Dr. Tsanko Stefanov | 30 noiembrie 2015 | 1

cardiacă

Insuficienta cardiaca este o boală semnificativă din punct de vedere social datorită numărului semnificativ mare de pacienți care o dezvoltă. În centrul tratamentului său modern se află ghiduri nu numai pentru eliminarea simptomelor și prelungirea vieții pacienților cu inimă, ci și pentru crearea unei ferestre terapeutice profilactice pentru echilibrarea simptomelor, pentru menținerea unei stări fizice și cardiace adecvate și pentru prevenirea tranziției de la disfuncție cardiacă asimptomatică până la insuficiență simptomatică.

Tratamentul de insuficiență cardiacă, în special forma sa acută, vizează în principal prevenirea celor trei crize patogenetice principale cu care se manifestă criza cardiacă acută. Acestea sunt astmul cardiac, dezvoltarea stazei pulmonare și în absența măsurilor terapeutice - dezvoltarea obligatorie a șocului cardiogen.

Astmul cardiac se manifestă prin atacuri de dificultăți de respirație, însoțite de un tip de respirație superficială și rapidă Kusmaul. Cel mai adesea simptomele apar noaptea și ulterior se agravează. Pacienții se trezesc, stau în pat și apoi stau la o fereastră deschisă. Problema este că scurtarea respirației nu se calmează, în ciuda fluxului crescut de oxigen și a posturii fizice îmbunătățite. Există, de asemenea, simptome de tuse uscată și iritantă, paloare, transpirație și cianoză pe buze.

De asemenea, este posibil să se dezvolte tahicardie sindrom - puls ritmic ridicat și tulburări de respirație cu pauze respiratorii pe măsură ce procesul progresează. Caracteristica acestui tip de convulsii este că acestea durează de la câteva minute până la ore. Pe măsură ce insuficiența cardiacă se agravează, astmul cardiac progresează spre edem pulmonar.

Astmul cardiac este tratat numai în secția de terapie intensivă. Se aplică diuretice, cardiotonic, oxigen, antispastice și așa cum este indicat antihipertensiv și analgezice. În cursul terapiei, se clarifică originea insuficienței ventriculare stângi acute, inclusiv dezvoltarea infarct miocardic, criză hipertensivă, miocardită acută, pericardită și altele. Tratamentul definitiv și definitiv al astmului cardiac este luat în considerare atunci când se pune un diagnostic precis și se vindecă boala primară.

Prevenirea iar tratamentul congestiei pulmonare sau edemului se efectuează cu agenți care reduc supraîncărcarea cardiacă a ventriculului stâng. În acest scop, aportul de sare acasă și lichide până la 500-1000 ml în 24 de ore. Se iau diuretice cu acțiune rapidă, cum ar fi furosemidul, care funcționează cel mai bine atunci când este administrat intravenos în crizele acute între 20 și 100 mg. Se folosesc, de asemenea, infuzii de nitrați și vasodilatatoare intermediare, cum ar fi prusidul de sodiu. Pentru a preveni următoarea reacție logică - hipotensiune severă la șoc, terapia poate fi utilizată în combinație cu simpatomimetice.

Controlul adecvat al congestiei pulmonare include.

Schema terapeutică într-o anumită ordine. Pacientul este plasat într-o poziție semi-așezată. Fii depus oxigen cu o mască de față în doză de aproximativ 4-6 litri pe minut. O sursă intravenoasă este plasată imediat și se începe administrarea de urgență a diureticelor de ansă - furosemid de la 40 la 80 mg. Ulterior, pot fi incluse analgezice - s-a observat că morfina a avut succes în trecut. Tabletele de nitroglicerină se administrează sublingual sau intravenos. O alternativă sunt spray-urile cu nitrați, care se injectează într-o doză de 1-2 injecții sub limbă. La tensiunea arterială sistolică este inclusă sub 100 mmHg cardiotonic precum dopamina și dobutamina. În etapa finală, în absența efectului terapeutic și aprofundarea insuficienței respiratorii, pacienții sunt așezați în decubit dorsal cu dorsiflexie la nivelul gâtului, narcotice ale unei variante ușoare precum midazolam și intubație.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.