Pentru și împotriva metforminei și dacă există o alternativă

Diabet

Nu întâmplător diabetul este numit „pandemie”. Este o boală semnificativă social care afectează toate categoriile sociale. Există astăzi 366 de milioane de oameni în lume care au diabet. Se estimează că până în 2030 numărul lor va ajunge la 522 milioane. Nu întâmplător, potrivit Federației Internaționale a Diabetului, diabetul este una dintre bolile cu cea mai rapidă creștere din lume. Aproximativ 90% dintre pacienți au diabet de tip 2. Acest lucru nu este, de asemenea, întâmplător.

metforminei

Cauzele diabetului

Cauzele bolii pot fi genetice, dar mai mult din cauza altor factori: vârsta (riscul crește după 45 de ani), activitatea fizică scăzută, consumul crescut de alcool și mai ales obezitatea, care crește riscul de aproximativ 10 ori. Alimentele conservate prelucrate în mod repetat, îmbunătățite cu arome, culori și orice neobișnuit pentru aditivi corporali, aportul de grăsimi trans și mulți alți dăunători cresc semnificativ riscul de boli. Nivelurile ridicate de trigliceride sunt, de asemenea, un factor care nu trebuie trecut cu vederea.

Grăsimea excesivă perturbă acțiunea receptorilor care „cunosc” insulina și absorb glucoza. Receptorii din celule sunt literalmente „plutitori” în grăsimi și acest lucru interferează cu capacitatea lor de a „auzi” în mod adecvat sosirea insulinei și notificarea acesteia că transportă glucoză sau alimente, energie pentru celula însăși.

Astfel, celula rămâne înfometată și semnalează creierului că există foamea de carbohidrați rapizi, care ar putea furniza combustibilul necesar celulelor cât mai repede posibil. Aportul lor crește rapid nivelul glicemiei, dar datorită rezistenței la insulină a celulei, acestea nu sunt absorbite din nou, iar unele dintre ele sunt transformate în grăsimi, inclusiv trigliceride, care afectează și mai mult sensibilitatea celulelor. Acest lucru nu înseamnă altceva decât să cadă în un cerc vicios - cu cât mâncăm mai multe alimente dăunătoare, cu atât celula își pierde sensibilitatea la insulină și cu atât este mai înfometată în special pentru alimentele dăunătoare. Astfel, deși sângele este saturat cu glucoză, celula continuă să aibă deficit de energie.

În paralel, suprasaturarea sângelui cu glucoză, care nu este absorbită, stimulează în continuare producția de insulină pentru ao pătrunde în celulă. Această stimulare prelungită a pancreasului amortizează celulele beta producătoare de insulină, ducând la „diabet de tip 2”. Dacă producția de insulină este complet redusă, apare diabetul 1.

Diabetul zaharat are adesea o cauză psihosomatică. Stresul sever sau cronic crește producția de așa-numiții hormoni contrainsulari, cum ar fi adrenalina și cortizolul. Ele cresc glicemia. Expunerea frecventă la factorii de stres poate provoca atât rezistență la insulină, cât și capacitatea organismului de a produce cantități adecvate de insulină.

Medicina modernă oferă cel mai adesea metformina ca tratament pentru rezistența la insulină și diabetul de tip 2.

Ce este metformina?

Metformina este un preparat oral care aparține grupului biguanidelor. Este cunoscut pentru efectul său hipoglicemiant. Inițial, a fost izolat de liliacul francez (Galega officinalis). Efectul său a fost stabilit de Hesse Taubmann în Wroclaw, Polonia în 1929. Și din 1957 a fost obținut sintetic și este utilizat pe scară largă pentru tratamentul diabetului de tip 2, precum și pentru rezistența la insulină. S-a demonstrat că metformina:

  • afectează în mod direct gluconeogeneza (producția hepatică de glucoză);
  • crește absorbția periferică a glucozei de către mușchi;
  • îmbunătățește sensibilitatea la insulină a celulelor acționând asupra receptorilor înșiși;
  • încetinește absorbția glucozei;
  • crește arderea grăsimilor (crește acizii grași liberi).

Din cauza proprietăților încurajatoare ale metforminei au început studiile clinice cu medicamentul, care au constatat în cele din urmă că există o legătură între utilizarea acestui medicament și acidoză lactică (acumularea de acid lactic în organism), care este extrem de periculoasă pentru corpului și duce la insuficiență vasculară respiratorie și cardiacă. Drept urmare, metformina a fost interzisă în Statele Unite în 1977, în Germania, Elveția, Austria, țările scandinave în 1978 și în Regatul Unit în 1982.

Cu toate acestea, în 1993, după o reevaluare a proprietăților metforminei și pe baza unor noi studii, metformina a fost returnată pentru înregistrare și a fost în cele din urmă înregistrată de Food and Drug Administration din Statele Unite, precum și din Europa. Astfel, sa dovedit a fi singurul preparat din grupul de biguanide care este utilizat în prezent. Se poate spune că utilizarea sa este larg răspândită.

Efectele secundare ale metforminei

Deși are beneficii incontestabile, efectele secundare ale metforminei nu sunt îndoielnice.

La sfârșitul anului 2018, un studiu realizat de medici de la Academia Medicală Militară din Sofia va fi publicat cu privire la efectele secundare ale utilizării metforminei.

„Metformina nu este metabolizată în corpul uman și este excretată de rinichi prin filtrare glomerulară. Medicamentul poate duce la dezvoltarea acidozei lactice și/sau a hepatitei toxice nu numai în caz de supradozaj al medicamentului, ci și la o doză terapeutică a medicamentului.

Contraindicațiile pentru tratamentul cu metformină sunt insuficiența cardiacă, ficatul, insuficiența renală, alcoolismul cronic, infecțiile severe, cetoacidoza diabetică și multe altele.

Efectele secundare ale metforminei la o doză terapeutică sunt:

  • Din tractul gastrointestinal - gust metalic în gură, diaree, dureri abdominale, greață, vărsături, scăderea apetitului.
  • Astenoadinamie (oboseală, neputință).
  • Utilizarea prelungită duce la anemie cu deficit de vitamina B12, reduce TSH în hipotiroidism, crește nivelul homocisteinei.
  • Acidoza lactică (niveluri crescute de acid lactic în sânge) este cel mai sever efect secundar al metforminei.
  • Hepatita toxică - caracterizată prin citoliză acută (distrugere celulară) cu markeri negativi ai hepatitei. „

Dr. D. Tomova (Clinica de Gastroenterologie, Academia Militară de Medicină, Sofia)

Dr. Sh. Veli (Clinica de toxicologie, Academia Medicală Militară, Sofia)

Mai departe în studii, medicii de la Academia Medicală Militară dau un exemplu specific cu un caz clinic al unui pacient cu hepatită toxică, care a apărut ca urmare a utilizării metforminei. Tratamentul constă în oprirea metforminei și includ insulina și hepatoprotectorii, gastroprotectorii, diureticele și multe altele.

Pterocarpus

În 1997, au început cercetări serioase cu planta Pterocarpus Marsupium. Planta are o istorie foarte lungă în medicina tradițională. Una dintre substanțele active este Pterostilbena, care s-a dovedit a acționa ca un agonist al receptorilor PPAR, astfel:

  • îmbunătățește semnificativ homeostazia glucozei,
  • reduce rezistența la insulină,
  • îmbunătățește funcția vasculară,
  • scade nivelul citokinelor proinflamatorii circulante,
  • acționează ca un antioxidant protejând membrana eritrocitară împotriva peroxidării lipidelor,
  • antiinflamator prin inhibarea citokinelor și enzimelor proinflamatorii,
  • susține sistemul cardiovascular.

În 1997, s-a făcut un studiu comparativ între acțiunea pterostilbenului și a metforminei. Pterostilbena are un efect de scădere asupra nivelului de zahăr din sânge comparabil cu cele ale metforminei. Studiul în sine arată că, pe lângă nivelurile de glucoză, extractul de Pterocarpus afectează și eliberarea de insulină din celulele β pancreatice.

Un alt studiu a demonstrat efectul de scădere a lipidelor al pterostilbenului și scăderea colesterolului total, a densității foarte mici (VLDL) și a densității scăzute (LDL). Există, de asemenea, o creștere a colesterolului cu densitate mare. (HDL). Același studiu a arătat, de asemenea, o reducere semnificativă a trigliceridelor, fosfolipidelor, a acizilor grași liberi și a colesterolului total din sânge, ficat și rinichi.

Un al treilea studiu cu 90 de persoane cu diabet dip 2 a comparat efectul extractului de Pterocarpus cu cel al Tolbutamidei. Se pare că, în studiul glicemiei și a hemoglobinei glicate, extractul de Pterocarpus a arătat un efect similar cu cel al medicamentului.

Încheierea ordinelor Pterocarpusului

În toate studiile efectuate, s-a făcut o altă concluzie clară: utilizarea extractului de Pterocarpus și a substanței sale active Pterostilbene nu a prezentat efecte secundare, ceea ce înseamnă că planta este absolut sigură în utilizare, în timp ce are acțiuni dovedite comparabile cu cele ale medicamentelor.

Extractul de Pterocarpus poate fi găsit în DiabeFor Gluco. Produsul conține extract de Pterocarpus brevetat de înaltă calitate, standardizat de Pterostilbene cu acțiune dovedită. De asemenea, conține crom trivalent din drojdie îmbogățită, care ajută în continuare la menținerea nivelului normal al glicemiei.

Referințe
  1. Tomova, D, Veli, Sh. - Hepatita toxică la un pacient tratat cu metformin., Revista Med Info, noiembrie, 2018
  2. Manickam, și colab., 1997 Activitatea antihiperglicemiantă a fenolilor din Pterocarpus marsupium.
  3. Sateesh și Pari, 2008 Efectul pterostilbenei asupra lipidelor și profilurilor lipidice din

streptozotocin - diabet zaharat de tip 2 indus de nicotinamidă

  1. Hariharan, S, și colab., 2005 Eficacitatea Vijayasar în tratamentul pacienților nou diagnosticați cu diabet zaharat de tip 2: o doză flexibilă, dublu-orb, multicentric, studiu randomizat controlat

Abonați-vă la newsletter-ul nostru prin e-mail și veți primi un cod promoțional cu o reducere de 10% pentru prima comandă din magazinul nostru online. Vă puteți abona din formularul de mai jos ✉️

* Veți primi un cod promoțional la adresa dvs. de e-mail.