diagnozata

Peritonita este o boală inflamatorie acută a căptușelii organelor abdominale și a părții interioare a peretelui abdominal numită peritoneu. Peritonita este o afecțiune care duce la moarte fără asistență medicală imediată. Diagnosticul peritonitei este o indicație pentru intervenția chirurgicală de urgență. Este cauzat de parvovirusul uman B19. Sursa infecției sunt purtătorii asimptomatici ai virusului și pacienții. Boala afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani.

În general, indiferent de cauză - revărsat de materie purulentă (apendicită, abcese) sau substanță chimic activă (conținut intestinal, suc gastric), peritoneul și întregul corp reacționează în mod similar, împărțit în trei faze condiționate:

Inflamația locală - aceasta este etapa inițială când starea este încă limitată. În acest moment, apar primele simptome și, cu îngrijiri medicale în timp util, șansele de supraviețuire sunt foarte mari;

Etape toxice - în sânge invadează multe substanțe toxice formate ca urmare a creșterii procesului inflamator. Starea pacientului se deteriorează;

Faza șocului septic - substanțele toxice acumulate afectează cele mai mici vase de sânge periferice, care se dilată, perturbând alimentarea normală cu sânge a țesuturilor - organele rămân fără un aport sanguin adecvat. Tensiunea arterială scade. Chiar și cu formele moderne de tratament, șansa ca pacientul să supraviețuiască într-un stadiu atât de avansat de peritonită este foarte mic.

Simptome:

Simptomele vor depinde de cauza principală a infecției. Simptomele frecvente ale peritonitei includ:

  • sensibilitate în cameră;
  • durere în abdomen, care devine mai intensă cu mișcarea sau livrarea;
  • ïopemno podyvane sau paztvapyane;
  • greață și vărsături;
  • diaree;
  • запeĸ;
  • imposibilitatea de a trece gaz;
  • cantitate minimă de ypina;
  • anopecie;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • ymopa;
  • cтyдeни тпъпĸи;
  • bolnav și umflat;
  • vtpicane;
  • тпецкa;
  • lichid în cameră;
  • sete puternică;
  • dezvoltarea întârziată sau imposibilitatea separării;
  • defecarea întârziată și inadecvarea.

Dacă sunteți dializat peritoneal, lichidul de dializă poate părea tulbure sau poate avea pete albe sau umflături în el. Este posibil să observați o senzație de furnicături sau să simțiți durere în jurul cateterului.

Motive:

Cu excepția unor forme extrem de rare de interes în principal descriptiv și academic, cauzele peritonitei pot fi rezumate după cum urmează:

  • Peritonită apendiculară - în peste 50% din cazuri. Este cauzată de inflamația apendicelui, numită apendicită, atunci când diagnosticul corect este întârziat și inflamația este lăsată să se răspândească în peritoneu;
  • Peritonită colecisto-pancreatică. Acestea includ boli inflamatorii ale vezicii biliare și pancreasului - colecistită, pancreatită;
  • Peritonită perforată - apare atunci când peretele unui organ abdominal gol (stomac, intestin subțire, gros) este perforat și conținutul organului este turnat în cavitatea abdominală;
  • Peritonită traumatică - apare din diverse leziuni care afectează organele abdominale - înjunghii, lacrimi, hemoragii etc;
  • Ginecologic - este separat într-un grup diferit și include toate bolile sistemului reproductiv feminin care pot provoca peritonită - indexită, colpită, perforarea chisturilor, boli cu transmitere sexuală etc;
  • Peritonita postoperatorie - este o complicație a operațiilor care deschid cavitatea abdominală.

Următoarele condiții pot duce la piritonită:

  • dureri abdominale sau tensiune;
  • pazĸcaño дополнeние;
  • ulcer gastric;
  • intestin gros perforat;
  • diverticulita, care este cazul când vârfurile de pe peretele intestinului gros sunt inflamate și inflamate;
  • pancreatita, care este o inflamație a pancreasului;
  • ciroza ficatului sau alte tipuri de boli ale ficatului;
  • infecția căilor biliare, a intestinelor sau a fluxului sanguin;
  • boală inflamatorie a pelvisului, care este o infecție a organelor de reproducere ale femeii;
  • Boala Kpon, care este un tip de boală inflamatorie intestinală;
  • proceduri medicale invazive, inclusiv tratamentul insuficienței renale, hippie sau utilizarea tubului laringian.

Diagnostic:

Indicatorul principal este examinarea pacientului și simptomele caracteristice ale palpării peretelui abdominal. Stabilirea unei „burți tari” și a rezistenței musculare este suficientă pentru diagnostic. În majoritatea cazurilor, un medic cu experiență poate pune diagnosticul în doar un minut.

  • Adesea în cazuri neclare, peritonită locală, stadiul inițial al peritonitei etc. sunt necesare cercetări suplimentare:
  • Număr de sânge - există o creștere a globulelor albe din sânge;
  • Examinare cu raze X;
  • Ecografie.

În practică, orice durere abdominală poate fi confundată cu peritonita, astfel încât medicina modernă are un set imens de tehnici de diagnostic pentru distincția sa, care, din cauza volumului limitat al articolului, nu sunt luate în considerare.

Este mult mai periculos să luați peritonită pentru o altă boală și să întârziați tratamentul. Acest lucru agravează prognosticul și reduce șansele de succes.

Tratament:

Dacă sunteți diagnosticat cu o infecție cu piton, veți fi internat imediat la spital .................................. .............................. De obicei, tratamentul începe imediat cu o perfuzie intravenoasă de antibiotice sau medicamente antifungice. Poate fi necesară îngrijire suplimentară de susținere dacă există semne de sepsis, cum ar fi o complicație a infecției .............................. ....... Aceasta poate implica perfuzia de lichide intravenos și medicamente pentru menținerea tensiunii arteriale ...,,,,,.

Dacă dializa peritoneală este cauza infecției peritoneale, atunci poate fi administrată terapia în care medicamentul este injectat direct. S-a dovedit că acest tip de terapie cu injecție directă este mai eficient decât perfuzia intravenoasă de medicamente. În timp ce tratați infecția, ar trebui să utilizați o altă metodă de dializă, cum ar fi hemodializa.

În multe cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă a articulațiilor, mai ales dacă peritonita este o boală precum apendicita, un ulcer perforat al stomacului sau diversiunea. În cazul intervenției chypippice, țesutul infectat este îndepărtat și astfel se va evita o afectare mai gravă a membranei cunoscute.

În timpul spitalizării veți fi observat pentru semne de șoc septic și septic, care în majoritatea cazurilor necesită recuperare imediată.

Complicații

Dacă nu o tratați rapid, infecția poate pătrunde în fluxul sanguin, provocând șoc și deteriorând alte organe. Acest lucru poate fi fatal.

Complicațiile potențiale ale peritonitei spontane includ:

  • encefalopatie multiplă, care este o pierdere a funcției creierului care apare atunci când ficatul nu mai este capabil să prevină acest lucru;
  • sindromul hepatopenal, care este o insuficiență renală prognostică;
  • ceпcиc, ĸoeтo e тeжĸa peaĸция, ĸoятo нacтъпвa, ĸoгaтo ĸpъвтa ce пpeтoвapи от bаĸтepиитe;

Complicațiile peritonitei secundare includ:

  • abdominal abccec, care este o colecție de puroi;
  • intestin gangrenos, care este țesutul mort al intestinului;
  • aderențe intraperitoneale, care sunt benzi de țesut fibros, care se conectează la organele articulare și pot provoca blocarea intestinelor;
  • șoc ceptic, care este cauzat de un nivel scăzut de presiune.

Dietă:

Operația este urmată de o perioadă lungă de recuperare. Deoarece stomacul s-a micșorat în perioada bolii, dieta luată trebuie să fie strict controlată și corectă. Sursa de alimentare trebuie să fie atentă și consecventă. Consumul de alimente necorespunzătoare poate duce doar la vărsături zilnice și pierderea semnificativă în greutate, însoțită de o serie de alte probleme și complicații.

Pentru a intra în ritm, pacientul trebuie să mănânce de multe ori pe zi, dar mai puțin. Aportul de cantități mari de alimente va fi urmat de eliminarea imediată a acestora. Alimentele bogate în grăsimi saturate, cum ar fi produsele de origine animală bogate în grăsimi, și produsele greu de digerat, cum ar fi alimentele bogate în celuloză, cum ar fi varza, ar trebui evitate.

Aportul tuturor speciilor de leguminoase, bogat în proteine, dar dificil de digerat și care produce multe gaze, ar trebui să fie redus la minimum. Condimentate, amare, prăjite, alcoolul și țigările, precum și sifonul sunt absolut interzise - orice poate irita cumva chiar și cel mai mic stomac.

Dieta celor care au avut peritonită ar trebui să includă:

  • lapte și produse lactate;
  • sucuri naturale;
  • o mulțime de lichide;
  • fructe sub formă de piure;
  • glucoză;
  • Miere;
  • proteine ​​usor resorbabile;
  • afine;
  • cireșe;
  • roșii;
  • dovleci;
  • ardei;
  • migdale;
  • fasole;
  • cereale integrale;
  • spanac;
  • varză;
  • legume de mare.

Evitați alimentele rafinate - pâine albă, gem, zahăr.

Consumați cantități mici de carne roșie și concentrați-vă pe pește, fasole.

Utilizați ulei de măsline în uleiuri de gătit sau vegetale.

Evitați cofeina, alcoolul, tutunul.

Bea 6-8 pahare de apă pe zi.

Vitaminele care ajută la restabilirea unui ritm normal sunt, de asemenea, o necesitate. Vitamina B12, de exemplu, este sintetizată de intestin și depusă în ficat, iar enzimele sintetice îmbunătățesc digestia.

De-a lungul timpului, meniul include o gamă mai diversă de alimente. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut foarte atent. Dacă se observă efecte secundare, alimentele incluse sunt din nou eliminate din dietă până când organismul se recuperează complet.

Medicină pe bază de plante:

Luați următoarele ierburi:

  • coada șoricelului 100 g;
  • pelin amar 50 g;
  • Sunătoare 100 g.

Se amestecă toate ierburile și se iau 3 linguri din amestecul pregătit, pe care îl toarnă seara într-un termos și se toarnă trei lingurițe de apă clocotită. Se strecoară dimineața și se bea 150 g, de patru ori pe zi, cu 30 de minute înainte de a mânca.

În procesul inflamator cu formare de lichide:

Dimineața, prânzul și seara, cu 20 de minute înainte de a mânca, pacientul trebuie să ia:

  • o ceașcă de cafea de 50 g decoct din 25 de nuci, zdrobite împreună cu cojile, și 3 linguri de semințe de pepene verde, pepeni și dovleci în 800 g de apă la fierbere la foc mic până când rămân 400 g și se strecoară imediat printr-un prosop subțire, sau:
  • 1 lingură dintr-o soluție de 500 g coniac de struguri pur și 50 g pulbere de nishadar de la farmacie (nu se administrează copiilor).

La zece minute după una dintre cele de mai sus înseamnă să bei 1 cană de 50 g (pentru copii jumătate) infuzie de mesteacăn alb (scoarță și franjuri). se iau 2 linguri pline și seara se fierbe cu 500 g de apă clocotită, se înmoaie acoperită toată noaptea și dimineața se pune pe foc doar pentru a fierbe, se strecoară și se bea îndulcit cu glucoză.

Dietă. Pentru scurgerea mai rapidă a lichidului din abdomen, pacientul timp de 4 zile la micul dejun, prânz și cină să mănânce numai cartofi coapte fără pâine și după ce a mâncat să ia 1-2 lingurițe de gem de caise sau căpșuni. După aceea, este bine să mănânci mâncare ușoară, vegetariană sau „mâncare crudă”, este bine ca pacientul să mănânce 1 până la 5 capete de ceapă roșie crudă sau ceapă prăjită fără zahăr. Acest lucru mărește excreția de urină.

  • În loc de apă, dacă decocturile date sunt insuficiente, puteți bea 1/2 litru de decoct de orz zilnic (2 linguri pline de orz în 1 litru de apă se fierbe timp de 30 de minute și se strecoară imediat). Din acesta, cu urinare frecventă, apa este expulzată rapid.
  • La două ore după masă, luați 1 lingură din următorul amestec: 500 g de glucoză sau miere pură, 20 de frunze verzi de indrishe și 20 de nuci de migdale dulci, zdrobite până la pulpă, 12 g de tinctură de valeriană (pură), 12 g de tinctură de floare de păducel (de la farmacie) și 4 lămâi cărnoase, tocate pe o mașină de tocat carne cu piei, dar fără semințe.
  • La zece minute după amestec, beți 1 cană (50 g) de decoct de mușcată (rădăcini), sunătoare, mentă, cincfoil albastru, cicoare (rădăcini) și hamei (conuri) câte 100 g. Din acest amestec 2 linguri pline cu adaos de 1 lingură de semințe de in, pre-prăjite pentru a nu se gelifica și 1 linguriță de semințe de cânepă, mărunțite fin, în 700 g de apă se fierbe timp de 20 de minute și se strecoară imediat.
  • Seara, înainte de cină, pacientul ar trebui să dureze 30 de ani. Sare engleză, dizolvată în 30g. apă călduță. Trece în același timp cu fecale și apă din abdomen. Se administrează copiilor după consultarea unui medic.

Înainte de culcare, fumează cu orez o dată sau de două ori pe săptămână. În acest scop, pacientul stă pe un scaun mic, un vas cu cenușă este așezat între picioare și cărbuni vii bine încălziți sunt deasupra acestuia. Se toarnă 1 linguriță de orez peste ei, pacientul este înfășurat cu susul în jos cu o pătură groasă și atât de îndoit încât stă cât timp se simte confortabil, fără să aștepte să se plictisească. Apoi se ridică, își pune un prosop, se înfășoară în două pături ca un bebeluș și se întinde înfășurat în pat până când transpiră bine. Apoi întregul corp este fricat cu o cârpă umedă și uscată. Apoi i se permite să doarmă liniștit.

În celelalte zile, burtica este impusă cu două pungi de fân (prima cusută în 3 buzunare), umplute cu o lăbuță caldă de ceapă prăjită, curățată, feliată, semi-stoarsă și întărită cu 30 de prune uscate, zdrobită fără ghiocei presărat cu 1 linguriță nivelată.piper negru și puțină făină de porumb ușor prăjită. Deasupra sunt plasate un ziar și o curea de lână. Un „capac” al unei frunze verzi de varză proaspătă este așezat pe cap, presărat ușor în interior cu puțin oțet, un ziar și o altă pălărie deasupra. Stau treaz toată noaptea.

Notă. Dacă pacientul are dureri lombare severe, în locul unei labe de ceapă, este mai bine să puneți sub forma unei pungă de comprimă din pânză de brânză, umplută cu un strat de lână nespălată de 12 cm, pulverizată cu coniac și presărată cu piper negru. Țineți-vă până trece durerea.

Dimineața. Fricțiunea abdomenului și a organelor genitale cu apă călduță și ștergere uscată. În timpul zilei, o prelată havajiva (24 x 12 cm) este purtată în zona rinichilor cu o bucată de nailon subțire, bine înțepată cu un ac gros, deasupra, purtată timp de 15 zile pe o parte și 15 zile pe cealaltă, apoi înlocuit cu o altă prelată.

Suplimente importante:

Pentru a elimina apa, dacă mijloacele de mai sus nu ajută, pacientul trebuie să ia de 5 ori pe zi cu decocturile indicate de 1/2 g de pulbere de nishad timp de zece zile. Dacă apa nu este expulzată în acest timp, continuați să luați nishadar timp de încă 20 de zile de 5 ori pe zi și timp de 1 an.

Picioarele pacientului trebuie să fie întotdeauna calde și uscate, iar atunci când stați culcat și așezat trebuie întotdeauna ridicate pe o pernă sau pe un scaun.

Prevenirea:

Peritonita este o complicație a multor boli, afecțiuni și leziuni diferite, motiv pentru care nu se poate da un răspuns neechivoc pentru o prevenire eficientă. Numai un tratament adecvat și în timp util al bolilor inflamatorii ale organelor abdominale, care previne răspândirea infecției pe peritoneu, poate fi indicat ca profilaxie.