pentru

epilepsie și convulsii epileptice (ianuarie 2021).

Pentru 70% dintre pacienții cu epilepsie, medicamentele pot controla convulsiile. Cu toate acestea, nu pot vindeca epilepsia și majoritatea oamenilor vor trebui să continue să ia medicamente.

Diagnosticul precis al tipului de epilepsie (nu doar tipul de convulsii, deoarece majoritatea tipurilor de convulsii apar în diferite tipuri de epilepsie) este foarte important atunci când se alege cel mai bun tratament. Tipul de medicament prescris va depinde, de asemenea, de mai mulți factori specifici fiecărui pacient, cum ar fi efectele secundare care pot fi tolerate, alte boli pe care acesta le poate avea și ce metodă de livrare este acceptabilă.

Mai jos este o listă cu unele dintre cele mai frecvente medicamente utilizate în prezent pentru tratarea epilepsiei. Medicul dumneavoastră poate prefera să ia marca anticonvulsivantă, mai degrabă decât substituirea generică. Discutați cu medicul dumneavoastră despre această problemă importantă.

Brivaracetam (Briviact)

  • Aprobat pentru utilizare ca terapie adjuvantă la alte medicamente în tratamentul convulsiilor cu debut parțial la pacienții cu vârsta de 16 ani și peste.
  • Reacțiile adverse posibile includ somnolență, amețeli, oboseală, greață și vărsături.

Canadidiol (Epidiolex)

  • Aprobat în 2018 pentru tratamentul convulsiilor severe sau severe, inclusiv a celor la pacienții cu sindromul Lennox-Gastaut și sindromul Dravet.
  • Reacțiile adverse frecvente includ letargie, somnolență, oboseală, apetit crescut, diaree și tulburări de somn.

Carbamazepină (carbatrol sau tegretol)

  • Prima alegere pentru convulsiile parțiale, generalizate tonico-clonice și mixte
  • Reacțiile adverse frecvente includ oboseală, modificări ale vederii, greață, amețeli, erupții cutanate.

Diazepam ( Valium ), lorazepam (Ativan) și tranchilizante similare, cum ar fi clonazepam ( Clonopină )

  • Eficace în tratamentul pe termen scurt al tuturor convulsiilor; frecvent utilizat în secția de urgență pentru a opri convulsiile, în special starea epileptică
  • În majoritatea cazurilor, toleranța se dezvoltă în câteva săptămâni, astfel încât aceeași doză are mai puțin efect în timp.
  • Valium poate fi folosit și ca supozitor rectal.
  • Efectele secundare includ oboseala, mersul instabil, greață, depresie și pierderea poftei de mâncare. La copii, acestea pot provoca salivație și hiperactivitate.

Elicarbazepină (Aptiom)

  • Acest medicament este un medicament o dată pe zi care este utilizat singur sau în combinație cu alte medicamente anti-convulsive pentru a trata convulsiile parțiale.
  • Cele mai frecvente efecte secundare includ amețeli, greață, cefalee, vărsături, oboseală, amețeli, ataxie, vedere încețoșată și tremor.

Continuare

Etosuximidă (Zarontin)

  • Este folosit pentru a trata atacurile de absență
  • Efectele adverse includ greață, vărsături, scăderea apetitului și pierderea în greutate.

Felbamat (Felbatol)

  • Tratează doar convulsiile parțiale și unele convulsii parțiale și generalizate în sindromul Lennox-Gastaut; utilizat rar și numai atunci când nu există alte medicamente eficiente.
  • Efectele secundare includ scăderea apetitului, pierderea în greutate, incapacitatea de a dormi, dureri de cap și depresie. Deși rar, medicamentul poate provoca insuficiență a măduvei osoase sau a ficatului. Prin urmare, utilizarea medicamentului este limitată, iar pacienții care îl iau ar trebui să aibă regulat teste de celule sanguine și hepatice în timpul tratamentului.

Lacosamidă (VIMPAT)

  • Acest medicament este aprobat pentru tratamentul convulsiilor cu debut parțial la adulții cu epilepsie.
  • VIMPAT poate fi utilizat singur sau împreună cu alte medicamente.
  • Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, soluție orală sau injecție.
  • Efectele secundare includ amețeli, cefalee și greață.

Lamictrigină (Lamictal)

  • Tratează parțial, unele convulsii generalizate și convulsii mixte.
  • Există puține efecte secundare, dar oamenii rareori raportează amețeli, insomnie sau erupții cutanate.

Levetiracetam (Keppra)

  • Este combinat cu alte medicamente pentru epilepsie pentru a trata convulsiile parțiale, convulsiile primare generalizate și mioclonic (convulsii musculare asemănătoare șocului).
  • Efectele secundare includ oboseala, slăbiciunea și schimbările de comportament.

Oxcarbazepină (Oxtellar XR, Trileptal)

  • Folosit pentru tratarea convulsiilor parțiale, acesta este un medicament o dată pe zi, care este utilizat singur sau împreună cu alte medicamente pentru controlul convulsiilor.
  • Reacțiile adverse frecvente includ amețeli, somnolență, cefalee, vărsături, vedere dublă și probleme de echilibru.

Perampanel (Fycompa)

  • Medicamentul este aprobat pentru tratamentul convulsiilor parțiale și a convulsiilor tonico-clonice primare generalizate la acei 12 ani și peste.
  • Eticheta avertizează despre evenimente potențial grave, inclusiv iritabilitate, agresivitate, furie, anxietate, paranoia, dispoziție euforică, agitație și modificări ale stării mentale.

fenobarbitol

  • Cel mai vechi medicament pentru epilepsie care este încă utilizat. Este utilizat pentru tratarea majorității formelor de convulsii și este cunoscut pentru eficacitatea și costul redus.
  • Efectele secundare pot fi somnolență sau schimbări de comportament.

Fenitoină (Dilantin)

  • Controlează convulsiile parțiale și convulsiile generalizate tonico-clonice; De asemenea, poate fi administrat printr-o venă (intravenos) într-un spital pentru a controla rapid convulsiile active, deși dacă medicamentul este administrat prin IV, de obicei se utilizează fosfenitoină (Cerebyx).
  • Efectele secundare includ amețeli, oboseală, vorbire neclară, acnee, erupții cutanate, îngroșarea gingiilor și creșterea părului (hirsutism). Pe termen lung, medicamentul poate provoca subțierea oaselor.

Continuare

Pregabalin (Versuri)

  • Este utilizat împreună cu alte medicamente pentru epilepsie pentru a trata convulsiile parțiale, dar este mai frecvent utilizat pentru a trata durerea neuropatică.
  • Efectele secundare includ amețeli, somnolență (somnolență), gură uscată, edem periferic, vedere încețoșată, creștere în greutate și dificultăți de concentrare/atenție.

Tiagabine (Gabitril)

  • Utilizat împreună cu alte medicamente pentru epilepsie pentru a trata convulsiile parțiale cu sau fără convulsii generalizate
  • Reacțiile adverse frecvente includ amețeli, oboseală, slăbiciune, iritabilitate, anxietate și confuzie.

Topiramat (Topamax)

  • Se utilizează împreună cu alte medicamente pentru tratarea crizelor tonico-clonice parțiale sau generalizate. Este, de asemenea, utilizat pentru convulsii în absență.
  • Efectele secundare includ somnolență, amețeli, probleme de vorbire, nervozitate, probleme de memorie, probleme de vedere, pierderea în greutate.

Valproat, acid valproic (Depakene, Depakote)

  • Se utilizează pentru tratarea crizelor tonico-clonice parțiale, absente și generalizate
  • Efectele secundare frecvente includ amețeli, greață, vărsături, tremurături, căderea părului, creșterea în greutate, depresie la adulți, iritabilitate la copii, atenție scăzută, scăderea vitezei de gândire. Pe termen lung, medicamentul poate provoca subțierea oaselor, umflarea gleznelor, menstruație neregulată. Efectele mai puțin frecvente și periculoase includ pierderea auzului, afectarea ficatului, reducerea trombocitelor (celule de coagulare) și probleme pancreatice.

Zonisamida

  • Se utilizează împreună cu alte medicamente pentru tratarea convulsiilor parțiale, generalizate și mioclonice
  • Efectele secundare includ somnolență, amețeli, mers instabil, pietre la rinichi, disconfort abdominal, cefalee și erupții cutanate.

Liniile directoare pentru tratamentul epilepsiei

Poate dura câteva luni înainte ca cele mai bune medicamente și doza să fie determinate. În această perioadă de ajustare, veți fi atent monitorizat prin analize frecvente de sânge pentru a măsura răspunsul dumneavoastră la medicament.

Este foarte important să vă mențineți întâlnirile ulterioare cu medicul și laboratorul pentru a reduce riscul de reacții adverse grave și pentru a preveni complicațiile.

Când convulsiile continuă în ciuda tratamentului pentru epilepsie, se poate datora faptului că episoadele despre care se crede că sunt convulsii nu sunt epileptice. În astfel de cazuri, ar trebui să primiți oa doua opinie de la un specialist și să aveți supraveghere video EEG, astfel încât diagnosticul să poată fi reevaluat.

În centrele specializate, aproximativ 15% până la 20% dintre pacienții care au făcut referire la convulsii persistente care nu răspund la tratament sfârșesc cu afecțiuni neepileptice.