detectat

Sunt cateva boli „popularizate” pe scară largă, la care s-ar gândi majoritatea oamenilor - ce afectează, care este problema etc. De exemplu, sinuzită, pneumonie, ulcer, hemoroizi etc. Cu toate acestea, alte boli, atunci când sunt menționate, nu pot provoca nici măcar o idee vagă despre ce este vorba. Dacă nu ai auzit de asta mielom multiplu, majoritatea oamenilor nu puteau ghici ce era. În același timp, este una dintre cele mai frecvente malignități hematologice la vârstnici.

Mielom multiplu este un cancer care se dezvoltă cel mai frecvent în măduva osoasă și provine din celule numite celule plasmatice. În condiții normale, produc anticorpi care fac parte din apărarea noastră împotriva infecțiilor. Când vine vorba de mielom, plasmocitele devin anormale și se înmulțesc într-un mod dezordonat, necontrolat, perturbând astfel formarea celulelor normale ale măduvei osoase. O altă problemă care apare este că creșterea rapidă a celulelor plasmatice perturbă structura oaselor și acestea devin fragile fără a aplica presiune prea mare. Celulele plasmatice bolnave produc, de asemenea, o cantitate mare de anticorp atipic numit imunoglobulină monoclonală.

Mielomul este numit multiplu, deoarece poate afecta măduva osoasă a multor oase din corp. Se poate dezvolta și în alte țesuturi din corp, formându-se extramedular formațiuni - de exemplu în țesuturile moi.

Simptomele mielomului multiplu

80% din cazuri sunt diagnosticate din cauza simptomelor specifice mielomului (deși nerecunoscute) și doar 20% din diagnostice se datorează examinărilor de rutină.

Este mielom boală cu mai multe fațete și pot apărea diferit la diferiți pacienți, dar există unele simptome care sunt frecvente și se găsesc la majoritatea pacienților. Cel mai adesea este vorba despre o persoană cu vârsta de peste 50 de ani și care se confruntă cu dureri osoase pe termen lung, fără prea mult răspuns la analgezicele standard, însoțite de un sentiment general de stare generală de rău și starea de sănătate deteriorată. În alte cazuri, simptomele demonstrează un stadiu mai avansat al bolii cu manifestări de:

  • Așa-numitele fracturi patologice (cele cauzate de efort care altfel nu ar provoca o fractură a osului);
  • Insuficiență renală (prezentă la 20% dintre pacienți la diagnostic);
  • Semne neurologice de compresie a nervilor care ies din măduva spinării;
  • Niveluri de calciu deteriorate, manifestate prin oboseală, indigestie și confuzie;
  • Infecții severe asociate cu afectarea imunității;
  • În absența simptomelor clasice, suspiciunea mielomului multiplu apare în examinările de rutină, care relevă, de exemplu, valori ridicate ale VSH fără o creștere a CRP, hipercalcemie, afectarea funcției renale și altele.

Aceste constatări nu au nicio valoare de diagnostic, dar ajută medicul să ghideze diagnosticul corect.

Diagnosticul mielomului

Mielom multiplu nu este o provocare de diagnostic. Este efectuat de un hematolog specialist pe baza mai multor teste prin prelevarea de sânge, material de măduvă osoasă și o procedură de imagistică (scaner, raze X, SPECT sau PET).

  • Electroforeza proteinelor serice - este un studiu al sângelui venos și permite identificarea paraproteinei monoclonale și determinarea cantității acesteia. Procedura poate fi efectuată și pe urină, unde poate exista și paraproteină. Există forme de mielom care nu produc paraproteine ​​și aceste teste vor fi normale.
  • Mielogramă - este prelevarea de sânge de măduvă osoasă din măduva osoasă, cel mai adesea oasele pelvine și mai rar sternul. Aceasta este o manipulare de rutină în hematologie care se efectuează sub anestezie locală. O altă opțiune este biopsie trepan, în același mod se ia o mică bucată de măduvă osoasă. În ambele cazuri, materialul luat este examinat la microscop. Astfel, medicii văd o cantitate crescută de celule plasmatice - mai mult de 10% (în mod normal, acestea sunt de până la 5%).
  • Sângele măduvei osoase poate fi folosit și pentru analiza citogenetică. Este izolarea cromozomilor plasmatici și căutarea defectelor acestora - translocații și deleții. Informațiile obținute sunt importante pentru prognosticul pacientului.
  • Cercetarea imagistică relevă structura osoasă deteriorată și posibila prezență a fracturilor patologice.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.