peretelui intestinal

Infarctul intestinal este rezultatul unei cantități limitate de sânge intestinal, cel mai adesea datorită obstrucției intestinale sau a ocluziei uneia dintre arterele mezenterice. Obstrucția intestinului este cel mai adesea cauzată de aderențe intestinale, care se formează adesea după o intervenție chirurgicală abdominală sau infecții cronice precum diverticulită, hepatită și boli inflamatorii intestinale. În aproximativ 20% din cazuri, nu se constată nicio ocluzie trombotică. Unele dintre ele se datorează unei discrepanțe acute între posibilitățile de flux sanguin și cerințele metabolice ale peretelui intestinal în ateroscleroza stenotică a arterelor intestinale și, respectiv, o scădere accentuată a tensiunii arteriale și, respectiv, a perfuziei sanguine. În altă parte a cazurilor de infarct intestinal microtrombi multipli sunt localizați în cele mai mici ramuri ale arterelor mezenterice, adiacente peretelui intestinal. În 2% din cazuri, cauza este tromboza venei mezenterice superioare.

Macroscopic, intestinul infarctat este puternic umflat și lăsat, de culoare albastru-roșu și seamănă cu sângele casei înainte de a fi scufundat în apă clocotită. Peretele intestinal este îngroșat și fragil și există lichid sângeros în lumen.

Histologic la infarct intestinal după prima oră apare hiperemie și hemoragie în vilozitățile intestinale și necroză a celulelor epiteliale la vârfurile lor. Treptat, în următoarele câteva ore, întregul perete intestinal este îmbibat cu sânge. Necroza celulelor musculare apare mult mai târziu, iar cele mai recente sunt modificări ale stromei țesutului conjunctiv. Datorită activării florei intestinale, dacă pacientul nu este operat la timp, se dezvoltă gangrena peretelui intestinal cu peritonită.