Expert medical al articolului

  • Epidemiologie
  • Motive
  • Agenți patogeni
  • Patogenie
  • Simptome
  • Etape
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Ce trebuie să studiem?
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Medicamente
  • Prevenirea
  • Prognoza

Furuncul nazal - o inflamație acută purulentă a foliculului de păr și a glandei sebacee de pe suprafața exterioară sau interioară a aripii nasului, vârful nasului, pielea septului nazal. Furunculele sunt localizate cel mai adesea pe vârful și aripile nasului, seara, lângă septul nazal. Inflamația acută purulentă-necrotică a mai multor foliculi de păr și a glandelor sebacee cu necroză extinsă a pielii și a țesutului subcutanat al nasului se numește carbuncul.

diagnostic

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Furunculele nazale sunt una dintre manifestările speciale ale piodermei - un grup mare de procese acute și cronice, superficiale și profunde purulente-inflamatorii ale pielii, a căror pondere în structura bolilor de piele este de 40%. Pacienții cu furuncule în carbunculi faciali reprezintă 4 până la 17% din numărul total de spitalizați în secții specializate pe parcursul anului. Recent, a existat o creștere a numărului de spitalizați cu diagnostic de furuncul nazal.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Provoacă o curgere a nasului

Stafilococii joacă un rol principal în apariția furunculelor nazale: St. Aureus. Sf. Epidermidis (patogen condiționat), St saprophyticus. Caracterizate prin capacitatea lor de a adera și pătrunde în piele, precum și de rezistența la fagocitoză. Rolul etiologic al Staphylococcus aureus este asociat cu o prevalență ridicată a transportului acestui microb - raportul persoanelor la care St. Aureus se găsește în mod constant pe pielea aripilor nasului și alte părți ale corpului (axila, zona inghinală) ating 40%. Stafilococul epidermic colonizează aproape întreaga piele, dar cu excepția capacității sale de a adera, acest microb nu are alți factori de virulență, făcând rolul său în dezvoltarea furunculului nazal mai puțin semnificativ. Semnificația etiologică a stafilococului epidermic crește după intervențiile chirurgicale, în special cele legate de endoproteză, folosind diverse implanturi.

Pe lângă stafilococi, bolile de piele purulente, în special furunculele nazale, pot provoca streptococi, în principal - streptococ beta-hemolitic din grupa A, care este și cauza amigdalofaringitei, scarlatinei, sepsisului, glomerulonefritei, reumatismului, erizipelului. Alte grupuri de streptococi (verzi, non-hemolitici) joacă un rol etiologic mai puțin semnificativ în furunculele nazale și alte boli ale pielii pustulare.

Agenți patogeni

Patogenie

Apariția și dezvoltarea fierberii nazale este în mare parte determinată, pe de o parte, de patogenitatea și virulența agenților patogeni, iar pe de altă parte - de combinația diferiților factori exogeni și endogeni care formează o predispoziție la dezvoltarea procesului purulent. Ușa de intrare pentru infecție este de obicei o încălcare a integrității pielii vestibulului cavității nazale și a nasului exterior, care are loc în timpul microtraumatismului (macerare, zgâriere); poluarea pielii (neglijarea regulilor de igienă de bază pentru îngrijirea zilnică a pielii feței, impactul factorilor de producție: cărbune, praf industrial de ciment, combustibili și lubrifianți). În plus, apariția furunculurilor în nas poate contribui la hipotermie sau supraîncălzire, care afectează negativ rezistența antiinfecțioasă a pielii.

Un rol semnificativ în patogeneza furunculelor nazale joacă diverși factori endogeni, însoțit de o scădere a proprietăților bactericide ale transpirației și secreția glandelor sebacee, afectarea activității funcționale a sistemului imunitar. Aceste tulburări duc la persistența agentului patogen pe suprafața pielii, formarea de purtători stafilococici, apariția și recurența furunculelor nazale, precum și alte localizări. În acest sens, afecțiunile determinate genetic, însoțite de deficiența imunitară, bolile endocrine, în special diabetul zaharat, au un efect extrem de advers asupra frecvenței, cursului și prognosticului fierberii nazale. Hipovitaminoză, nutriție deficitară, boli ale sistemului digestiv etc.

[12], [13], [14]

Simptomele unui nas curbat

Fierberea se găsește cel mai adesea pe vârful și aripile nasului, în ajunul cavității nazale, pe pielea septului nazal. În majoritatea cazurilor, există o dezvoltare treptată a procesului inflamator, care se întâlnește mai întâi în gura foliculului de păr (ostiofollikulit), apoi se răspândește spre interior. În decurs de 1-2 zile apare o focă, hiperemie, umflarea pielii, apare durerea, agravată de tensiunea musculară facială, mestecarea, examinarea nasului (cu rinoscopie anterioară). Aceste modificări sunt însoțite de cefalee, slăbiciune, febră. Din partea sângelui periferic, de regulă, există o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga, o creștere a VSH.

Mai târziu, cu un proces favorabil, în decurs de 2-4 zile, densitatea țesuturilor în focul inflamației scade, se înmoaie în centrul infiltratului, se eliberează o cantitate mică de puroi, tija necrotică este aruncată și cavitatea reziduală abcesului se curăță rapid și se umple cu granulații. De regulă, există o scădere a intensității durerii, normalizarea temperaturii corpului, îmbunătățirea stării generale.

În unele cazuri, se poate forma un abces al furunculului - progresia modificărilor inflamatorii inflamatorii, mărirea zonei de necroză tisulară, subțierea pielii, apariția fluctuațiilor.

[15], [16]