Expert medical al articolului

  • Clasificarea ATC
  • Ingrediente active
  • Indicații
  • Formular de eliberare
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • A se utiliza în timpul sarcinii
  • Contraindicații

  • Efecte secundare
  • Dozaj si administrare
  • Supradozaj
  • Interacțiuni cu alte medicamente
  • Conditii de depozitare
  • Data expirarii
  • Grupa farmacologică
  • Efect farmacologic
  • Producători populari

Neuromax este un medicament care conține un complex vitaminic - tiamina cu piridoxină sau cianocobalamină.

neuromax

Clasificarea ATC

Ingrediente active

Citiri NeuroMax

Se utilizează la pacienții cu diferite geneze de patologii neurologice: nevralgie cu nevrită (de exemplu, forma retrobulbară a bolii), radiculopatie, diverse polineuropatii (de exemplu, soiuri alcoolice sau diabetice) și leziuni ale nervilor faciali.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Formular de eliberare

Eliberarea elementului farmaceutic se face în lichidul de injecție - în fiole cu un volum de 2 ml, 5 sau 10 fiole în interiorul plăcii celulare. În pachet - 2 farfurii cu 5 fiole sau 1 farfurie cu 10 fiole.

Farmacodinamica

Efectele neurotrofice Vitaminele B au un efect pozitiv asupra leziunilor degenerative sau inflamatorii ale sistemului motor și ale nervilor. Acestea sunt utilizate pentru a elimina deficiența elementelor și au în mare măsură proprietăți analgezice, îmbunătățesc circulația sângelui și stabilizează funcția HC cu activitate hematopoietică.

Tiamina este o componentă extrem de importantă pentru organism. Este supus fosforilării, formând astfel elementele bioactive tiamin difosfat (cocarboxilază) precum și tiamin trifosfat (TTP).

Difosfatul de tiamină, care este o coenzimă, este implicat în metabolismul carbohidraților, care sunt elemente importante în metabolismul țesutului nervos și afectează conducerea impulsurilor nervoase la sinapse. Deficitul de tiamină din țesuturi determină acumularea de elemente metabolice (în principal piruvic și acid 2-hidroxipropanoic), care provoacă diverse patologii și tulburări în funcționarea HC.

Piridoxina fosforilată (PALP) este o coenzimă a unor enzime care interacționează cu metabolismul sistemic al aminoacizilor neoxidativi. Prin decarboxilare, acestea promovează formarea de amine fiziologic active (de exemplu, histamină cu tiramină, adrenalină și dopamină cu serotonină). În timpul transaminării sale, se dezvoltă procese metabolice catabolice și anabolice (de exemplu, AsAt cu ALT și acid γ-aminobutiric). În plus, elementul este implicat în scindarea și legarea aminoacizilor. Piridoxina afectează 4 procese metabolice diferite ale triptofanului. În timpul legării hemoglobinei, piridoxina catalizează formarea acidului α-amino-β-cetoadinic.

Cianocobalamina este necesară în dezvoltarea metabolismului celular. Afectează activitatea hematopoietică (factor antianemic exogen), este implicat și în formarea colinei, metioninei cu acizi nucleici și creatinină și are și efect analgezic.

[9]

Farmacocinetica

Atunci când este utilizată parenteral, tiamina este distribuită pe tot corpul. Aproximativ 1 mg de substanță se dezintegrează zilnic. Componentele metabolice sunt excretate în urină. Procesele de defosforilare au loc în interiorul rinichilor. Timpul de înjumătățire biologic al tiaminei este de 0,35 ore. Acumularea de elemente nu se dezvoltă din cauza dizolvării limitate a grăsimilor.

Piridoxina este fosforilată și oxidată la PALP. În interiorul plasmei sanguine, această componentă și piridoxal sunt sintetizate cu albumină. Piridoxal acționează ca o formă mobilă. Pentru a depăși pereții celulari, PALP sintetizat cu albumina suferă hidroliză care implică fosfatază alcalină, care o transformă în piridoxal.

Cianocobalamina în timpul administrării parenterale formează combinații de transport de proteine ​​care sunt absorbite rapid de măduva osoasă împreună cu ficatul și restul organelor de tip proliferativ. Elementul intră în bilă și participă la circulația în interiorul ficatului cu intestinele. Cianocobalamina poate traversa placenta.

[10], [11]

Utilizați NeuroMax în timpul sarcinii

În timpul alăptării și al sarcinii, necesitatea zilnică de piridoxină este de maximum 25 mg. Fiola medicamentului conține 0,1 g de piridoxină, motiv pentru care este interzisă prescrierea în aceste perioade.

Contraindicații

  • sensibilitate puternică la elementele medicamentului;
  • formă acută de tulburare de conducere cardiacă;
  • SN în stadiul decompensării, cu severitate acută.

Tiamina nu trebuie prescrisă dacă sunteți alergic la aceasta.

Piridoxina nu este utilizată în stadiile acute ale ulcerului gastro-intestinal (deoarece elementul poate crește valorile pH-ului gastric).

Cianocobalamina nu este prescrisă persoanelor cu eritrocitoză, eritemie sau tromboembolism.

Contraindicații legate de lidocaină:

  • sensibilitate puternică la lidocaină sau alte substanțe amidice care au efect anestezic local;
  • istoric de crize epileptice datorate lidocainei;
  • bradicardie severă;
  • scăderea severă a tensiunii arteriale;
  • șoc cardiogen;
  • cu intensitate severă a CHF (gradul 2-3);
  • SSSU;
  • Sindromul WPW;
  • Sindromul MAS;
  • Bloc AV de gradul 2 sau 3;
  • hipovolemie;
  • miastenia gravis sau porfiria;
  • stadii severe de insuficiență renală sau hepatică.

[12], [13]

Efecte secundare NeuroMax

Utilizarea zilnică prelungită (peste 0,5-1-1 ani) de 50 mg piridoxină poate provoca polineuropatie senzorială, stare generală de rău, cefalee, agitație și amețeli.

Alte simptome adverse includ:

Dacă rata injecției parenterale este prea mare, pot apărea semne sistemice sub formă de convulsii.

[14], [15]

Dozaj si administrare

Substanța se administrează parenteral.

Înainte de a utiliza medicamentul, a cărui componentă este lidocaina, este necesar să efectuați un test cutanat pentru a determina posibila prezență a intoleranței personale la medicamente - roșeața și umflarea la locul injectării indică acest lucru.

În episoadele acute ale bolii, terapia începe cu utilizarea a 2 ml de substanță (metoda i/m) de 1 dată pe zi până când manifestările acute dispar. În viitor, medicamentul se administrează într-o doză de 2 ml pe 1 injecție, de 2-3 ori pe săptămână. Ciclul terapeutic trebuie să fie de cel puțin 1 lună.

Injecția se face în zona cadranului superior exterior al mușchilor feselor.

Pentru a continua tratamentul, precum și pentru a preveni recurența sau sub forma unui curs de întreținere, Neuromax trebuie administrat pe cale orală - în comprimate.

[16], [17]

Supradozaj

Tiamina are un spectru larg de activitate medicamentoasă. Când se utilizează doze mari (peste 10 g), acesta are proprietăți asemănătoare curaro, inhibând conducerea impulsurilor nervoase.

Piridoxina are un efect toxic foarte scăzut. Cu toate acestea, atunci când porțiuni mari din această componentă (peste 1 g pe zi) sunt utilizate timp de câteva luni, se poate dezvolta neurotoxicitate.

Ataxia cu neuropatii, precum și convulsiile cerebrale cu citiri modificate ale EEG, tulburări senzoriale și, de asemenea, (uneori) dermatită seboreică și varietate de anemie hipocromă apar atunci când se utilizează mai mult de 2000 mg pe zi.

Administrarea parenterală (uneori pe cale orală) a cianocobalaminei în porții mari prezintă semne de alergie, leziuni eczematoase de natură eczematoasă și acnee benignă.

Utilizarea prelungită a dozelor mari de Neuromax poate afecta activitatea enzimelor hepatice, ducând la hipercoagulare sau dureri cardiace.

Se iau măsuri simptomatice pentru eliminarea acestor tulburări.

În caz de supradozaj cu lidocaină, pot apărea următoarele semne: scăderea tensiunii arteriale, agitație psihomotorie, tulburări vizuale, amețeli, precum și senzație de slăbiciune generală, colaps, comă și convulsii de tip tonic-clonic; De asemenea, pot apărea blocaje AV, depresie SNC și stop respirator. Primele semne de otrăvire la o persoană sănătoasă se dezvoltă cu niveluri de lidocaină în sânge mai mari de 0,006 mg/kg, iar convulsiile apar la valori de 0,01 mg/kg.

Pentru a elimina aceste manifestări, trebuie să anulați introducerea medicamentelor, oxigenoterapia, precum și să prescrieți utilizarea anticonvulsivantelor, vasoconstrictorilor (mezaton sau norepinefrină) și în plus față de anticolinergice în caz de bradicardie (atropină în parte 0,5-1 mg ). Pot fi efectuate proceduri de intubație, ventilație mecanică și, în plus, proceduri de resuscitare. Ședințele de dializă vor fi ineficiente.

[18], [19], [20]