânecii?

Fiți pregătiți ca, ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, deoarece recuperarea nu va fi ușoară. Mai bine fii pregătit mental. Pentru a reveni la rutina zilnică într-o formă bună, luați cel puțin două până la patru săptămâni libere.

Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni detaliate pentru recuperare. Acestea sunt doar câteva recomandări generale.

Dacă vomiți în primele zile după operație, așteptați patru ore și apoi încercați să beți o cantitate mică de apă. Dacă episodul de vărsături nu se repetă, puteți continua să beți lichide a doua zi, apoi adăugați un aliment moale, piure. Dacă continuați să vomați, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Scăldatul imediat după operație nu este o problemă, dar este interzisă baie și intrarea în piscine, adică înmuierea cusăturilor. La uscare, este important să nu frecați cusăturile, astfel încât acestea să nu se dizolve.

În unele cazuri, poate fi necesar să luați laxative (chirurgul vă va recomanda unul) pentru a vă ajuta să vă curățați intestinul.

Cândva în jurul celei de-a șaptea zile după gastrectomie, puteți începe cu plimbări ușoare. În fiecare zi următoare poți lucra mai mult decât precedentul. Deci, corpul se va adapta treptat și va reveni la rutina normală fără probleme. Cel mai important lucru este să-ți asculți corpul. Dacă te doare ceva, oprește-te pentru a nu te răni și încetini recuperarea.

Aspirina, precum și medicamentele care conțin aspirină, trebuie evitate înainte și cel puțin o săptămână după operație, deoarece subțiază sângele și poate provoca sângerări.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, trebuie de asemenea evitate la o lună după operație. Pot irita stomacul și, eventual, provoca ulcere.

Evitați să ridicați greutăți grele (mai mult de 2-3 kg) până când chirurgul dumneavoastră crede că sunteți gata.

Dacă intenționați să rămâneți gravidă, acest lucru se poate întâmpla doar la un an după gastrectomie. În caz contrar, veți risca apariția defectelor congenitale din cauza deficitului de vitamine sau a unei posibile torsiuni și presiuni asupra intestinelor. Rețineți că este posibil ca pilula contraceptivă să nu fie la fel de eficientă în primul an după o gastrectomie, deci poate doriți să luați în considerare alte opțiuni contraceptive.

Veți avea o serie de întâlniri ulterioare cu chirurgul și nutriționistul dvs. pentru a vă asigura că sunteți sănătos și că vă recuperați conform planificării. Aceste întâlniri pot include: o vizită la două până la trei săptămâni după operație, o consultare de urmărire după cinci sau șase săptămâni și consultații după 3, 6 luni și 12 luni.

Alimentele de evitat după o gastrectomie în mânecă:

Dieta dvs. se va limita la lichide fără zahăr în primele 1-2 săptămâni după procedură. Apoi veți trece la alimente moi timp de două până la trei săptămâni. La o lună după operație puteți reveni la alimente solide în porții mici. Poate fi necesar să luați un supliment multivitaminic și calciu.

Evitați alcoolul în primul an complet după operație.

După gastrectomia mânecii veți putea mânca mai puține alimente. Cu toate acestea, este important și ce produse veți mânca pentru a vă atinge obiectivul - și anume să pierdeți în greutate și să mențineți nivelurile de energie. Este o idee bună să eliminați alimentele bogate în zahăr și grăsimi, precum și alimentele preprelucrate. În dieta dvs. ar trebui să accentuați alimentele întregi, cum ar fi fructele și legumele.

Amintiți-vă că gastrectomia cu mânecă este doar un instrument. Este important să luați porții mici. Dacă vă simțiți supraponderali sau grei, acesta este un semnal important pentru a învăța să observați la timp.

Este sigură gastrectomia cu mânecă?

Gastrectomia mânecii este o intervenție relativ sigură, cu mortalitate scăzută. Cu cât este mai mic IMC (IMC) înainte de operație, cu atât ar fi mai ușor să vă recuperați după acesta.

Cele mai grave probleme apar de obicei în prima săptămână după procedură. Chirurgul dvs. vă va cere să fiți atenți la simptome periculoase care sugerează complicații. Complicațiile rare sunt, de exemplu, scurgerea de lichid gastric, stenoza, adică îngustarea mânecii, care complică digestia și formează un cheag de sânge în picioare. Există o șansă de 1% ca acest lucru să se întâmple și chirurgul dumneavoastră vă va prescrie un diluant de sânge înainte și după operație pentru a preveni acest lucru. În timpul recuperării, mersul și purtarea ciorapilor de compresie pot îmbunătăți circulația sângelui în partea inferioară a corpului.

Dacă aveți umflături, simțiți căldură sau durere în jurul cusăturilor, aveți scurgeri de lichid din incizii, aveți febră, chiar ușoară sau dificultăți de respirație, sunați imediat la chirurgul dumneavoastră.

Unele dintre complicațiile posibile mai puțin periculoase sunt apariția refluxului acid, deficiența nutrienților și vitaminelor (malnutriție), greața, vărsăturile sau diareea pot apărea în primele câteva săptămâni după operație. Simptomele dvs. se îmbunătățesc de obicei în timp și pot fi gestionate cu medicamente pentru greață, mese mici și mâncare lentă.

Când veți vedea rezultatele gastrectomiei mânecii?

După o gastrectomie, este de așteptat să pierdeți cea mai mare parte a excesului de greutate în primele șase până la nouă luni. În primele patru săptămâni, puteți pierde 30 de kilograme impresionante. Rezultatele dvs. vor depinde de greutatea dumneavoastră înainte de gastrectomie și în urma recomandărilor medicului dumneavoastră. Pacienții mai grei, bărbații și tinerii pierd mai mult în greutate decât alții în primele săptămâni.

După o astfel de pierdere semnificativă în greutate, este posibil să rămâneți cu o cantitate semnificativă de piele lăsată, care este îndepărtată chirurgical. Cu toate acestea, se recomandă să așteptați până la un an după gastrectomia mânecii înainte de a intra în intervenții noi.

Cât timp te vei bucura de noul tău corp după o gastrectomie de mânecă?

Rezultatele gastrectomiei mânecii sunt permanente, atâta timp cât țineți o dietă sănătoasă și faceți exerciții fizice în mod regulat. Dacă nu vă schimbați obiceiurile permanent, vă puteți aștepta să vă recâștigați o parte (dacă nu toate) din greutatea pierdută.

Cât costă o gastrectomie cu mânecă?