Expert medical al articolului

Hiperplazia ovariană este o boală ginecologică caracterizată prin proliferarea stromei și a endometrului, ducând la mărirea ovarului. Luați în considerare cauzele acestei patologii, metodele de diagnostic, tipurile de tratament și prevenirea.

simptomelor

Hiperplazia ovariană este proliferarea stromei glandelor simultan cu procesele de luteinizare, proliferare sau hiperproducție de androgeni. Boala poate apărea ca urmare a unei patologii congenitale sau a unei boli transferate care a cauzat insuficiență hormonală. Fără un tratament adecvat, patologia duce la tecomatoza tisulară, ceea ce indică un proces precanceros. Aceasta indică o creștere a numărului de celule, care este însoțită de o încălcare a secreției hormonale și apariția unui tablou clinic corespunzător.

Hiperplazia poate apărea la una dintre glande, precum și la diferite glande. Foarte des boala apare pe fondul altor procese tumorale ale ovarelor sau uterului. Mzhet apar la orice vârstă, provocând tulburări endocrine evidente și procese endometriale hiperplazice. Boala apare cel mai adesea în perioada anterioară și după menopauză.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele hiperplaziei ovariene

Cauzele hiperplaziei ovariene nu sunt pe deplin înțelese, dar sunt împărțite în congenitale și dobândite.

  • Hiperplazia ovariană congenitală poate apărea ca urmare a bolilor ginecologice ereditare. Acestea includ tumori ale organelor genitale sau ale glandelor mamare. Eșec în timpul pubertății și orice tulburări hormonale.
  • Hiperplazia ovariană dobândită se datorează unor factori provocatori precum: boli genitale natura inflamatorie, intervenții chirurgicale ginecologice, prezența bolilor cu transmitere sexuală (endometrioză, histeromiom, mastopatie).

Hiperplazia ovariană poate apărea ca o complicație din cauza bolilor organelor endocrine, a ficatului și chiar a sistemului cardiovascular. Semnificativ de importante pentru evoluția bolii sunt semne precum: obezitate, glicemie crescută, hiperglicemie sau hipertensiune. Cauza bolii - creșterea producției de hormon sexual estrogen, care este responsabil pentru dezvoltarea normală și funcționarea organelor genitale feminine.

În plus față de motivele de mai sus, există o serie de presupuși factori provocatori care pot duce la apariția bolii, să le analizăm mai detaliat:

  • Menstruație retrogradă - particulele de sânge explodează în timpul menstruației și intră în cavitatea abdominală, unde sunt fixate și funcționează ca adevărate țesuturi uterine. Ca urmare, nu se varsă sânge, ceea ce duce la focare de inflamație, pierderi locale de sânge și hiperplazie ovariană.
  • Cauza metaplastică - în procesul menstruației particulele de țesut nu sunt fixate în interior, ci duc la o schimbare a structurii endometrului. Acest lucru se poate întâmpla din cauza modificărilor sistemului imunitar și a patologiei trompelor uterine.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomele hiperplaziei ovariene

Simptomele hiperplaziei ovariene depind de cauza bolii. Tabloul clinic al leziunilor glandulare se caracterizează prin menstruația timpurie sau târzie (prima menstruație), nereguli menstruale, în special în timpul menopauzei, infertilității. Prezența foliculilor chistici poate fi, de asemenea, un semn al hiperplaziei ovariene.

Principalele simptome: menstruația neregulată, apariția roșii sângeroase care nu este asociată cu menstruația. Tulburările hormonale și dezechilibrul hormonal, excesul de creștere a părului, supraponderalitatea pot indica, de asemenea, patologie în glande.

Hiperplazia endometrului ovarian

Hiperplazia endometrială ovariană este o boală de origine hormonală. În hiperplazia endometrială, țesutul care este respins în timpul menstruației din cauza tulburărilor din peristaltismul trompelor uterine intră în peritoneu și glande. Acest proces are loc la femeile sănătoase, dar din cauza tulburărilor hormonale și a unui număr de alți factori, se dezvoltă hiperplazia ovariană. Focurile endometrioide și chisturile se formează pe suprafața glandelor, ducând la mărirea ovarelor.

Există mai multe tipuri de hiperplazie endometrială ovariană, fiecare dintre acestea fiind caracterizată prin simptome, metode de tratament și prognostic.

  • Foarte des există hiperplazie glandulo-chistică a endometrului ovarian. Boala se caracterizează prin prezența pe pereții glandelor a mai multor glande care seamănă cu endometrul. Astfel de formațiuni ovariene sunt cel mai adesea bilaterale, însoțite de focare endometriotice și proces adeziv în pelvis. Ecografia este utilizată pentru a diagnostica această leziune.
  • Hiperplazia endometrială ovariană nu este o tumoare, ci se referă la procesele tumorale. În forma chistică a patologiei, chisturile endometrioide ating dimensiuni mari, ducând la o mărire semnificativă a glandelor. Acest tip de boală se manifestă aproape asimptomatic cu manifestări minime. Ei detectează hiperplazia atunci când sunt examinați de un ginecolog. Pentru un diagnostic mai detaliat, ecografia și examenul histologic sunt utilizate pentru a examina țesutul endometrial.

Hiperplazia ovarului drept

Hiperplazia ovarului drept este mai frecventă decât leziunile bilaterale. La prima vedere, ovarele stânga și dreapta nu diferă, dar medicii spun că nu este cazul. Această patologie este asociată cu creșterea aportului de sânge la ovarul drept, deoarece artera din aorta și ovarul stâng din rinichi curg în ea. De regulă, hiperplazia ovarului drept apare la femei după 40 de ani, adică. În timpul menopauzei.

Există multe cauze care pot provoca hiperplazie. În general, acestea sunt modificări hormonale în organism și modificări ale alimentării cu sânge a pelvisului. Acest lucru poate apărea pe fondul unui curs prelungit al procesului inflamator în ovar cu alte boli hormonodependente.

Simptomele se manifestă ca durere în ovarul drept, care sunt ondulate în natură. Pentru a diagnostica o femeie, efectuați o ultrasunete și o analiză histologică, ceea ce duce la un plan de tratament. Terapia medicamentoasă poate fi utilizată pentru tratament, în cazuri deosebit de severe - intervenții chirurgicale.

Hiperplazia ovariană stângă

Hiperplazia ovariană stângă este rară și prezintă în special disfuncție a organelor pelvine și a glandelor. Hiperplazia poate apărea la pacienții de orice vârstă. Principala cauză a bolii sunt modificările hormonale din organism. Creșterea producției de hormoni sau invers, lipsa lor, poate provoca o creștere anormală a celulelor endometriale și a stromei. Ca urmare, glanda începe să funcționeze prost, crește în dimensiune, dă senzații dureroase.

Principalele simptome care ar trebui să fie un motiv de îngrijorare și tratamentul ulterior de către un ginecolog sunt durerile abdominale inferioare frecvente, indiferent de ciclu, disconfort sau durere în timpul actului sexual, menstruație neregulată, sângerări, boli generale. Ecografia este utilizată pentru diagnostic, ceea ce duce la un plan de tratament eficient.

Hiperplazia stromală ovariană

Hiperplazia stromatică a ovarelor este o boală în care stroma glandelor proliferează împreună cu procesele de hiperproducție androgenă. De regulă, forma stromală este observată la femeile aflate în premenopauză și postmenopauză. Leziunea poate avea manifestare estrogenică sau androgenă, provoacă obezitate, hipertensiune, tulburări ale metabolismului glucozei și altele.

Hiperplazia stromatică nu duce întotdeauna la mărirea glandelor. Dacă creșterea este mică, există noduli galbeni pal încețoșați în stromă. La examinarea microscopică, celulele stromale detectează enzime oxidative care sunt responsabile pentru producerea de hormoni steroizi.

  • Pentru a confirma hiperplazia stromală ovariană, medicii fac un diagnostic diferențial al fibroamelor, cancerelor sau al sarcomului stromal endometrial.
  • Ecografia și biopsia laparoscopică sunt obligatorii. Testele hormonale pot detecta anomalii care au dus la niveluri ridicate de testosteron.
  • La examenul histologic, forma stromală se caracterizează prin prezența celulelor mari luteinizate cu un conținut ridicat de lipide cu un număr mic de foliculi atretici.

Tratamentul formei stromale și al altor procese hiperplazice (tecomatoză, hipertecoză) se efectuează inițial cu ajutorul terapiei medicamentoase. Un curs de terapie antiinflamatoare și cu microunde, electroforeză endonasală cu vitaminele B1 și B6 așteaptă femeia. Dacă aceste metode nu dau un rezultat pozitiv, pacientul primește o laparotomie sau laparoscopie. Rezecția permite normalizarea funcției menstruale și a stării generale. Dar după operație este foarte dificil să se restabilească funcțiile de reproducere. Dacă forma stromală apare la pacienții vârstnici, atunci glandele sunt îndepărtate, deoarece există un risc ridicat de tumori maligne.

Unde doare?

Diagnosticul hiperplaziei ovariene

Diagnosticul hiperplaziei ovariene se face în prezența simptomelor clinice. Este o senzație dureroasă și un disconfort care sunt motivul pentru care mergeți la o examinare de către un ginecolog, care va numi diagnostice suplimentare. Hiperplazia ovariană poate să nu apară mult timp. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece nu toate femeile își fac griji cu privire la sângerarea după și între perioade. Ginecologul tratează dacă această patologie a provocat lipsa menstruației sau dacă o lună este abundentă și nu se poate opri. În hiperplazia ovariană premenopauzală și menopauză, simptomele sunt mai pronunțate. Femeia are sângerări spontane prelungite și durere, ceea ce duce la anemie.

Medicul colectează un istoric al bolii și efectuează un examen ginecologic, în care poate fi suspectată hiperplazia ovariană. Pentru un diagnostic precis, utilizați o examinare mai detaliată:

  • Diagnosticul cu ultrasunete - permite confirmarea prezenței acestei patologii și dezvăluirea altor procese patologice în zona pelviană.
  • Examen histologic și citologie - relevă modificări morfologice la nivelul glandelor, epiteliului hiperplazic și stromei.
  • Teste hormonale - teste pentru nivelul de progesteron și estrogen.

În procesul de diagnostic este foarte important nu numai confirmarea bolii, ci și determinarea caracteristicilor morfologice ale acesteia.

[18], [19], [20], [21], [22]

Ce trebuie să studiem?

Cum să studiezi?

Pe cine să contactezi?

Tratamentul hiperplaziei ovariene

Tratamentul hiperplaziei ovariene depinde de morfologia bolii și de măsura în care glandele sunt afectate (ambele ovare, stânga sau dreapta). Tratamentul începe cu aplicarea metodelor conservatoare. Pacientului i se prescrie tratament antiinflamator, terapie de deshidratare și alte proceduri. Baza tratamentului medicamentos este terapia hormonală cu contraceptive orale combinate. Scopul unui astfel de tratament este de a normaliza fundalul hormonal prin reducerea nivelului de estrogen și reducerea focarelor de patologie.

Terapia combinată poate fi utilizată pentru tratament. Această metodă implică o combinație de tratament chirurgical și terapie hormonală restaurativă. Terapia hormonală poate fi efectuată înainte de operație, pentru a reduce volumul și impactul acestuia asupra focarelor care sunt inaccesibile pentru îndepărtarea chirurgicală.

Dacă medicamentul este ineficient, pacientul este tratat rapid. Rezecția panii este utilizată pentru tratament. Este posibilă efectuarea electrocoagulării laparoscopice, adică. Cauterizarea ovarului la 4-8 puncte folosind un electrod. Dacă nu una dintre metodele de mai sus nu a ajutat la tratament, atunci femeia a îndepărtat glandele, adică. Ovariectomie. Acest tratament este de obicei administrat pacienților cu menopauză. Îndepărtarea ajută la prevenirea apariției neoplasmelor maligne. După un astfel de tratament, pacientului i se prescrie o terapie de substituție hormonală, care va atenua starea generală după operație.

Prevenirea hiperplaziei ovariene

Prevenirea hiperplaziei ovariene este un set de măsuri care vizează prevenirea bolii. Deoarece principala cauză a patologiei este tulburările hormonale, este necesar să se mențină și să se mențină echilibrul hormonal. În acest scop, se recomandă reducerea efectelor stresante asupra organismului. O altă metodă de prevenire este lupta împotriva obezității. Excesul de greutate duce la tulburări hormonale, nereguli menstruale, hiperplazie ovariană și alte boli ginecologice și tulburări endocrine.

O atenție deosebită trebuie acordată ciclului menstrual. Dacă există tulburări, este mai bine să consultați un ginecolog și să-l vindecați. Nu uitați de examinările preventive și ecografice ale organelor pelvine. Acest lucru va permite să dezvăluie în timp patologiile în funcționarea ovarelor și a sistemului reproductiv în general.

Pentru a preveni hiperplazia la pacienții tineri, medicii recomandă utilizarea preventivă a medicamentelor hormonale, ceea ce reduce semnificativ riscul bolii. Atunci când primele simptome de hiperplazie, care se pot manifesta ca sângerări între perioade, dureri la nivelul abdomenului inferior, disconfort la nivelul glandei, sângerări uterine severe sau lipsa menstruației, este necesar să se consulte un medic.

Prognosticul hiperplaziei ovariene

Prognosticul pentru hiperplazia ovariană depinde de forma bolii, de gradul de neglijare a acesteia, de vârsta pacientului, de starea de sănătate a acesteia, de prezența bolilor cronice, inclusiv ginecologice. Dacă patologia este detectată într-un stadiu incipient, atunci medicamentul va ajuta la oprirea procesului, iar metodele de prevenire îl vor împiedica să apară în viitor. În acest caz putem vorbi despre un prognostic favorabil. Dacă hiperplazia ovariană este detectată într-un stadiu târziu și se dezvoltă într-un proces chistic sau canceros, prognosticul este nefavorabil. Femeia este supusă îndepărtării chirurgicale a glandei și terapiei hormonale ulterioare pentru recuperare.

Hiperplazia ovariană este un proces patologic care fără un tratament adecvat poate duce la consecințe grave. Tratamentul atent al sănătății lor, controale periodice de către un ginecolog, prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii este o metodă ideală pentru a preveni această patologie și alte boli ginecologice.