Dr. Alexander Markov | 14 februarie 2019 | 0

glanda

Hormoni tiroidieni (hormoni tiroidieni) sunt deosebit de importanți pentru dezvoltarea corectă a fătului în timpul sarcinii. Înainte de a 12-a săptămână de gestație, organismul în creștere se bazează exclusiv pe glanda tiroidă a mamei pentru a obține cantitățile necesare de tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Aceasta este o perioadă deosebit de importantă, deoarece atunci sistemul nervos al fătului se dezvoltă și în absența hormonilor tiroidieni din partea mamei, poate exista o scădere semnificativă a dezvoltării intelectuale a copilului.

Insuficiență tiroidiană poate apărea atât din cauza hipotiroidismului de origine autoimună (tiroidita lui Hashimoto), cât și din cauza deficitului de iod. Acest oligoelement este extrem de important pentru sinteza T3 și T4. Nu se poate forma în corp și cantitățile sale sunt menținute numai în detrimentul aportului său cu alimente. În timpul sarcinii, excreția de iod în urină este semnificativ crescută și în caz de aport insuficient, poate apărea deficit de iod. Necesarul zilnic de iod pFemeile însărcinate și care alăptează cresc la 250 micrograme (de obicei 150 micrograme la femeile care nu sunt însărcinate). Deficiența severă de iod prezintă un risc de hipotiroidism la femeile gravide, cu consecințe grave pentru făt - avort, naștere prematură, întârziere și creștere mintală, surditate și mutitate.

Care sunt grupurile de risc pentru apariția deficit de iod:

  • Vegetarieni/vegani care nu mănâncă pește și produse lactate;
  • Persoanele cu intoleranță la laptele de vacă, înlocuindu-l cu soia;
  • Femeile care folosesc în dietă numai sare neiodată - sare roz de Himalaya, sare neagră indiană și altele;
  • Persoanele care locuiesc în zone cu deficit de iod - montan;

Dacă este imposibil să se furnizeze suficient iod în dietă, poate fi necesar să îl luați sub formă de suplimente alimentare.

În alte cazuri, surse bune de iod sunt:

  • Sare de masă iodată și produse realizate cu ea. În Bulgaria, iodura de potasiu este utilizată pentru iodarea sării și numai aceasta poate fi utilizată în producția de alimente. 10 grame pe zi sunt suficiente pentru a satisface nevoile de iod din corpul mamei. Din păcate, totuși, este adesea necesară limitarea acestuia în timpul sarcinii la 5-6 grame pe zi, ceea ce necesită furnizarea de iod din alte surse;
  • Peste si fructe de mare;
  • Lapte și alimente lactate;

Cu toate acestea, trebuie avut grijă să nu fie depășit nevoile zilnice semnificative de iod. Oricât de paradoxal ar părea, la concentrații prea mari formarea hormonilor tiroidieni în glanda tiroidă este blocată și apare din nou hipotiroidismul.

Cei nerecunoscuți în primul trimestru hipotiroidism ascunde cele mai mari riscuri, deoarece atunci este perioada cheie în dezvoltarea creierului bebelușului. Prin urmare, de îndată ce este diagnosticată sarcina, funcția tiroidiană trebuie evaluată în următoarele cazuri:

  • Antecedente de boli tiroidiene anterioare sau intervenții chirurgicale tiroidiene, precum și simptome clinice ale disfuncției tiroidiene;
  • Anticorpi tiroidieni pozitivi - anticorpi tiroperoxidazici (anti-TPO, MAT), anticorpi tiroglobulinici (TG-ab, TAT), precum și tratament cu levotiroxină;
  • Iradiere în zona capului și gâtului;
  • Prezența gușei;
  • Vârsta peste 30 de ani;
  • Femeile cu alte boli autoimune - diabet de tip 1, vitiligo, lupus și altele.
  • Probleme de reproducere - avort spontan, naștere mortă, infertilitate;
  • Sarcina multiplă;
  • Istoricul familial al bolii tiroidiene - părinți, frați;
  • Obezitate cu indice de masă corporală ≥ 40 kg/m2;
  • Administrarea de substanțe de contrast care conțin amiodaronă, litiu și iod (cu 6 săptămâni înainte de sarcină);
  • Femeile din regiunile cu deficit de iod;

Conduită cu testul hormonului stimulator tiroidian (TSH). Screeningul universal pentru disfuncția tiroidiană nu este recomandat tuturor femeilor sănătoase înainte de sarcină, dar cei care sunt conștienți de boală, au anticorpi pozitivi și sunt tratați cu levotiroxină ar trebui să își evalueze funcția tiroidiană atunci când planifică o sarcină. Trebuie atinse niveluri TSH vizate de 4,2 mIU/l, este obligatoriu. Femeile cu anticorpi negativi și TSH între 2,5 și 4,2 mIU/l nu necesită tratament pentru hipotiroidism și se recomandă peste aceste valori. La TSH> 10 mIU/l, indiferent de valoarea anticorpului, se începe levotiroxina. Tratamentul este ieftin, eficient și sigur pentru făt și este absolut necesar pentru a menține sănătatea mintală a copilului.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.