KP № 89 TRATAMENTUL CONSERVATIV AL BOLILOR INFLAMATOARE A GENITALELOR MASCULINE
Sejur minim de spital - 3 zile

inflamatoare

CODURILE BOLII ICD-10
Boli inflamatorii ale prostatei
N41.0 Prostatita acută

Orhita și epididimita
N45.0 Orhita, epididimita și (epididim-orhita) orchiepididimita cu abces
Abces epididimal sau testicular
N45.9 Orhită, epididimită și (epididim-orhită) orchiepididimită fără abces
Epididimita BSU
Orhita BSU

CODURI DE PROCEDURI DE BAZĂ SUB CIM-9 KM

PROCEDURI DE DIAGNOSTIC DE BAZĂ

ULTRASUNET DIAGNOSTIC (ULTRASUNET)
Include: ultrasunete
angiografie cu ultrasunete
ultrasunografie
Exclude:
ecografie terapeutică - 00.01 –00.09
** 88,75 ULTRASUNETUL DIAGNOSTIC AL SISTEMULUI URINAR

MĂSURĂRI ANATOMICE ȘI FIZIOLOGICE ȘI EXAMENE MANuale - SISTEM DE SEX URINAR
Se oprește
procedurile enumerate, atunci când fac parte dintr-un examen fizic general - 89.7
** 89.29 ALTE MĂSURĂRI NEOPERATIVE ALE SISTEMULUI URINAR
bioanaliza (cultura) urinei
clearance renal
examen chimic al urinei

** 90,59 TEST DE SÂNGE
hemoleucograma
Uree, creatinină, electroliți

PROCEDURI TERAPEUTICE DE BAZĂ

INJECȚIA SAU INFUZIA DE SUBSTANȚĂ MEDICINALĂ SAU PREVENTIVĂ
Include:
injecție subcutanată sau perfuzie cu acțiune locală sau generală
injecție sau perfuzie intramusculară cu acțiune locală sau generală
injecție sau perfuzie intravenoasă cu acțiune locală sau generală
* 99.18 INJECȚIE SAU INFUZIE DE ELECTROLITI

INJECȚIA SAU INFUZAREA ALTEI SUBSTANȚE MEDICINALE SAU PREVENTIVE
Include:
injecție subcutanată sau perfuzie cu acțiune locală sau generală
injecție sau perfuzie intramusculară cu acțiune locală sau generală
injecție sau perfuzie intravenoasă cu acțiune locală sau generală
* 99.21 INJECȚIA ANTIBIOTICELOR
Exclude:
injecție sau perfuzie de antibiotice oxazolidinonă - 00.14

* 99.29 INJECȚIA SAU INFUZAREA ALTEI SUBSTANȚE MEDICINALE SAU PREVENTIVE

Cerință: Calea clinică este considerată completă dacă se aplică și se raportează două proceduri principale de diagnostic și două proceduri terapeutice principale, specificate în codurile bloc ale procedurilor de bază din ICD-9 KM. Procedurile efectuate trebuie să fie reflectate în Documentul №1.

І. CONDIȚII PENTRU ÎNCHEIEREA UNUI CONTRACT ȘI PENTRU EFECTUAREA CĂILOR CLINICE
1. UNITĂȚI OBLIGATOARE, APARATE ȘI ECHIPAMENTE MEDICALE, DISPONIBILE ȘI FUNCȚIONARE PE TERITORIUL INSTITUȚIEI MEDICALE, PERPETRATORUL ÎNGRIJIRII SPITALULUI
Unitatea medicală de îngrijire spitalicească poate furniza, de asemenea, prin contract, imputate ca unități obligatorii, aparate și echipamente medicale și cu structuri de îngrijire ambulatorie, situate pe teritoriul său.
Unitate obligatorie Aparate și echipamente
1. Clinica/secția/sectorul de urologie
sau
Clinica/secția/sectorul chirurgiei pediatrice Conform Ordonanței №18 din 20.06.2005 a Ministerului Sănătății
2. Laborator clinic Conform standardului medical „Laborator clinic”
3. Departamentul/sectorul de imagistică Conform standardului medical „Diagnosticul de imagistică”

2. SPECIALISTI NECESARI PENTRU IMPLEMENTAREA CĂII CLINICE.

Bloc. 1 Specialiști necesari pentru tratarea pacienților cu vârsta peste 18 ani:
- urolog;
- medic specialist în laborator clinic;
- medic specialist în diagnosticarea imaginii.

Bloc. 2 specialiști necesari pentru tratarea pacienților cu vârsta sub 18 ani:
- urolog
sau un specialist în chirurgie pediatrică;
- medic pediatru;
- medic specialist în laborator clinic;
- medic specialist în diagnosticarea imaginii.

ІІ. INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE ȘI TRATAMENT
1. INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE.
DE URGENȚĂ:
Sunt supuși spitalizării și tratamentului de urgență în cazurile de prostatită acută și manifestarea unora dintre următoarele simptome:
- intoxicație febrilă severă și/sau sindrom septic;
- durere spontană și palpabilă severă în perineu;
- dificultate la defecare și incapacitate de a urina până la retenție;
- modificări pronunțate ale imaginii sanguine - leucitoză, VSH accelerată peste 50.

3. REALIZAREA UNUI DIAGNOSTIC FINAL.
După efectuarea de imagistică și teste clinice și de laborator.

4. DEHOSPITALIZAREA ȘI DETERMINAREA REGIMULUI POST-SPITALAL.
Criterii medicale pentru descărcarea de gestiune în prostatita acută:
- controlul procesului inflamator acut;
- lipsa durerii în perineu;
- drenaj furnizat de urină (spontan sau prin drenaj suprapubic);
- lipsa febrei în ultimele 24 de ore.
Criterii medicale pentru spitalizare în orchiepididimita acută:
- controlul procesului inflamator acut;
- lipsa durerii și edemului în scrot;
- lipsa febrei în ultimele 24 de ore.
În caz de complicații în cursul tratamentului conservator, care necesită pacientul să treacă printr-o cale clinică chirurgicală, schimbarea stării, care necesită tratament chirurgical, va fi justificată și introdusă în SI.

Finalizarea procesului de vindecare și urmărire
Prețul unei căi clinice include două examinări consultative ambulatorii la apariția pacientului în termen de o lună după externare și recomandate în epicriză.
Examinările consultative de control după externarea pacientului se reflectă într-un jurnal/jurnal special pentru examinări, care este stocat în blocul diagnostic-consultativ al instituției medicale - furnizor de îngrijiri spitalicești.
În cazul unui diagnostic inclus în Ordonanță pentru examinarea medicală, pacientul este trimis pentru observare dispensar, conform cerințelor aceluiași.

5. EXAMINAREA MEDICALĂ A ABILITĂȚII DE LUCRU - se efectuează în conformitate cu Ordonanța privind expertiza medicală a capacității de lucru.

III. DOCUMENTAREA ACTIVITĂȚILOR CLINICE
1. SPITALIZAREA PACIENTULUI este documentată în „Istoria bolii” (IS) și în partea II a „Direcției de spitalizare” - bl.

2. DOCUMENTAREA ALGORITMULUI DE DIAGNOSTIC-TRATAMENT - în „Istoria bolii” și Documentul №1, care face parte integrantă din IZ.

3. PRESCRIPȚIA/TRANSFERUL LA O ALTĂ INSTITUȚIE MEDICALĂ ESTE DOCUMENTATĂ ÎN:
- „Istoria bolii”;
- partea a III-a din „Direcția pentru spitalizare” - bl. MH-NHIF №7;
- epicrizis - se obține împotriva semnăturii pacientului (părinte/tutore), reflectată în IZ.

4. DECLARAȚIA CONSIMȚAMENTULUI INFORMAT (Document nr.) - semnat de pacient (părinte/tutore) și face parte integrantă din „Istoria bolii”.

DOCUMENTUL № 1 ȘI DECLARAȚIA CONSIMȚAMENTULUI INFORMAT SUNT ATASATE LA FIȘA „ISTORIA BOLII”.

INFORMAȚII PACIENTULUI (PĂRINTE/TUTOR/TUTOR)

ÎNREGISTRAREA PROCEDURILOR DE CALEA CLINICĂ № 89 «TRATAMENTUL CONSERVATIV AL BOLILOR INFLAMATORII ALE GENITALELOR MASCULINE»
DOCUMENT №1

Procedurile efectuate vor fi introduse de contractantul lor și vor fi reflectate în Documentul №1 în ziua executării.
Înregistrarea lor obligatorie este supusă controlului imediat și ulterior de către experții RHIF/NHIF.
În caz de neexecutare conform algoritmului stabilit al CP, instituția medicală executantă a asistenței spitalicești este supusă impunerii de sancțiuni, inclusiv reținerea în următoarea perioadă de raportare a fondurilor plătite pentru calea clinică.
І. ІІ.
Ziua pentru proceduri 1 zi 2 zi 3 zi Descărcarea de gestiune
Data
PROCEDURI DE DIAGNOSTIC DE BAZĂ

PROCEDURI TERAPEUTICE DE BAZĂ

CONSULTĂRI CU ALȚI SPECIALISTI

DATA ELIMINĂRII PACIENTULUI
SEMNATURA ȘEFULUI CLINICĂ/DEPARTAMENTUL SEMNATURA MEDICULUI