Scop. Pentru a monitoriza efectul unui program de kinetoterapie la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) într-un cadru clinic.

modificări

Material si metode. Studiul a fost realizat cu 14 pacienți cu BPOC în stadiul II și III severitatea GOLD, tratați la Clinica de Boli Pulmonare, Academia Medicală Militară, cu exacerbarea bolii. La începutul și la sfârșitul terapiei s-au format indicatori care formează indicele BODE: indicele de masă corporală; volum expirator forțat timp de 1 sec. (FEV1%); nivelul dispneei (scara modificată a British Medical Research Council - Modified MedicalResearch Council - MMRC); toleranță la efort determinată de testul de mers pe șase minute (6MWT). Procedurile kinetoterapeutice care vizează sistemul respirator timp de 7 zile au fost efectuate zilnic.

Rezultate. S-au găsit modificări semnificative pentru 6MWT (p. 4, 9, 10 .

Programele de reabilitare pentru pacienții cu boli pulmonare cronice sunt bine stabilite în practică în sprijinul terapiei standard (medicamente, inhalări, oxigenoterapie, intervenții chirurgicale etc.) pentru a controla, atenua și reduce reclamațiile subiective și pentru a optimiza capacitatea funcțională a pacienților de a vizualiza a handicapului lor 4, 5. Scopul său principal este recuperarea funcțională maximă posibilă a pacientului pentru a obține o mai mare independență în viața de zi cu zi. Se realizează prin creșterea activității fizice a pacienților, cunoașterea caracteristicilor specifice bolii, metode de tratament și oportunități de a face față situațiilor de urgență.

În BPOC, programele de reabilitare includ de obicei următoarele componente: evaluarea funcțională a pacientului, exerciții fizice, antrenament în diferite tehnici și tehnici de respirație, prelegeri educaționale, discuții, o dietă rațională și sprijin psihosocial. Pentru a evalua efectul aplicării IP, este adecvat să se utilizeze indexul BODE, care este calculat ușor și rapid și nu necesită instruire și echipament special 8, 9. Se bazează pe utilizarea complexă a patru criterii: indicele de masă corporală (IMC); gradul de obstrucție a căilor respiratorii (indicatorul este volumul expirator forțat timp de 1 sec. - FEV1%); evaluarea dispneei (folosind o scară modificată a British Medical Research Council - Modified MedicalResearch Council - MMRC); toleranță la efort (folosind distanța parcursă în testul de mers pe jos de șase minute - 6MWT). Este posibil să se influențeze acești indicatori funcționali prin CT. Amploarea modificării acestora a fost evaluată până acum la pacienții ambulatori după PR, dar efectul exacerbării acute nu a fost studiat în conformitate cu datele disponibile din literatura noastră.

Scopul acestui studiu este de a evalua modificările indicelui BODE după aplicarea CT specializată la pacienții cu BPOC în condiții clinice.

Material si metode

Studiul a fost realizat cu 14 pacienți cu exacerbare a BPOC, vârsta medie 63,86 ± 8,25 ani în stadiul II și III severitatea GOLD, tratați la Clinica de boli pulmonare, Academia Medicală Militară, Sofia. În scopul studiului, indicatorii care formează indicele BODE au fost monitorizați de două ori, înainte și după o tehnică specializată de kinetoterapie de șapte zile (SCTM). Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat prin formulă, măsurând mai întâi înălțimea pacientului (m) și greutatea corporală (kg) 13, 19: greutatea corporală (kg)/înălțimea (m 2) 5. O valoare sub 18,5 este considerată subponderală; 18.5-24.9 - greutate normală; 25.0-29.9 - supraponderalitate; 30.0-34.9 - gradul de obezitate I; 35.0-39.9 - obezitate II grad; peste 40,0 - obezitate grad III.

Spirometria a fost utilizată pentru a estima volumul expirator forțat timp de 1 sec. (FEV1%) 8, 21, 22. Distanța parcursă de pacienți în testul de mers pe jos de șase minute (6MWT) este măsurată în metri 5. Rezultatele scalei de astm modificat (MMRC) sunt reflectate de numărul de puncte (0-4 puncte) în funcție de sentimentul subiectiv de dispnee atunci când se desfășoară activități în viața de zi cu zi 14, 15 .

Rezultatele obținute au fost prelucrate statistic prin analiza variației și testul t Student.

Rezultate

Modificările în indexul BODE înainte și după SCTM efectuate sunt prezentate în tabel. 1 și Tabel. 2.

Datele din indicele de masă corporală monitorizat (IMC) arată că nu există nicio modificare a indicatorului, care este asociat cu perioada scurtă de tratament de șapte zile.

tabelul 1. Modificări ale indicatorilor indicelui BODE înainte și după kinetoterapie specializată.