medicamentele

Tulburări mentale ca tulburări cerebrale: Thomas Insel la TEDxCaltech (ianuarie 2021).

Însă cercetările arată că metformina reduce creșterea în greutate, reduce riscul tensiunii arteriale periculoase la femeile însărcinate

Reporter de Ziua Sănătății

Miercuri, 3 februarie 2016 (Știri HealthDay) - Oferirea diabetului cu metformină femeilor însărcinate obeze ar putea să nu ajute nou-născuții să intre în lume cu o greutate mai sănătoasă, arată un nou studiu.

Studiul, raportat pe 4 februarie în Journal of New England Medicine, adaugă dovezi că metformina nu reduce riscul de obezitate la femeile cu sugari anormal de mari.

Pe de altă parte, cercetătorii britanici au descoperit că medicamentul ajută la controlul creșterii în greutate a unei femei în timpul sarcinii. Acest lucru poate reduce riscul unei complicații potențial periculoase numită preeclampsie.

„Aceste descoperiri dezvăluie unele beneficii potențiale ale metforminei pentru aceste femei”, a spus dr. Jerry Refuerzo, profesor asociat de obstetrică și ginecologie la Universitatea din Texas la Universitatea Medicală McGovern din Houston.

Deocamdată, dieta și exercițiile fizice vor rămâne în centrul luptei împotriva obezității în timpul sarcinii, potrivit Refuerzo, care nu a participat la studiu.

Dar ea a spus că cercetătorii ar trebui să caute în continuare un posibil rol pentru metformină.

Continuare

Metformina este un medicament oral utilizat pentru controlul diabetului de tip 2, care determină niveluri cronice ridicate de zahăr din sânge și insulină, un hormon care reglează zahărul din sânge.

Metformina este uneori utilizată la femeile care dezvoltă diabet zaharat. Una dintre principalele preocupări asociate diabetului zaharat este faptul că fătul va crește suficient de mare pentru a complica nașterea sau va necesita o cezariană.

Acești nou-născuți prezintă, de asemenea, un risc crescut de scădere a zahărului din sânge potențial periculoasă după naștere, potrivit Institutului Național de Sănătate al SUA.

Dar mamele obeze au adesea nou-născuți mari, chiar dacă nu au diabet. Acest lucru se poate datora nivelului ridicat de zahăr din sânge și insulină - dar nu suficient de mare pentru a fi diagnosticat cu diabet zaharat, a spus dr. Hassan Shehata, cercetător principal în noul studiu. Este obstetrician-ginecolog la spitalele universitare Epsom și St. Louis. Helier, Londra.

Așadar, parcurgând procesul, echipa lui Shehata a sperat că metformina va reduce șansele ca mamele obeze să aibă un copil mare. Nu a funcționat așa.

Continuare

Experimentul, finanțat de Fundația pentru Medicină Fetală, a inclus 450 de femei britanice care se aflau între a 12-a și a 18-a săptămână de sarcină. Toți sunt sever obezi - cu un indice de masă corporală de 35. Jumătate sunt distribuite aleatoriu pentru a lua o doză de 3 grame de metformină în fiecare zi; cealaltă jumătate a primit tablete placebo.

Dintre femeile care au primit metformină, aproape 17% au avut un copil cu „vârstă gestațională mare”. Aceasta în comparație cu puțin peste 15% dintre femeile cărora li s-a administrat placebo.

„Minunat pentru vârsta gestațională” înseamnă că greutatea la naștere a bebelușului este cel puțin pe percentila 90.

Cu toate acestea, a spus Shehata, metformina limitează creșterea în greutate a femeilor: de obicei, acestea au câștigat cu aproape patru kilograme mai puțin decât placebo. (Experții recomandă ca femeile obeze să primească o cantitate limitată în timpul sarcinii - de la 11 la 20 de lire sterline.)

Femeile cu metformin au avut, de asemenea, un risc semnificativ mai mic de preeclampsie - 3% au dezvoltat-o ​​comparativ cu 11% din pacienții cu placebo.

Preeclampsia, care apare după a 20-a săptămână de sarcină, se caracterizează prin hipertensiune arterială și alte semne că organele unei femei - precum rinichii și ficatul - nu funcționează corect. Poate provoca naștere prematură și greutate mică la naștere și poate crește riscul de apariție a femeilor, convulsii și comă.

Continuare

„Preeclampsia este una dintre complicațiile importante ale sarcinii pe care încercăm să o reducem de zeci de ani, cu diferite grade de succes”, a spus Shehata.

El a avertizat că acest studiu nu a fost de fapt „alimentat” pentru a demonstra că metformina a redus riscul de preeclampsie - ceea ce înseamnă că nu au fost suficiente femei în studiu pentru a ști dacă beneficiile au fost reale sau accidentale.

El a spus însă că echipa sa speră să realizeze un viitor studiu pentru a răspunde la această întrebare.

Potrivit lui Refuerzo, efectele medicamentului asupra greutății femeilor și riscul de preeclampsie sunt „impresionante” în lumina unui alt studiu recent. Acest studiu, publicat anul trecut, sugerează că metformina nu are beneficii pentru femeile care sunt supraponderale, dar fără diabet.

În acest ultim studiu, a spus Refuerzo, femeile au primit o doză mai mare de metformină și au mai multe șanse să rămână la regimul de droguri.

Metformina poate avea efecte secundare care îngreunează administrarea, a spus Refuerzo. Cele mai frecvente sunt durerile de stomac, greața și vărsăturile.

Dar, a spus Shehata, medicamentul a fost folosit de mult timp pentru diabetul legat de sarcină și nu există nicio dovadă că prezintă un risc de malformații congenitale.

Se estimează că 20% dintre femeile însărcinate din Regatul Unit sunt obeze, a spus Shehata. În Statele Unite, această cifră este de aproximativ o treime.