metastaze

1. Metastaze osoase

Metastazele osoase - din păcate, sunt frecvente în rândul pacienților cu cancer. Și, din păcate, aduce multă suferință. Uneori, metastazele (recidive, disecții) pot fi mai problematice decât tumora în sine. Traducerea cuvântului grecesc antic „metastază” - ceva care este transferat, interceptat în altă parte ... adică metastazele sunt celule canceroase care au fost transferate sau interceptate de fluxul sanguin - de exemplu în oase.

Printre suplimentele „obișnuite” cauzate de acest tip de recurență osoasă se numără:

  • dureri osoase, fracturi;
  • tulburări neurologice, afectarea măduvei osoase;
  • hipercalcemie etc.

Există un întreg grup de cancere în care recidivele (metastazele) în oase sunt cele mai frecvente: cancere de origine primară neclară; cancer mamar; cancer de prostată; cancer tiroidian; a plămânilor; a rinichilor; plasmocitom; Sarcomul lui Ewing; melanom ...

Metastazele osoase sunt mult mai puțin frecvente în: cancerele tractului gastro-intestinal, ovarele, sarcoamele țesuturilor moi.

Oasele afectate sunt una dintre principalele manifestări ale mielomului multiplu.

Metastazele osoase apar cel mai frecvent la femuri și pelvis, coaste și coloana vertebrală. Metastaza coloanei vertebrale și a oaselor craniului poate apărea nu din circulația normală a sângelui, unde, de altfel, celulele canceroase circulă de obicei, ci prin încurcăturile venoase ale coloanei vertebrale care se conectează cu venele de la creier la pelvis.

Țesutul osos normal este reînnoit în mod constant în detrimentul osteoclastelor (celule care trimit țesutul osos) și osteoblastelor (celule care formează țesutul osos). Celulele canceroase sunt transportate prin corp prin fluxul sanguin și, prin urmare, trec prin creier, cauzând mulți factori care perturbă relația dintre osteoclaste și osteoblaste ... În cele din urmă, apar metastaze, care - în funcție de tulburare - sunt osteotolice sau osteoblastice.

Metastazele osoase pot fi observate mai târziu sau prea târziu. Cea mai rapidă verificare se poate face prin scintigrafie și, dacă este necesar - prin radiografie, CT/tomografie computerizată /, test de sânge.

Nu uitați - trebuie verificat imediat în prezența durerii osoase, a suspiciunii de fractură, precum și în cazul unei patologii neclare a oaselor în timpul scintigrafiei.

Nu vă fie teamă de rezultat, dar gândiți-vă că cu cât este mai repede tratamentul și eficacitatea terapiei.

Progresele medicale moderne permit multor pacienți cu cancer cu metastaze osoase să realizeze ștergerea treptată sau controlul constant și/sau să oprească procesul, menținând în același timp o stare bună de sănătate și chiar performanțe bune. Cel mai frecvent tratament al oaselor metastatice este prin:

  • radioterapie - pentru a reduce durerea și/sau în scopuri terapeutice;
  • tratament chirurgical - în caz de pericol sau tratament de fractură;
  • tratament medicamentos - prin chimioterapie, terapie hormonală, cu includerea bifosfonaților în tratament.

De obicei, în prezența metastazelor osoase, terapia devine complexă, adică prin aplicarea mai multor metode. Bifosfonații sunt prescriși cel mai adesea pentru tratamentul lor. Cu ajutorul lor, durerea osoasă este redusă, riscul de fractură este în mare măsură eliminat, riscul de hipercalcemie este redus.

O caracteristică foarte importantă a bifosfonaților este acțiunea lor țintită. Acestea afectează doar un anumit tip de celulă (osteoclastele) fără a deteriora alte organe și oase. De aceea, aplicate simultan cu chimioterapia sau radioterapia, acestea nu cauzează aproape niciun efect secundar nou și nu pun o sarcină suplimentară asupra pacientului cu cancer.

În Bulgaria, cei mai frecvent utilizați bifosfonați sunt bondronatele și bifosfonatul Zometa. Ambele tipuri aparțin grupului așa-numiților bifosfonați foarte eficienți.

2. Metastaze hepatice

Acesta este al doilea cel mai frecvent grup de procese metastatice din organism. Amintim că bolile maligne din ficat sunt primare/când prima apariție a cancerului este în ficat în sine/și mult mai des - atunci când este metastatic, adică o celulă canceroasă dintr-o altă formațiune a pătruns în ficat.

Metastazele hepatice apar cel mai adesea din cauza cancerelor primare ale plămânului, colonului, rectului, sânului, cancerelor ginecologice etc.

Cu doar 10-15 ani în urmă, metastazele hepatice au fost motivul opririi întregului proces de vindecare. Progresele continue în tratamentul cancerului au schimbat acest lucru - acum căutăm o oportunitate de a depăși, elimina sau chiar șterge complet metastazele hepatice.

Important de știut: metastazele hepatice pot apărea chiar și la 5 ani după eliminarea cancerului primar și persoana se simte deja în remisie stabilă. Așadar, învățați să acordați o atenție specială acestui organ extrem de important.

Dacă apariția metastazelor permite - adică sunt doar într-o parte a ficatului, dacă metastaza este doar una sau mai multe mari la un capăt - este întotdeauna posibilă îndepărtarea și curățarea chirurgicală a ficatului/organului, care este numai unul din corpul uman poate fi rapid „recuperat” și restabilit după excizia chirurgicală /. În metastazele mici se poate efectua așa-numita rezecție ușoară a ficatului.

Situația este mai dificilă doar atunci când există metastaze în afara ficatului.

În ultimii ani, în multe țări în prezența recidivelor hepatice/dispersiei/metoda hipertermiei locale este din ce în ce mai utilizată. Metoda permite metastazelor hepatice să creeze o temperatură peste 70 de grade, din cauza căreia există distrugerea sau arderea acestei metastaze. Potrivit multor oncologi de renume din întreaga lume - aceasta este o metodă foarte promițătoare, dar necesită în continuare îmbunătățiri, atât în ​​ceea ce privește echipamentul cu care este utilizat, cât și calificările chirurgului care îl folosește - oncolog.

Transplantul de ficat foarte metastatic este rar în lume. Dar aceasta este o procedură atât de costisitoare și încă la scară mică, încât nu este considerată un tratament de masă.

În ultimii ani, o procedură terapeutică prin tratamentul cu protoni a fost aplicată cu mare succes pentru ștergerea metastazelor hepatice (creatorul acestui echipament este o clinică americană de oncologie, iar în prezent echipamentul este deținut de alte 28 de spitale de cancer din lume). Dar doar imaginându-ne că cea mai apropiată distanță este Centrul Național de Oncologie „Blokhin” din Moscova, va deveni clar cât de inaccesibil este pentru pacientul oncologic bulgar.

3. Metastaze în plămâni

Apariția internă a metastazelor pulmonare apare la aproximativ 30% din toți pacienții cu cancer - adică reprezintă o amenințare reală pentru fiecare al treilea pacient cu cancer.

Mai ales de multe ori plămânii „metastazează”/iartă-mă că am folosit un verb atât de cumplit - aceasta este cu adevărat o noutate necesară pentru limba bulgară !/în următoarele tipuri de cancer: colon, rect/ultima parte a colonului, numită rect /, pentru cancerele de sân, uter și ovare, rinichi ...

Studiile pot arăta că există metastaze simultane nu numai pe țesutul pulmonar, ci și în coastele, pleura și ganglionii limfatici intratoracici. Astfel de surprize pot apărea în cancerul de rinichi și țesuturile limfoide.

Și aici există un trecut istoric - și cu acest tip de metastază în urmă cu 10-15 ani, s-a presupus că pacientul se afla deja în faza de deznădejde, motiv pentru care tratamentul a fost oprit și el.

Și din nou, ultimii ani au adus suficient de eficiente - și, economisind, fii atent la asta! - descoperire de vindecare - deoarece echipele de cercetători și oameni de știință persistenți, persistenți au creat și creează o nouă metodologie de tratament/îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate, chimioterapie, imunoterapie, terapie hormonală, etc. și pentru a intra în remisie, dar uneori ajung la o ștergere completă.

Uită-te la această scurtă poveste: pentru prima dată în oncologie, doi medici americani - Barney și Churchill - în 1938 au dovedit că metastazele pulmonare pot fi îndepărtate și ființa umană salvată. Operația lor istorică salvează un pacient cu cancer la rinichi, cu prezența unor metastaze pulmonare mari.

Și conform unui studiu din Japonia, care a fost observat în perioada 1994-2004, la pacienții cu cancer operați pentru a elimina metastazele pulmonare - în cancerul primar de colon - jumătate au supraviețuit la cinci ani după o astfel de operație; celelalte 50% sunt încă în viață în 2004, când au fost anunțate rezultatele observațiilor.

Metastazele pulmonare pot apărea atât atunci când tumora primară a fost deja îndepărtată, cât și atunci când nu este posibil să se îndepărteze organul afectat. Un fapt indicativ este că, în cazul cancerului primar încă nediagnosticat, metastazele pulmonare la 20-25% dintre oncopacienți, adică la fiecare a patra persoană, au sugerat că undeva în corp există o formațiune canceroasă.

Dacă cercetarea dvs. vă spune că există umbre vagi suspect în plămâni, nu vă opriți în niciun caz cu această constatare. Solicitați urgent să fiți trimis pentru o scanare CT, deoarece este capabilă să detecteze orice creștere metastatică de la 3 mm în sus. Adică, cu un prognostic foarte bun pentru tratament sau îndepărtare.

Cu un efect și mai mare este inspecția PET - CT/denumirea sa populară este "scaner pentru animale de companie"/- ar putea ieși în evidență toate organele pe cale de dispariție ale corpului. Singura problemă este că, dacă nu faceți acest test într-un mod clinic, acesta va costa între 2500 - 3000 BGN. Dacă aceasta este mângâierea dvs., activitatea PET-CT Sofia este condusă de un mare om de știință bulgar, cu o inimă extraordinară și o mare competență - aceasta este prof. Kostadinova.

Un alt avertisment, de data aceasta este în mod special pentru prof. Davidov, desemnat în lume zece dintre cei mai autorizați și mai exacti oncologi:

  • Nu este nimic înfricoșător dacă diagnosticați singuri simptomele metastazelor pulmonare atunci când sunteți diagnosticat cu cancer. Deoarece sunt adesea adiacente unor astfel de recăderi în pleură, ficat, coloană vertebrală sau creier. Și fiecare viteză este extrem de importantă.

Deci, nu vă fie teamă să vă amintiți următoarele semne:

  • glandele endocrine ale mediastinului anterior se micșorează/acoperă/traheea și din acest motiv apare o tuse caracteristică, atipică;
  • tusea poate fi însoțită de o nuanță roșiatică și durere toracică;
  • la tuse, durerea se simte la nivelul coloanei vertebrale;
  • majoritatea metastazelor pulmonare pot provoca paralizie a corzilor vocale sau răgușeală dureroasă a vocii ...

După o examinare amănunțită și găsirea metastazelor, urmează tratamentul - adesea poate fi complex. Amintiți-vă acest lucru: îndepărtarea chirurgicală a metastazelor pulmonare este o metodă fiabilă, dar este posibilă numai dacă:

  • nu există o afectare pulmonară totală cu metastaze;
  • fără metastaze în alte organe decât plămânul;
  • pacientul este capabil să tolereze intervenția chirurgicală;
  • numărul de metastaze este limitat - de ex. sunt situate într-o parte a unuia dintre plămâni sau numai într-una.

Mai recent, am văzut o serie de operații fără sânge pentru metastaze pulmonare transmise prin așa-numitele clinici de televiziune. Nu există o astfel de experiență în Bulgaria.

Recent, principalele clinici de cancer din lume au reușit să combine îndepărtarea chirurgicală simultană a metastazelor atât din plămâni, cât și din ficat. Dar deocamdată, în 2012, această practică este imposibilă la noi. Din cauza lipsei de echipamente moderne și din nou din cauza lipsei de specialiști instruiți. Cel puțin nu știu vreun astfel de experiment în niciunul din spitalele noastre.

În cele din urmă, o recomandare liniștitoare a prof. Carlos Perez: prezența metastazelor în plămâni și pleură nu este în niciun caz un verdict, a fost mult timp doar o etapă a tratamentului!