miozita

Miozita cu corpuri de incluziuni este o boală inflamatorie a mușchilor cu un curs progresiv. Afectează asimetric și difuz ambele muschii proximali (de ex. mușchii centurii umărului și brațului, centurilor pelvine și mușchilor coapsei) și mai distal grupe musculare localizate. Spre deosebire de alte boli musculare inflamatorii, miozita incluziunii este adesea refractară la terapia imunosupresoare.

Care este cauza bolii și care sunt persoanele cel mai adesea afectate?

Cauza principală a miozitei nu este încă clară, deoarece s-au găsit dovezi patoanatomice ale modificărilor inflamatorii și degenerative atât în ​​preparatele de biopsie musculară. Există trei ipoteze posibile care sunt discutate. Pe de o parte, rolul proces autoimun, care este responsabil pentru deteriorarea mușchilor, pe de altă parte, implicarea proces degenerativ primar, ceea ce duce la modificări inflamatorii secundare ale mușchilor. A treia ipoteză discută despre implicarea acționând independent proces inflamator și degenerativ.

Modificări specifice, care se găsesc în preparatele de biopsie musculară - miofibrele care conțin celule inflamatorii mononucleare și miofibrele necrotizante care conțin vacuole sunt caracteristice acestui tip de miozită.

În plus, există o acumulare de proteine ​​potențial patogene în miofibre, care determină componenta degenerativă a bolii și, probabil, este motivul rezistenței sale la tratamentul imunosupresor.

Miozita cu corpuri de incluziune ocupă primul loc ca cauză a bolilor musculare inflamatorii în pacienți cu vârsta peste 50 de ani. Boala afectează în principal sexul masculin.

Care este tabloul clinic al bolii?

Boala se manifestă cel mai adesea prin slăbiciune musculară sau deficiență de coordonare, de ex. în mișcări fine ale mâinilor. Spre deosebire de alte tipuri de miozită idiopatică, sunt afectați atât mușchii proximali, cât și cei distali. O altă diferență este asimetria în impact, adică mușchii din partea stângă și dreaptă a corpului sunt afectați în diferite grade și severitate.

Simptome tipice ale bolii sunt:

  • Slăbiciune în extensia piciorului la articulația genunchiului;
  • Ridicarea dificilă până la imposibilă a piciorului în articulația gleznei - aceasta la rândul ei este asociată cu dificultăți de mers, târât picioarele, de multe ori poticnire și cădere;
  • Dificultate în îndoirea încheieturii mâinii și a degetelor - aceasta duce la o încălcare a mișcărilor fine ale mâinilor și degetelor. Slăbiciunea și dificultatea de a apuca un obiect cu mâna sunt adesea o trăsătură caracteristică a bolii;
  • Dificultăți de ridicare a brațului în articulația umărului;
  • Disfagie - dificultate la înghițire. Uneori există un sentiment de reținere a alimentelor și necesitatea mai multor înghițituri. Poate apărea și ca sufocare frecventă;
  • Slăbiciune facială - se pierde expresia feței normale. Chipul pare adesea inexpresiv. Se observă într-o treime din cazuri;
  • Atrofia musculară - pierderea masei musculare, adesea a mușchilor coapsei și a antebrațului.

Durerile musculare, crampele, furnicăturile, tulburările autonome asociate cu transpirația, trofismul pielii și altele NU sunt caracteristice bolii.

Cum se face diagnosticul și există un remediu pentru boală?

Diagnosticul oricărui proces inflamator suspectat care afectează mușchii necesită studiul numărului complet de sânge, calciu, magneziu, fosfați, creatină și creatin kinază, proteină C reactivă, anticorpi antinucleari, factor reumatoid, vitamina D, testarea hormonilor tiroidieni și altele. Pentru a clarifica tipul de implicare se efectuează electromiografie și electroneurografie.

Decisiv pentru diagnostic este conduita de biopsie musculară, care va obiectiva modificările histologice caracteristice.

Până în prezent, nu s-a dovedit niciun tratament eficient pentru boală, în ciuda experimentelor cu diferite tipuri de agenți imunosupresori. Rolul activității fizice ca factor agravant sau de întârziere este încă controversat. În caz de disfagie, este adecvat să studiați cu ajutorul unui specialist tehnici de formare pentru a evita pericolul aspirației.

Prognoza este diferit și depinde de caz individual. Se observă în general progresie lentă a bolii, mai ales atunci când simptomele apar înainte de vârsta de 60 de ani. Nevoia de asistență la mers se observă în medie după aproximativ 10 ani la început înainte de vârsta de 60 de ani și după aproximativ 5 ani la început după vârsta de 60 de ani.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.