mitul

Foto: Getty Images

Mass-media de sănătate propagă adesea afirmații contradictorii și confuze.

Cu greu există un exemplu mai bun de contradicție decât articolele despre vinul roșu. Într-o zi apare o publicație că vinul roșu este util. A doua zi este deja dăunător. Pe următorul - din nou util.

Ce este adevarul?

Pentru a aborda această problemă, am studiat peste 30 de studii și am discutat cu cinci oameni de știință care au studiat beneficiile și riscurile pentru alcool ale sănătății.

Ceea ce am învățat poate fi rezumat după cum urmează:

Până la un moment dat, în cercurile științifice se credea că vinul roșu avea unele beneficii speciale pentru sănătate. În anii 1990, cercetătorii s-au întrebat de ce francezii au avut ritm cardiac mai scăzut decât oamenii din alte țări, chiar dacă au fumat mai mult și au consumat mai multe grăsimi saturate.

Atunci cineva a sugerat că acest lucru se poate datora utilizării vinului roșu. Această credință a persistat de ani de zile de atunci.

Cu toate acestea, în ultimele decenii, știința a făcut progrese semnificative.

Și astfel, oamenii de știință au realizat recent că mitul vinului roșu este. Doar un mit.

Mulți experți cred acum că consumul de cantități moderate de alcool - până la un pahar pe zi pentru femei și până la două pahare pe zi pentru bărbați - poate fi bun pentru inimă (deși există avertismente importante la care vom ajunge la ).

Concluzia se formează acum doar:

Vinul roșu nu este mai util decât berea sau alte băuturi alcoolice.

Care este situația cercetărilor privind consumul de alcool?

Decent, dar departe de a fi perfect. Orice afirmație cu privire la beneficiile pentru unul sau două pahare nu poate fi niciodată considerată definitivă, deoarece nu avem ceea ce oamenii de știință ar considera dovezi fiabile ale efectelor băutului.

Cea mai bună modalitate de a studia efectele alcoolului ar fi efectuarea unui studiu controlat randomizat în care un grup selectat aleatoriu este instruit să bea zilnic două pahare de vin, de exemplu, de zeci de ani, iar celuilalt grup i se oferă vin în loc de vin. placebo.

Puteți ghici că oamenii de știință nu au efectuat astfel de cercetări până acum și probabil că nu vor putea face acest lucru în viitor.

În primul rând, este puțin lipsit de etică să forțezi oamenii să bea, deoarece alcoolul creează dependență.

Și, după cum subliniază eruditul Stanford John Ioannidis, ar fi prea dificil să vedem dacă participanții au urmat cu adevărat regimul atât de mult timp.

În loc să folosească rezultatele unui astfel de experiment imposibil pentru a spune „adevărul despre vin”, oamenii de știință trebuie să folosească două tipuri de dovezi mai puțin fiabile.

În primul rând, ei efectuează cercetări pe termen scurt pentru a examina efectele vinului asupra fiziologiei umane (cum ar fi nivelul lipidelor din sânge). Problema este că aceste studii nu ne pot spune prea multe despre rezultatul pe termen lung (de exemplu, boli de inimă).

În cel mai bun caz, se pot trage concluzii predictive.

În al doilea rând, oamenii de știință efectuează cercetări cu observație. Ei observă oamenii care beau regulat și își monitorizează sănătatea pe termen lung, precum și pe cei care nu beau.

Problema aici este că aceste două grupuri pot fi diferite în alte aspecte ale vieții lor, în afară de obiceiurile lor de băut.

Acest lucru face dificilă găsirea cauzelor și efectelor. Dacă băutorii de vin trăiesc mai mult decât băutorii de bere, este din cauza vinului sau din cauza faptului că consumatorii de vin sunt mai predispuși să fie mai bogați și mai preocupați de sănătatea lor?

Toate acestea nu înseamnă că cercetarea existentă este inutilă.

La urma urmei, aceasta este singura modalitate de a explora orice decizie privind stilul de viață, inclusiv exercițiile fizice și fumatul (vă puteți imagina pe cineva efectuând un test al țigării aleatoriu?!).

Și, în general, oamenii de știință sunt destul de încrezători în concluziile acestor studii - care sunt cele mai bune dovezi pe care le avem până acum.

Cu aceste rezervări, iată un rezumat al tot ceea ce știm până acum despre vinul roșu și alcoolul în general:

1) Este utilă băutura moderată?

Se pare. Oamenii de știință cred în general că puțin alcool - până la o porție pe zi pentru femei și până la două pentru bărbați - este în general bun pentru sănătate, dar cu unele avertismente. (Potrivit institutelor de sănătate din SUA, acest nivel de consum zilnic de alcool este considerat „consum moderat”).

Există mai multe motive pentru care oamenii de știință consideră că consumul moderat de alcool poate fi benefic.

În studiile pe termen scurt care raportează un efect fiziologic asupra consumatorilor de alcool moderate, alcoolul pare să crească nivelul sanguin al colesterolului HDL (sau bun) și să reducă coagularea sângelui, servind în mod eficient ca un diluant al sângelui.

„Aceste mecanisme oferă o bază biologică pentru o legătură cauzală între consumul scăzut de alcool și nivelurile mai scăzute de boli coronariene și deces”, explică Anlia Paganini Hill de la Universitatea din California, Irvine.

Aceste observații sunt destul de importante, deoarece bolile cardiovasculare sunt o problemă majoră de sănătate care afectează milioane de oameni în fiecare an.

Oamenii de știință subliniază, de asemenea, că alcoolul nu este în niciun caz un elixir magic de sănătate bună. După cum a comentat Kenneth Mukamal de la Harvard, consumul moderat de alcool este util numai în anumite condiții. „Atribuim beneficiile consumului moderat de alcool, dar numai în domeniul bolilor coronariene și al diabetului”.

Alcoolul moderat poate fi, de asemenea, riscant pentru unii oameni. Pentru femei, orice alcool pare a fi asociat cu un risc crescut de cancer mamar.

2) Are vinul roșu vreun avantaj special față de alte tipuri de alcool?

Nu. Cercetătorii care au studiat efectele consumului moderat de alcool nu au găsit dovezi fiabile că tipul de alcool consumat este deosebit de important.

„În studiul nostru, nu am găsit nicio diferență în efectul asupra mortalității din vin, bere sau alcool tare”, spune Paganini Hill.

Ea observă că alte studii au găsit mici diferențe între cele trei; unele studii au descoperit un beneficiu ceva mai mare din vinul roșu, altele din bere și altele din alcoolul dur.

Mukamal este de aceeași părere.

„Ceea ce contează nu este vinul roșu în sine, ci dacă este băut cu măsură sau des”, spune el. „Modelul cu cel mai scăzut risc îi afectează pe cei care consumă alcool zilnic, dar nu consumă niciodată mult”. (Într-unul dintre studiile sale pe scară largă care au implicat aproape 40.000 de medici din Statele Unite, vinul roșu a fost de fapt cel mai puțin asociat cu beneficiile cardiovasculare pentru sănătate, iar cei care au băut bere și alcool tare au avut rezultate mai bune.)

Întreaga teză conform căreia vinul roșu este cumva mai util provine din observația că francezii beau o mulțime de astfel de vin și că există niveluri mai scăzute de boli cardiovasculare.

Acest lucru este cunoscut sub numele de „paradoxul francez”.

Cu toate acestea, oamenii de știință nu mai consideră acest paradox atât de nerezolvat. Potrivit Ira Goldberg de la Universitatea din New York, acest lucru nu explică de ce canadienii și japonezii au o speranță de viață mai lungă, în ciuda unui consum mai mic de vin roșu decât Franța.

Mai mult, oamenii de știință analizează vinul roșu de ani de zile pentru a vedea dacă are proprietăți unice care vă afectează în mod specific sănătatea. Până acum nu s-a găsit nimic.

Vinul roșu este o combinație de mai multe lucruri: etanol (alcool), apă, zahăr și coloranți.

Floarea provine din ingrediente polifenolice, care sunt substanțe chimice naturale prezente în plante. Unul dintre acești polifenoli este un ingredient numit resveratrol, care este prezent în pielea strugurilor. Deoarece vinul roșu fermentează cu coaja de piele mai lungă decât cea albă, există niveluri mai ridicate de resveratrol.

Dacă există ceva special la vinul roșu, ar trebui să fie din cauza resveratrolului.

Cu toate acestea, nu există dovezi fiabile că ar avea proprietăți magice.

Există studii pe animale care arată că încetinește îmbătrânirea și îmbunătățește metabolismul șoarecilor pe o dietă bogată în grăsimi. Cu toate acestea, ar trebui să consumați 1000 de litri de vin roșu odată pentru a atinge nivelurile injectate la șoareci (ceea ce, după cum vă amintiți, nu este recomandat).

Și când cercetătorii au studiat nivelurile de resveratrol din urina persoanelor în vârstă, nu au găsit nicio legătură cu efecte pozitive asupra sănătății.

La urma urmei, oamenii de știință tind să creadă că beneficiile vinului roșu provin din alcoolul în sine, care este prezent atât în ​​bere, cât și în concentrate.

„Există unele efecte specifice ale acesteia, cum ar fi subțierea sângelui și creșterea colesterolului bun, dar totul provine din alcool”, spune Mukamal.

"Cele mai multe dintre beneficiile pe care le obțineți de la vinul roșu sunt în componenta sa alcoolică". (El observă, de asemenea, că dacă polifenolii au avut efecte unice asupra sănătății, le-am putea obține cu ușurință din suc de struguri, ceai, fructe de pădure, măsline, ulei de măsline sau cacao).

3) Cât de mult alcool este prea mult?

Regula lui Mukamal este simplă: nu mai mult de două băuturi pe zi pentru bărbați și una pentru femei. "Nu trei, nu patru, nu cinci".

Și nu beți atât de mult alcool într-o săptămână la rând, avertizează Arthur Klatsky de la Kaiser Permanente. Cantitățile excesive de alcool dintr-o băutură sunt dăunătoare: crește tensiunea arterială și provoacă stres ficatului și altor lucruri.

De fapt, oamenii de știință sunt de acord că, odată ce începeți să beți mult, efectele negative depășesc cu mult beneficiile.

Consumul de alcool este asociat cu creșterea mortalității, obezității, cirozei, pancreatitei și a multor tipuri de cancer - colon, ficat, cap și gât, colon etc. Alcoolul creează și dependență, ducând la probleme suplimentare.

„Toată literatura despre beneficiile vinului este exagerată”, rezumă Ioannidis.

„Vinul este plăcut de băut în cantități mici, dar nu cred că va intra în vreo politică de sănătate publică și nu aș încuraja oamenii să se concentreze pe consumul de vin de orice culoare din cauza beneficiilor pentru sănătate. Riscul dependenței de alcool este mult mai înalt ".

Mukamal subliniază, de asemenea, că exercițiile fizice sunt probabil o modalitate mai bună de a vă îmbunătăți sănătatea decât consumul moderat de alcool.

„Ca efect mic, alcoolul este mai util decât exercițiile fizice, dar funcționează bine pentru unul sau două lucruri, în timp ce exercițiile fizice sunt bune pentru toate.”.

De asemenea, toți medicii avertizează că decizia de a consuma alcool trebuie să fie individuală.

"Unele persoane nu ar trebui să bea din cauza situației lor personale și a istoriei lor. Femeile însărcinate ar trebui să fie deosebit de prudente", spune Klatski.

Pe scurt: discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficii și riscuri.