Expert medical al articolului

Nefropatia dismetabolică cu metabolizarea purinei afectată.

metabolică

În ultimele decenii, prevalența uricosuriei și a uricocemiei la copii și adulți a crescut. Patologia renală cauzată de alterarea metabolismului purinelor poate fi diagnosticată la 2,4% din populația pediatrică. Conform studiilor de screening pentru adulți, uricosuria crescută apare la 19,2%. O astfel de creștere a perturbărilor metabolismului bazelor purinice se explică din motive de mediu: produsele funcționării motoarelor pe benzină, care satură aerul orașelor mari, afectează semnificativ metabolismul purinelor. A apărut termenul „eco-nefropatie”. Este practic important să rețineți că hiperuricemia maternă este periculoasă pentru făt datorită influenței sale teratogene și a posibilității formării de nefropatii congenitale - anatomice și histologice. Acidul uric și sărurile sale au un efect nefrotoxic direct.

În patogeneza hiperuricemiei, este important să se determine tipul său: metabolic, renal sau mixt. Tipul metabolic sugerează sinteza crescută a acidului uric, niveluri ridicate de uricosurie cu clearance normal sau crescut al acidului uric. Tipul de rinichi este diagnosticat cu o încălcare a excreției de acid uric și, în consecință, cu o scădere a acestor parametri. Combinația de tip metabolic și renal sau mixt este o afecțiune în care uraturia nu depășește norma sau scade și clearance-ul acidului uric nu se modifică.

Prognosticul nefropatiei dismetabolice cu metabolizarea purinei afectată. În cazuri rare, o situație extremă în care hiperuricemia duce la ocluzia acută a canalului și a tractului urinar cu dezvoltarea insuficienței renale acute („criză acută a uratului”). Glomerulonefrita pe fondul tulburărilor de metabolism purinic se desfășoară de obicei printr-o variantă hematurică cu episoade de scădere reversibilă a funcției renale în vederea dezvoltării insuficienței renale cronice în intervalul de 5-15 ani. Pielonefrita secundară este de obicei latentă. Sarcină medicală - pentru a diagnostica bolile metabolismului purinelor în faza preclinică, adică. Identificați pacienții cu risc și faceți recomandări de stil de viață și dietetice care pot ajuta la încetinirea progresiei bolii și la prevenirea complicațiilor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10] [11]