Expert medical al articolului

  • Indicații pentru procedură
  • Pregătirea
  • Tehnică
  • Contraindicații pentru procedură
  • Consecințe după procedură
  • Complicații după procedură
  • Aveți grijă după procedură

Trompele uterine sunt un element important al sistemului reproductiv feminin, fără de care nu poate fi îndeplinită funcția de creștere a unui copil. Din păcate, trompele uterine, ca orice alt organ, pot fi, de asemenea, „bolnave” - de exemplu, pot amenința obstrucția tubului, aderențe, endometrioză, sarcină ectopică, procese inflamatorii etc. Pentru a trata oricare dintre problemele de mai sus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie una. Proceduri terapeutice și diagnostice, cum ar fi laparoscopia trompelor uterine - o operație minim invazivă care vă permite să rezolvați problema și, în același timp, să evaluați starea generală a organelor pelvine.

trompelor

Laparoscopia diagnostic a trompelor uterine

Motivul principal al examinării laparoscopice diagnostice a trompelor uterine este infertilitatea de origine necunoscută. Laparoscopia ajută la găsirea cauzei infertilității și oferă un diagnostic sofisticat.

Uneori, laparoscopia de diagnostic planificată anterior în cursul operației poate deveni terapeutică și diagnostică: chirurgul evaluează situația și, dacă este posibil, rezolvă problema în același timp.

Laparoscopia de diagnostic se efectuează mai des într-un mod planificat: procedura poate fi completată cu histeroscopie sau intervenție vaginală.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicații pentru procedură

Laparoscopia trompelor uterine poate fi prescrisă în scop diagnostic, în scopuri terapeutice și diagnostice sau exclusiv pentru tratament de urgență - de exemplu în timpul sarcinii ectopice.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Pregătirea

Este imposibil să ne bazăm pe laparoscopie de calitate a trompelor uterine, cu excepția cazului în care se efectuează o pregătire prealabilă adecvată. În multe privințe, pericolul de a dezvolta complicații și consecințe negative depinde de acest preparat.

Înainte de a începe o procedură laparoscopică, pacientul trebuie examinat cu atenție - mai presus de toate, pentru prezența contraindicațiilor și, de asemenea, pentru tratarea tuturor bolilor existente, inclusiv a celor cronice.

Pregătirea pentru laparoscopie are drept scop prevenirea consecințelor neplăcute suplimentare. În plus, trebuie avut în vedere faptul că anestezia va fi utilizată în timpul operației, a cărei utilizare poate avea contraindicații.

Examinările și analizele pentru laparoscopie a trompelor uterine includ:

  • analize generale de urină și sânge;
  • test de sânge pentru infecția cu HIV;
  • test de coagulare a sângelui;
  • test de sânge pentru a clarifica grupul și atașamentul la resus;
  • Radiografie sau fluorografie;
  • cardiografie.

Pe lângă lista general acceptată de teste, este necesar să procedăm la examinarea scaunului ginecologic. Medicul va lubrifia microflora, va efectua un examen citologic.

Dacă pacientul suferă de patologii suplimentare - de exemplu, diabet, boală tiroidiană, hipertensiune sau astm, este necesar să obțineți avizul unui medic specialist, care indică posibilitatea unei intervenții chirurgicale în acest caz.

În etapa pregătitoare pentru laparoscopie a trompelor uterine, medicul trebuie informat cu privire la orice medicamente pe care pacientul le-a luat recent sau le ia în prezent. Este necesar un control special pentru medicamentele care afectează procesul de coagulare a sângelui (inclusiv aspirina), precum și pentru scăderea tensiunii arteriale.

Pregătirea se efectuează de obicei imediat înainte de laparoscopie, dar nu mai devreme de două săptămâni înainte de operație.

Clima dinaintea laparoscopiei trompelor uterine se efectuează de obicei de două ori: seara înainte de operație și dimineața.

Cu o zi înainte de laparoscopie este necesar să se excludă din dietă produsele grele pentru asimilare, precum și fasolea, varza. Cina în ajunul laparoscopiei nu ar trebui să bea, precum și să bea orice lichid. Nu puteți bea sau mânca în ziua operației.

În dimineața dinaintea operației, trebuie să mergeți la duș și să radeți zona ochilor.

[12], [13], [14], [15], [16]

Tehnica laparoscopiei trompelor uterine

Laparoscopia trompelor uterine se efectuează sub anestezie generală. Medicul cheltuiește trei probe (tăiate), de aproximativ 10-20 mm fiecare: introduceți instrumente sterile speciale, în funcție de tipul de laparoscopie.

Una dintre tăieturi va fi făcută în buric: prin ea în cavitatea abdominală a dioxidului de carbon care urmează să fie introdus, care va răspândi pereții organelor abdominale și sunt confortabili de examinat. Celelalte două secțiuni sunt necesare pentru introducerea de aparate și mini-camere.

După finalizarea tuturor procedurilor laparoscopice (diagnostice sau terapeutice), medicul va scoate toate instrumentele și o mini-cameră, apoi va aplica suturi.

Cât durează laparoscopia trompelor uterine?

Chirurgia laparoscopică nu merge întotdeauna cu același timp: în cazuri ușoare, laparoscopia poate dura aproximativ o jumătate de oră, în medie - 40-50 de minute. În cazuri complexe, intervenția poate dura o jumătate sau chiar două-trei ore.

Laparoscopia trompelor uterine pentru anestezie

Laparoscopia se efectuează întotdeauna sub anestezie generală.

Anestezia generală înseamnă inhibarea completă a impulsurilor nervoase din creier și măduva spinării: în timpul laparoscopiei pacientul pierde răspunsul la diferiți stimuli externi și durere. Anestezistul monitorizează tensiunea arterială, ritmul cardiac și alte valori prin intermediul unor senzori speciali.

Anestezia generală poate fi efectuată intravenos sau prin inhalare.

Sub anestezie intravenoasă, medicamentele speciale sunt injectate direct în fluxul sanguin, după care pacientul este scufundat în somn în primele câteva secunde.

Anestezia prin inhalare se efectuează folosind o mască sau un tub de intubație. Ce anestezie se aplică, decide anestezistul.

Îndepărtarea trompei uterine prin laparoscopie

Îndepărtarea unuia sau a două tuburi se efectuează și prin laparoscopie. Indicațiile pentru o astfel de operație sunt:

  • sarcina extrauterina;
  • sarpinită cronică recurentă sau avenixită;
  • proces inflamator purulent (pyosalpinx);
  • hidrosalpini;
  • proces pronunțat de adeziune;
  • tumori maligne, miomatoză.

Dacă pacientul este scos dintr-un tub și ulterior dorește să aibă copii, atunci sarcina nu poate fi planificată decât la 6 luni după laparoscopie. Unele femei sunt sfătuiți să dureze mai mult - unul sau doi ani. Îndepărtarea trompei uterine este o operație gravă, după care este reconstruit întregul sistem neuroendocrin. Prin urmare, organismul are nevoie de mult mai mult timp pentru a se recupera și stabiliza.

Contraindicații pentru procedură

La stabilirea laparoscopiei, medicul ia în considerare lipsa contraindicațiilor, care pot fi:

  • Oncologie pelviană;
  • funcție renală sau hepatică acută;
  • patologii coronariene sau respiratorii severe;
  • hernie diafragmatică sau epigastrică;
  • comă;
  • o stare de epuizare severă;
  • tulburări de coagulare a sângelui.

Contraindicațiile relative sunt:

  • obezitate severă;
  • Diabet;
  • primele zile de menstruație;
  • tensiune arterială crescută;
  • starea bolii virale sau catarale.

[17], [18], [19], [20], [21]

Consecințe după procedură

Riscul de efecte adverse după laparoscopie a trompelor uterine este minim, dar nu poate fi exclus complet. De exemplu, o femeie ar trebui să consulte întotdeauna un medic dacă:

  • marginile roșii ale plăgii;
  • sânge din răni postoperatorii sau puroi;
  • dureri de stomac;
  • temperatura crește;
  • dificultăți de respirație, respirație șuierătoare.

Nu vă faceți griji dacă este vorba de consecințele fiziologice după laparoscopie, cum ar fi neregularitățile menstruale sau apariția secrețiilor din tractul genital.

  • Lunar după laparoscopie, trompele uterine apar de obicei în timp, ceea ce indică funcționarea normală a ovarelor. Imediat după laparoscopie, este posibilă apariția mucoasei sau descărcarea sângeroasă din fisura genitală - de regulă, acest „frotiu” durează 2-3 săptămâni, după care trece în menstruație completă.
  • Întârzierea după laparoscopie a trompelor uterine este permisă: de la două la trei zile până la două până la trei săptămâni. Dacă întârzierea este mai mare, atunci este necesar să consultați un medic.
  • Secrețiile după laparoscopie, ectopic/spotting după tubul laparoscopic sunt de obicei o preocupare până la următorul ciclu menstrual. Astfel de alegeri sunt moderate, nu abundente și sunt grase sau sângeroase în natură - acest lucru este normal, mai ales dacă ovarele au fost afectate de laparoscopie.

[22], [23]

Complicații după procedură

Dificultățile după laparoscopie ale trompelor uterine sunt relativ rare. Acestea pot include:

[24], [25], [26], [27], [28]

Aveți grijă după procedură

Caracteristicile perioadei postoperatorii după trompele uterine laparoscopice sunt că femeia este de dorit să înceapă activitatea fizică cât mai curând posibil, de exemplu, la opt ore după procedură, medicii recomandă să se ridice treptat să meargă - dar fără să se strecoare. În a doua zi după laparoscopie, spectrul de activitate poate fi oarecum extins.

Mâncarea din prima zi trebuie să fie lichidă - acestea sunt supe, cereale, sărutări. În a doua zi, este permisă hrana sănătoasă normală, dar în porții mici.

Laparoscopia trompelor uterine se referă la intervenții cu un grad scăzut de traumatism. Secțiunile complete nu sunt efectuate ca în chirurgia cavitară: medicul face doar câteva puncții, prin care introduce un instrument special și o mini cameră. Acest lucru reduce semnificativ riscul de complicații și accelerează recuperarea.

Nu sunt necesare îngrijiri speciale după laparoscopie. Pentru vindecarea timpurie a rănilor, acestea sunt tratate periodic și după aproximativ o săptămână elimină suturile. Dacă este necesar, medicul poate prescrie suplimentar antibiotice, vitamine și fizioterapie.

Reabilitare și recuperare după laparoscopie a trompelor uterine

În prima și a doua zi după laparoscopie, pacienții pot prezenta disconfort la nivelul pieptului: acest lucru se datorează faptului că în timpul laparoscopiei în cavitatea abdominală se injectează dioxid de carbon - pentru a permite o mai bună vizualizare a agențiilor. Datorită formării tensiunii arteriale crescute la femei, pieptul din zona coastelor, precum și ficatul și gâtul pot fi dureroase de ceva timp. După 1-2 zile starea se normalizează și durerea trece de la sine.

De regulă, toate țesuturile sunt tratate la 20-40 de zile după laparoscopie. Pentru a vă vindeca mai repede, trebuie să respectați anumite reguli:

  • Nu ați avut relații sexuale de 4 săptămâni.
  • Nu vă angajați în muncă fizică intensă timp de 4 săptămâni după laparoscopie.
  • Nu ridicați greutăți (peste 3 kg) timp de 5-6 luni.
  • Timp de 4 săptămâni nu vizitați sauna sau sauna, nu faceți baie, nu înotați în piscină. Sub interdicție există, de asemenea, o plajă însorită și un solar.

După laparoscopie, majoritatea pacienților dezvoltă scurgeri vaginale ca lunar: acesta este considerat un indicator normal.

Ciclul menstrual se poate schimba ușor, dar acest lucru se întâmplă rar: trebuie să spuneți medicului dumneavoastră orice modificare.

[29], [30], [31], [32]

Nutriție și dietă după laparoscopie a trompelor uterine

După laparoscopie, medicii îi sfătuiesc pe pacienți să facă unele modificări în principiile nutriției:

  • în prima zi după operație, ar trebui să beți multă apă;
  • se recomandă consumul de alimente gătite sau tocate;
  • Cantitatea de alimente din porție ar trebui redusă, dar cantitatea de alimente, dimpotrivă, crește;
  • raportul dintre grăsimi, proteine ​​și carbohidrați ar trebui să fie modificat pentru a crește procentul de alimente cu proteine ​​și carbohidrați.

Din dietă ar trebui să excludeți grăsimile animale, produsele de patiserie și cacao, fasolea, varza, alcoolul, sifonul, cafeaua.

Ce puteți mânca după laparoscopie a trompelor uterine?

  • Legume fierte și fierte, fructe coapte și compoturile lor.
  • Supe, supe.
  • Carne și pește fierte.
  • Terci de orez, terci de hrișcă, decorează din ele.
  • Pâine feliată.
  • Ceai incomplet, apă simplă, jeleu, compot, suc.

Ce nu se poate face după laparoscopie a trompelor uterine?

Imediat după laparoscopie este imposibil:

  • a trăi o viață sexuală;
  • a merge la sport;
  • pentru ridicarea greutăților;
  • face mișcări bruște în corpul navei;
  • alearga, sari;
  • consumați alimente grele (grăsimi, grăsimi, nuci) și alimente care promovează producția crescută de gaze (fasole, varză, dulciuri, sifon).

Alcoolul după laparoscopia trompelor uterine este, de asemenea, interzis, deoarece poate provoca apariția complicațiilor - în special apariția sângerărilor. Consumul de alcool va fi posibil nu mai devreme de 4-6 săptămâni după procedură. Dacă o femeie după laparoscopie planifică o sarcină, ar trebui să renunțe complet la alcool.

Fizioterapie după laparoscopie a trompelor uterine

Numirea fizioterapiei este adecvată după laparoscopie terapeutică: după laparoscopie diagnostică a trompelor uterine astfel de proceduri nu sunt necesare.

Dacă se efectuează laparoscopie pentru obstrucția trompelor uterine, ozoceritul și parafina sub formă de comprese sunt utilizate cel mai frecvent pentru a înregistra rezultatele. În plus, sunt prezentate procedurile de electroforeză cu zinc, magneziu sau calciu.

Electroforeza și galvanizarea sunt indicate și după laparoscopie pentru chisturile ovariene. În plus, medicul poate prescrie ultrafonoforeză, terapie cu ultrasunete, terapie magnetică - astfel de proceduri au un efect antiinflamator pronunțat.

Nu excludeți utilizarea terapiei cu laser, a băilor cu radon.

Sport după laparoscopie a trompelor uterine

Interzicerea sporturilor active după laparoscopie a trompelor uterine durează cel puțin o lună. Timp de 4-5 săptămâni este interzis să transporti obiecte grele, să alergi, sări.

Este recomandat să mergi mult: în trepte moderate, fără intensitate excesivă, de preferință în aer curat, de exemplu - în parc. Sporturile active pot începe în aproximativ 4-5 săptămâni, iar primele clase ar trebui să fie relativ ușoare, nu dezactivate.

Greutatea (mai mult de 3-5 kg) este permisă numai după șase luni.

Sex după laparoscopie a trompelor uterine

Revenirea la actul sexual după laparoscopie a trompelor uterine este posibilă nu mai devreme de 4-5 săptămâni. Contactul sexual poate fi comparat cu activitatea fizică - orice acțiune activă în prima lună după laparoscopie este mai bine amânată. Corpul trebuie să se refacă complet. În plus, în cazul contactului sexual existent, există o mare probabilitate de infecție în tractul genital, ceea ce este extrem de nedorit, mai ales după laparoscopie.

După o lună, când corpul se odihnește, poți începe să trăiești sexual.

Concept după laparoscopie a trompelor uterine

Mulți pacienți sunt surprinși de faptul că ciclul menstrual rămâne adesea același sau se recuperează în prima lună. Ovarele, indiferent de laparoscopie, funcționează în același bioritm. Dacă laparoscopia a avut anomalii ovariene, atunci, de regulă, aceste funcții sunt complet restabilite.

Sarcina după laparoscopie a trompelor uterine poate începe să fie planificată în primele luni: se crede că primele șase luni după procedură sunt cele mai reușite pentru concepție. Cu cât perioada de laparoscopie este mai lungă, cu atât sunt mai puține șansele unei concepții reușite.

Dacă o femeie dorește să rămână însărcinată după laparoscopie a trompelor uterine, ar trebui să monitorizeze ovulația lunar pentru a nu rata perioada cea mai optimă pentru concepție. În plus, pentru a crește probabilitatea de sarcină, medicul poate prescrie un tratament hormonal - dacă există o indicație.

[33], [34], [35], [36]

Spital după laparoscopie a trompelor uterine

„Cearșafurile bolnave” standard pentru pacienți după laparoscopie a trompelor uterine sunt date timp de 7-10 zile lucrătoare. De fapt, această perioadă este suficientă pentru ca o femeie să meargă la muncă fără probleme. Există un singur „dar”: profesia nu ar trebui să fie asociată cu un efort fizic intens. De exemplu, lucrătorii de birou pot începe să lucreze 5-6 zile din ziua externării din spital.

În unele cazuri, perioada de valabilitate a „concediului medical” este prelungită: de exemplu, cu apariția complicațiilor sau cu starea generală nesatisfăcătoare a pacientului. Decizia de extindere a „spitalului” este luată de medicul curant.