pneumonie

Pneumonia reprezintă inflamația parenchimului pulmonar. La nivel global, este principala cauză de deces în rândul copiilor sub 5 ani. În ultimii aproape 100 de ani, însă, odată cu extinderea utilizării antibioticelor, introducerea vaccinurilor obligatorii și îmbunătățirea culturii de sănătate a populației, mortalitatea prin pneumonie a scăzut cu aproape 97%.

La aceasta contribuie, de exemplu, introducerea vaccinului Haemophilus influenzae de tip B, care face parte din vaccinurile multicomponente, precum și vaccinul împotriva virusului rujeolic. Ambii agenți infecțioși provoacă inflamații severe ale parenchimului pulmonar asociate cu mortalitate ridicată.

Care sunt principalele cauze ale pneumoniei copilăriei?

În majoritatea cazurilor, aceștia sunt agenți infecțioși, dar există și alte cauze ale inflamației în parenchimul pulmonar: aspirația conținutului gastric, aspirația unui corp străin, reacție de hipersensibilitate, indusă de medicamente, pneumonie radiativă.

Cauza specifică care a condus la dezvoltarea pneumoniei în majoritatea cazurilor este greu de stabilit. Acest lucru se poate face prin examinarea microbiologică a țesutului pulmonar - o metodă invazivă și rar utilizată.

Secretele din care sunt luate căilor respiratorii superioare - de exemplu, secrețiile gâtului sau testele de spută nu reflectă întotdeauna cu exactitate cauza microbiană a inflamației în tractul respirator inferior.

În 40-80% din cazuri, cu ajutorul metodelor de diagnostic molecular este posibil să se demonstreze cauza exactă. Între vârstele de 3 săptămâni și 4 ani, cea mai frecventă cauză infecțioasă a pneumoniei este Streptococcus pneumoniae. După vârsta de 5 ani, predomină infecțiile cauzate de Mycoplasma pneumoniae și Chlamydia pneumoniae.

Ce se întâmplă în plămâni în pneumonie?

Tractul respirator inferior este normal steril. Această afecțiune este menținută de mai multe mecanisme: clearance-ul mucociliar, imunoglobulina secretorie A și reflexul de tuse. Pneumonia bacteriană apare de obicei într-un mod descendent - microorganismele colonizează inițial tractul respirator superior și ulterior parenchimul pulmonar.

Care este tabloul clinic?

Plângerile includ febră, tuse, dureri în piept. Respirația este de obicei rapidă și dificilă, iar cianoza poate fi prezentă. Copiii sunt letargici, neliniștiți sau somnoroși, pofta de mâncare este redusă. De multe ori înainte de apariția pneumoniei, copiii aveau câteva zile de efecte secundare căilor respiratorii superioare - curgerea nasului, tuse.

Poate fi observat la copii mici și sugari gemete expiratorii. Aceasta este o reacție compensatorie a corpului în încercarea de a crește presiunea din plămâni și de a îmbunătăți schimbul de gaze.

În unele cazuri, pneumonia poate fi însoțită de simptome tractul gastrointestinal, precum dureri abdominale, vărsături. Vărsăturile se produc în jurul unui atac de tuse și, de multe ori, există vărsături în voma, care a fost înghițită anterior.

Cum se face diagnosticul?

Până în prezent, cercetările cheie rămân radiografie toracică. Vizualizează un infiltrat unilateral sau bilateral, care duce la diagnostic. De regulă, cu un răspuns bun la tratament și îmbunătățirea clinică, nu este necesar să se efectueze radiografii repetate.

Constatarea auscultatorie este, de asemenea, important pentru urmărirea clinică a pacientului. Se modifică în timpul diferitelor faze ale bolii și depinde de tipul de agent infecțios.

Care este terapia?

Cu date pentru pneumonie bacteriană este prescris tratamentul cu antibiotice. Mijloacele de primă alegere la copiii cu vârsta sub 4 ani sunt antibioticele din grupul penicilinelor - amoxicilină și ampicilină. Peste vârsta de 5 ani, când pneumoniile cauzate de Mycoplasma pneumoniae și Chlamydia pneumoniae devin mai frecvente, antibioticele macrolide, azitromicina și claritromicina, sunt medicamentul de elecție.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.