• Psoriazis
  • Artrita psoriazică
  • Artrita reumatoida
  • Boala Bechterew
  • Colită ulcerativă
  • Boala Crohn

ȘTIRI

Obezitatea și dizabilitatea la pacienții cu poliartrită reumatoidă

inflamatorii intestinale

Potrivit unui studiu din SUA, persoanele cu poliartrită reumatoidă prezintă un risc mai mare de invaliditate dacă sunt obeze.

Autorii au examinat datele clinice de la mai mult de 25.000 de pacienți cu poliartrită reumatoidă, dintre care majoritatea erau supraponderali sau obezi la începutul studiului. Cei cu obezitate severă sunt cel mai probabil să raporteze imobilizarea atunci când sunt înscriși în studiu.

Într-un studiu care a durat aproximativ 15 ani, obezitatea a fost asociată cu o progresie mai rapidă a limitării motoriei.

Această dizabilitate „nu se datorează activității poliartritei reumatoide”, a spus autorul principal dr. Joshua Baker de la Universitatea din Pennsylvania.

Studiul, publicat pe 29 aprilie 2018 în revista Arthritis Care and Research, nu este conceput pentru a demonstra dacă și cum obezitatea afectează libertatea de mișcare la pacienții cu artrită reumatoidă.

Cu toate acestea, rezultatele sale arată că există beneficii clinice pentru pacienții care pierd în greutate, chiar dacă aceștia continuă să aibă un indice de masă corporală ridicat, adaugă dr. Axel Fink de la un spital din Geneva, Elveția.

Una dintre concluziile acestui studiu este că pacienții slăbesc sănătos și treptat, în loc să slăbească brusc. Orice scădere în greutate sănătoasă are un efect pozitiv asupra calității vieții unui pacient cu poliartrită reumatoidă. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu obezitate severă.

Sursa utilizată:
Baker JF Anglia BR Ted R. Harlan Sayles Obezitatea, pierderea în greutate și progresia dizabilității în îngrijirea și cercetarea artritei poliartritei reumatoide, https://doi.org/10.1002/acr.23579

Diagnosticul bolii inflamatorii intestinale

Cum să diagnosticați boala inflamatorie intestinală?

Bolile inflamatorii intestinale pot fi extrem de dificil de diagnosticat și unii pacienți pot suferi ani de zile până când sunt diagnosticați corect. În plus, unele dintre simptomele bolii Crohn și ale colitei ulcerative sunt similare cu cele ale altor boli intestinale, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, boala celiacă și malformațiile arteriovenoase.

Dr. Ian Mitchell din Londra, Anglia, chirurg specializat în chirurgia gastrointestinală, explică faptul că pacienții cu boli inflamatorii intestinale sunt diagnosticați printr-o serie de teste. De obicei, pacientului i se face mai întâi un istoric medical, un examen medical, apoi analize de sânge, imagistică și colonoscopie.

La diagnosticarea bolii inflamatorii intestinale, se face un diagnostic diferențial cu majoritatea bolilor, caracterizată prin diaree apoasă abundentă cu sau fără sângerări, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal și modificări ulcerative ale intestinului, deoarece acestea sunt singurul indicator puternic al modificărilor patologice la nivelul intestinului. Astfel de boli sunt salmoneloza, boala celiacă, colita microscopică, intoleranța la lactoză, malformațiile arteriovenoase, colita ischemică, colita radiațională, sindromul intestinului iritabil, amoebiaza, diareea funcțională și neoplasmele maligne ale colonului.

Pierderea în greutate, oboseala, pierderea poftei de mâncare și durerile abdominale pot fi semne ale mai multor boli, cum ar fi anorexia, sindromul intestinului iritabil, boala inflamatorie a intestinului și bulimia și, prin urmare, este necesară o abordare foarte precisă a diagnosticului. Este necesar să se efectueze o serie de teste de laborator, inclusiv teste microbiologice și alte teste de probe de sânge și probe de scaun, teste serologice combinate cu teste radiografice și imagistice pentru a diagnostica corect starea.

Următoarele teste - hemoleucogramă completă și leucocite, proteină C reactivă (CRP) și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) - poate ajuta la evaluarea intensității inflamației și infecției la pacient, deși nu există studii specifice bolii inflamatorii intestinale. Nivelurile de vitamina B12 și, uneori, nivelurile de acid folic, pot fi un indicator al absorbției nutrienților afectați (malabsorbție) și a bolilor intestinale. Calproteina fecală este un marker neinvaziv al inflamației intestinale la pacienții cu inflamație intestinală inflamatorie, care se caracterizează prin sensibilitate și specificitate ridicate, precum și o rată ridicată de succes pentru diagnostic. Testele serologice pentru anticorpii citoplasmatici antineutrofili perinucleari (pANCA) și anticorpii anti-zahararomici (ASCA) sunt indicativi la pacienții cu colită ulcerativă și boala Crohn. La pacienții cu colită ulcerativă există o combinație între un test pozitiv pentru pANCA și un test negativ pentru ASCA, iar la pacienții cu boala Crohn - combinația opusă. Cu toate acestea, rezultatele fals pozitive sunt întotdeauna probabile în aceste teste și, prin urmare, diagnosticul nu ar trebui pus numai pe baza acestor rezultate.

Un alt studiu care se face este coprocultură - examen microbiologic al fecalelor, pentru a verifica infecțiile bacteriene și protozoice, care sunt o altă cauză majoră a diareei severe. Microorganismele căutate în principal în aceste studii includ Entamoeba hystolytica, Clostridium difficile, Salmonella typhi și Yersinia enterolytica.

De asemenea, se face test citomegalovirus, pentru a exclude prezența infecției cu citomegalovirus.

Testele imagistice, cum ar fi ultrasunetele și radiografiile prezintă un aspect anormal al abdomenului cu fistule, edem mucosal, abcese și o suprafață anormală a mucoasei gastro-intestinale, iar zonele acestor constatări anormale sunt un factor care diferențiază colita ulcerativă de boala Crohn. Dacă există încă incertitudine, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică pot fi efectuate folosind un agent de contrast (o tehnică cunoscută sub numele de enterografie CT sau MR). Esofagogastroduodenoscopia (endoscopia superioară) este utilizată pentru a examina simptomele tractului digestiv superior, în special la pacienții cu boala Crohn.

Examinarea contrastului cu raze X. este util pentru clarificarea detaliilor bolii inflamatorii intestinale atunci când toate celelalte metode nu furnizează dovezi specifice ale unei afecțiuni specifice asociate bolii inflamatorii intestinale. O vedere cu o pierdere a anatomiei haustrale asemănătoare unui „tub neted” sugerează colită ulcerativă cronică, un rect neafectat în prezența modificărilor inflamatorii în alte părți ale colonului indică boala Crohn a colonului, petele „amprente” indică inflamația mucoasei și alternarea zonelor intestinului normal cu zonele de intestin modificat (leziuni care dau „relief pietruit” mucoasei) sunt, de asemenea, o indicație a bolii Crohn.

Ecografie (SUA) poate fi, de asemenea, utilizat pentru diagnosticarea bolii Crohn cu susceptibilitate și specificitate moderate până la ridicate. Examenele RMN, CT și ultrasunete neinvazive sunt preferate la pacienții mai tineri.

Tehnici invazive, cum ar fi examinările endoscopice și biopsiile segmentelor intestinale, poate fi necesară în cazul formelor acute (fulminante) ale bolii, cu intervenții chirurgicale (mai frecvente la pacienții cu boala Crohn) care implică îndepărtarea unei părți sau a întregului colon sau rect, urmată de anastomoză.

Medicii, scriitorii și actorii solicită tratamentul în timp util al persoanelor cu boli inflamatorii autoimune

Actorii Stefania Koleva, Teodora Duhovnikova și Niki Stanoev au prezentat povești pe tema „Trezirea” în cadrul unei ediții speciale a „Cutiei poștale pentru basme”. Popularul format literar, în care în fiecare lună fanii povestirilor își trimit lucrările pe un anumit subiect, și-a dedicat ediția din martie promovării site-ului www.probudise.bg.

Portalul online pentru cele mai frecvente boli autoimune, inclusiv psoriazisul, poliartrita reumatoidă, boala Crohn și colita ulcerativă, colectează informații utile pregătite de medicii și pacienții bulgari pentru a ajuta pacienții „să se trezească” la o viață deplină.

„În fața ta este un bărbat care merge la examen doar când ceva începe să scârțâie. Examenele profilactice sunt de obicei „uitate”. Sper că datorită platformei www.probudise.bg, acest lucru se va schimba. ", a distribuit Niki Stanoev.

Cântăreața pop Tony și-a prezentat noua piesă „Awakening”, dedicată campaniei. Titlul și versurile cântecului sunt un apel nu să renunțăm atunci când cădem, ci să găsim putere în noi înșine și să credem în lucrurile pe care le iubim pentru a merge mai departe. De asemenea, a citit o poveste emoțională legată de lupta ei personală cu boala autoimună - colita ulcerativă. „Aceasta este o poveste despre viața mea în faza ei dificilă. Mulțumesc www.probudise.bg pentru că mi-a dat ocazia să vă împărtășesc cu dvs. ", a spus cântăreața.


Cântărețul pop Tony, cutia poștală Awakening Tale

La începutul evenimentului, scriitorul Geri Turiyska, care este creatorul „Cutiei poștale cu povești”, a citit adresări de felicitare de la ministrul sănătății, dr. Ilko Semerdzhiev, și de la ministrul culturii Rashko Mladenov. "Este pentru prima dată când primim astfel de scrisori oficiale, ceea ce este un semn că tema cu care ne ocupăm în această seară este foarte importantă"., ea a împărtășit-o.

„Bolile autoimune inflamatorii sunt flagelul societăților moderne. Prin urmare, sper că astfel de campanii vor ajuta oamenii să „se trezească” și să fie responsabili pentru sănătatea lor și să fie informați din surse adecvate și obiective ”., se spune în discursul de felicitare al ministrului culturii.

„Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, peste 275.000 de persoane din Bulgaria suferă de boli inflamatorii autoimune, iar majoritatea dintre ele nici măcar nu au fost diagnosticate sau tratate. Cred că fiecare dintre noi trebuie, mai presus de toate, să fim responsabili pentru noi înșine și pentru propria noastră sănătate, să căutăm și să fim informați din surse corecte și verificate "., subliniază în adresa sa de felicitare dr. Ilko Semerdzhiev.

Inițiatorul creării portalului online www.probudise.bg Vladimir Tomov, fondatorul Fundației „În sprijinul sănătății” și președintele Alianței Oamenilor cu Boli Rare, a declarat că bolile pentru care platforma Internet oferă informații sunt extrem de severă și invalidantă, al cărei diagnostic durează uneori mai mult de 10 ani.

Misiunea www.probudise.bg este ca informațiile despre aceste boli să ajungă la cât mai mulți oameni posibil și astfel își găsesc mântuirea. Tomov a subliniat că textele de pe site au fost scrise de specialiști, precum și de pacienții înșiși, care știu cel mai bine care sunt principalele probleme asociate bolii lor.

De la stânga Niki Stanoev lângă el Konstantin Lungov, Cutie poștală pentru basme „Trezirea”

Tânărul gastroenterolog dr. Radislav Nakov a spus că misiunea www.probudise.bg este de a scurta distanța dintre medici și pacienți. "Crearea www.probudise.bg a dus la o cooperare de succes între medici, jurnaliști din domeniul sănătății și oameni cu experiență în comunicații.".

„Este foarte ușor pentru noi medicii să vorbim despre o boală între ei. Dar uneori ne este greu să explicăm limbajul pacientului în limbaj. Aici informațiile sunt perfecționate din punct de vedere medical și în același timp ușor de înțeles pentru persoanele fără educație medicală. Absolut toată lumea poate înțelege ce sunt bolile inflamatorii autoimune și cum sunt tratate, deoarece termenii sunt explicați în cuvinte normale și ușor de înțeles. Și acesta a fost obiectivul nostru comun - să fim utili numărului maxim de oameni "., a explicat doctorul Nakov.

Rosa Cheglayska - Președintele Asociației Pacienților cu Artrită Reumatoidă, s-a adresat publicului cu un citat din poveste, care scria: „Trebuie să ai un scop, nu să urmărești sensul. Scopul meu este să trăiesc cu demnitate, în ciuda bolii mele "..

Boryana Boteva - Președintele Organizației Pacienților cu Boli Reumatologice din Bulgaria, care suferă de boala Bechterew de 9 ani și s-a numărat și printre oamenii care au citit povești, a chemat pe toată lumea să acorde mai multă atenție sănătății lor. Printre poveștile care au entuziasmat cel mai mult publicul a fost cea a conf. Univ. Prof. Bozhidar Ivkov, sociolog și pacient cu boala Bechterew.

Înainte de eveniment, de la ora 18.30, rockerii de la Der Hunds au cântat noile lor piese și cover-uri populare în sprijinul cauzei.

O parte din încasările ediției speciale „Trezirea” din „Cutia poștală pentru basme” va fi donată pentru reabilitarea copiilor cu poliartrită reumatoidă.

Misiunea www.probudise.bg este ca persoanele cu boli precum psoriazisul, artrita reumatoidă, colita ulcerativă și alte boli autoimune să poată găsi informații verificate și actualizate într-un singur loc. În portalul online, toată lumea poate găsi sfaturi utile de la specialiști de renume, știri, videoclipuri și povești personale ale unor oameni care au reușit să facă față bolilor lor.

Pentru „Căsuța poștală cu poveste”:

Proiectul literar a început în 2010. În fiecare lună, fanii nuvelei trimit scrisori pe un subiect dat. Zece dintre povești sunt selectate și citite în direct. Oricine poate participa cu un text, iar singura cerință pentru autori este să se încadreze în trei pagini. [1]

„Cutia poștală cu povești” dovedește că există încă mulți tineri cărora le place să citească și să scrie.