Adăugat de Autori pe 18 noiembrie 2010 în Endocrinologie

copii

Obezitatea este o problemă socială și de sănătate gravă care a devenit răspândită în ultimii ani. Organizația Mondială a Sănătății caracterizează supraponderalitatea și obezitatea ca fiind o epidemie globală. Frecvența acestei patologii este acum observată nu numai la adulți, ci și la copii. Există o creștere progresivă a copiilor supraponderali și obezi în toate țările dezvoltate economic.

Obezitatea este o afecțiune cronică și patologică caracterizată prin acumularea excesivă de țesut adipos în organism datorită creșterii dimensiunii și/sau numărului de celule adipoase.

În copilărie, creșterea țesutului adipos este în principal de tip hiperplastic, adică. datorită creșterii celulelor adipoase, al căror număr nu se modifică după copilărie. Acest lucru face ca tratamentul obezității la copii să fie extrem de dificil și creează o condiție prealabilă pentru menținerea stării pe tot parcursul vieții.

1. Distribuție

Obezitatea este cea mai răspândită boală metabolică a modului de viață modern în țările dezvoltate, inclusiv în țara noastră. Se estimează că afectează 10-15% din populație în copilărie și adolescență și, potrivit unor autori, acest procent ajunge la 25!

Deși apare în toate perioadele copilăriei, odată cu vârsta, procentul copiilor obezi crește, în special semnificativ în timpul pubertății. Pubertatea este o perioadă care favorizează dezvoltarea obezității. Cu toate acestea, datele pacienților arată adesea că o proporție mare de copii obezi în jurul pubertății au fost supraponderali înainte. Acest proces de acumulare excesivă de țesut adipos se adâncește odată cu înaintarea în vârstă, iar copiii trec rapid de la gradul I la II și III de obezitate. Normalizarea greutății este mai puțin frecventă.

Sexul feminin este mai des afectat. Acest lucru se explică prin conținutul mai mare de celule grase la fete în perioada nou-născutului și în perioada pubertății. Potrivit altor autori, nu există diferențe de sex în numărul de celule adipoase, dar dimensiunea lor la femei este mai mare. În ultimii ani, unii autori au raportat un procent mai mare de băieți obezi, ceea ce este deosebit de îngrijorător având în vedere prognosticul lor mai slab.

2. Cauzele obezității la copii și tipurile de obezitate

Cauzele și factorii de risc care provoacă obezitatea sunt multe și variate. Dintre aceștia, factorii legați de stilul de viață al copilului și al părinților sunt foarte importanți.

Principalul factor pentru apariția și păstrarea obezității este alimentația excesivă și alimentația neregulată, hrănirea artificială în copilărie. Activitatea motorie redusă (hipokinezie) joacă, de asemenea, un rol important.

În copilărie și adolescență, există două tipuri principale de obezitate în funcție de cauza principală:

  • Obezitate primară (alimentar, reglator, metabolic). În acest tip, acumularea de grăsime corporală este principalul simptom, iar în forme necomplicate și singurul.
  • Obezitate secundară. Este asociat cu o încălcare a mecanismelor neuroendocrine. Se dezvoltă ca urmare a unei boli primare a sistemului nervos central, a sistemului endocrin, a anomaliilor cromozomiale etc.

Obezitatea primară este forma predominantă (la peste 95%) a cazurilor la copii și adulți. Obezitatea în copilăria timpurie se datorează în principal creșterii numărului de celule adipoase (hiperplazice) și este dificil de tratat. La această vârstă, numărul de celule adipoase se formează și se păstrează pe viață. Apoi, ele își măresc sau micșorează doar volumul.

3. Consecințe asupra sănătății

Obezitatea la copii este extrem de importantă deoarece predispune la obezitate la vârsta adultă. Urgența problemei obezității la copii provine din faptul că predispune la o serie de boli endocrine și metabolice, boli cardiovasculare etc.

S-a constatat că hiperlipidemia (creșterea trigliceridelor și colesterolului din sânge) afectează aproximativ 10-20% dintre copiii obezi, iar depozitele de grăsime și plăcile fibroase, care sunt considerate precursori ai modificărilor aterosclerotice, se găsesc în primul deceniu de viață.

4. Simptome și evaluarea obezității

Copiii obezi au un aspect caracteristic, care permite diagnosticarea la prima vedere. Cu toate acestea, există o serie de reclamații subiective care pot fi sau nu prezente:

  • Apetit crescut
  • Creșterea setei
  • Transpirație crescută
  • Oboseală ușoară și activitate fizică redusă
  • Manifestări neurotice

Metodele de evaluare a obezității sunt indicele de masă corporală și tabelele normative, care sunt cele mai des utilizate în practică.

5. Tratamentul obezității la copii

Tratamentul obezității copiilor ar trebui să includă o combinație de dietă și activitate fizică crescută.

Cu toate acestea, având în vedere creșterea și dezvoltarea, trebuie asigurat un aport suficient de proteine, vitamine și oligoelemente. O importanță deosebită este participarea activă a întregii familii a copilului obez, care vizează schimbarea obiceiurilor alimentare și a stereotipurilor. Activitatea fizică de intensitate moderată este un element obligatoriu în complexul de tratament pentru îmbunătățirea metabolismului grăsimilor și glucozei.

Recomandările specifice în tratamentul obezității infantile includ:

  • monitorizate regulat pentru înălțime, înălțime și indicele de masă corporală
  • promovarea activității fizice în rândul copiilor - cel puțin 60 de minute pe zi
  • sfătuirea copiilor și a părinților să evite consumul a mai mult de 1 băutură de zahăr pe zi - sucuri naturale, ceai cu gheață, Coca-Cola etc.
  • este recomandat să evitați vizionarea la televizor sau utilizarea computerului mai mult de 2 ore pe zi.
  • consumul de fast-food ar trebui redus la zero sau maximum o dată pe săptămână.
  • se recomandă ca copilul să mănânce împreună cu familia, de preferință pe tot parcursul săptămânii.

Medicamentele pentru apetit nu sunt potrivite pentru copii. Toți copiii obezi trebuie examinați și monitorizați de către un medic pediatru. Sfaturile practice competente de la un medic despre dietă și stilul de viață sunt extrem de importante.

Având în vedere că tratamentul obezității la copii este dificil, ineficient și deseori nereușit, prevenirea este foarte importantă. Trebuie să fie persistent și persistent și să înceapă de la o vârstă fragedă. Pentru a oferi nutriție naturală în copilărie. În următoarele perioade din viața copilului pentru a evita supraalimentarea. Pentru a crea obiceiuri alimentare pentru o alimentație sănătoasă și o dietă adecvată.

Lupta împotriva imobilizării este foarte importantă. Insistați pe formarea obiceiurilor pentru recreerea motorie activă. Pentru a preveni obezitatea, oamenii de știință cred că copiii ar trebui să-și reducă expunerea la computere și ecrane de televiziune și să facă mai multă mișcare. Exercițiile fizice susțin metabolismul, crește consumul de oxigen, iar oxigenul este necesar pentru a arde substanțele nutritive și mai ales pentru a descompune grăsimile.

Prognosticul obezității, care a început în copilărie, este nefavorabil. Doar aproximativ 25% dintre copii realizează pierderea în greutate. La majoritatea copiilor, obezitatea progresează și rămân obezi ca adulți. Detectarea activă și precoce a copiilor cu obezitate și punerea în aplicare a măsurilor de tratament și prevenire sunt de o mare importanță socială și de sănătate.