Rinoplastia este considerată o operație care nu este deosebit de dificilă din punct de vedere tehnic, dar sunt foarte puțini chirurgi care stăpânesc întreaga gamă a nuanțelor sale tehnice. Tehnica operațională perfectă este, fără îndoială, legată de obținerea unor rezultate bune și previzibile, dar singură nu este suficientă.

Este nevoie de multă artă, simț de simetrie și asimetrie, o bună cunoaștere a psihologiei pacienților și a cerințelor acestora, precum și a problemelor medicale și juridice asociate operației. Rinoplastia necesită de la chirurg moralitatea, evaluarea precisă a pacientului, tehnica perfectă, simțul estetic. Există multe variante de rinoplastie - de la corecții minime până la reconstrucția totală a nasului.

În ultimii ani, rinoplastia din chirurgia standard de reducere a devenit o procedură extrem de diferențiată, orientată spre probleme, care combină reducerea, mărirea și repoziționarea țesuturilor în zona nasului exterior.

Rinoplastia modernă se bazează pe mai multe principii de bază:

1. Nu sacrificați funcția în detrimentul esteticii

2. Corecția într-o etapă a septului nazal și a nasului extern

3. Rezecția țesutului conservator și reconstrucția într-o etapă

Pe baza aspectelor medicale și juridice, rinoplastia ar trebui să fie în primul rând o operație care, pe lângă estetică, ar trebui să rezolve problemele funcționale ale nasului - respirație și miros. În acest sens, termenii de rinoplastie cosmetică sau estetică, care au fost recent reclamați, sunt nefondate. Rinoplastia modernă își propune să creeze un nas perfect proporțional și estetic, dar în același timp cu funcție conservată.

Un rinocirurg bun ar trebui să fie ghidat de limitările operației legate de sexul, vârsta și rasa pacientului, indiferent de dorințele acestuia, și să abordeze fiecare caz în mod individual. Exemple negative de nerespectare a acestei reguli sunt Michael și Latoya Jackson.

altceva

Rinoplastia de succes este precedată de o analiză atentă a configurației generale a nasului, a deformărilor și a conexiunii cu celelalte trăsături ale feței și, adesea, a întregului corp. Scopul rinoplastiei echilibrate este de a face nasul să pară cât mai natural posibil, să fie în armonie cu restul feței și să nu atragă atenția asupra sa, ca în cazul Beyonce.

Beyoncé este un exemplu de rinoplastie echilibrată

Motivația pacienților de a accepta inconvenientele, riscurile și problemele financiare asociate rinoplastiei ar trebui să fie întotdeauna luată în considerare, deoarece este de o mare importanță pentru evaluarea rezultatelor operației. Nemulțumirea față de rezultatele operatorii este considerată a fi mai frecventă la candidații la rinoplastie decât la alte intervenții chirurgicale estetice.

La mulți pacienți, dorința de intervenție chirurgicală nu este asociată cu o evaluare obiectivă a deformării nazale. Faptul că unii dintre ei acordă o mare atenție deformărilor, care sunt greu de observat de către rinochirurgi, arată că au și probleme psihologice. Pacienții care doresc rinoplastia în principal pentru rezolvarea problemelor funcționale sunt adesea foarte mulțumiți de aspectele estetice obținute ale operației. Un exemplu în acest sens este Cameron Diaz, care a făcut o corecție a nasului după traume și dificultăți de respirație nazală.

În schimb, pacienții a căror motivație este în primul rând estetică sunt mai stresați mental și mai des nemulțumiți de rezultatul chirurgical. Pentru ei, rezultatul estetic este mai important decât cel funcțional și deseori suferă reintervenții frecvente - de exemplu Cher.

Cei mai comuni candidați „buni” la rinoplastie sunt:

1. Persoane extrem de motivate, active, care doresc să-și schimbe aspectul, adesea legate de dezvoltarea carierei.

2. Pacienții care doresc o schimbare de aspect odată cu vârsta.

Tulburările psihiatrice sunt considerate o contraindicație pentru rinoplastie datorită riscului ridicat de nemulțumire cu intervenția chirurgicală. Rezultatele pozitive din rinoplastie pot duce la îmbunătățirea stimei de sine a pacientului, motiv pentru care pot avea un efect psiho-terapeutic, dar nu pot rezolva problemele sale psihiatrice.

Majoritatea conflictelor medic-pacient se datorează nu atât erorilor chirurgicale, cât explicațiilor insuficient detaliate și exacte ale operației de către medic și neînțelegerilor și așteptărilor nerealiste din partea pacientului. Ar trebui să se aloce suficient timp pentru a explica riscurile și posibilitățile intervenției operatorii. Pacientul trebuie să fie conștient de faptul că operația implică modificarea țesuturilor vii și, prin urmare, este posibil ca rezultatul dorit să nu fie întotdeauna obținut.

Rinoplastia este planificată în minimum 2-3 vizite.

Prima vizită include: Examinarea, cunoașterea plângerilor pacientului - pacientul pentru a descrie problemele și așteptările, fotografii, teste funcționale ale respirației nazale, studii imagistice, discutarea posibilităților și obiectivele realiste realizabile ale operației.

A doua vizită are loc la câteva zile după prima - este nevoie de timp pentru ca pacientul să reflecte și timp pentru a elabora un plan chirurgical din partea medicului. Include discutarea planului operator cu pacientul, discută riscurile și complicațiile operatorii, posibilitățile intervenției operatorii, informații despre perioada postoperatorie.

A treia vizită este cu o zi înainte de operație sau imediat înainte de operație - se discută din nou aceleași probleme ca și în a doua și pacientul semnează un consimțământ informat.

Cu consimțământul informat, pacientul trebuie să confirme că își asumă riscul de: discrepanță semnificativă între rezultatul planificat și efectiv al operației, dificultate în respirația nazală datorită aderențelor, sensibilitate temporară sau permanentă scăzută a vârfului nasului, schimbare în densitatea și culoarea pielii din spate. a nasului, stabilitate mecanică redusă a cadrului nazal, necesitatea unei eventuale re-operații.

Rinoplastia poate fi efectuată cu o abordare închisă sau deschisă în funcție de gravitatea deformărilor nazale și de preferințele chirurgului.

Abordarea închisă prezintă următoarele avantaje și dezavantaje - este mai puțin traumatică, nu lasă cicatrici, are mai puțin timp operator și edem postoperator mai scurt, dar este insuficient de eficientă în deformări severe și anomalii congenitale și nu oferă o reprezentare suficientă a structurilor nazale.

Abordarea deschisă este potrivită pentru deformări mai severe, prezintă bine trăsăturile anatomice și defectele și facilitează corectarea acestora, dar este mai traumatică, lasă o cicatrice invizibilă și are un edem postoperator mai pronunțat.

Indiferent de abordarea chirurgicală, scopul rinoplastiei este restabilirea „normalului”. Trebuie luate întotdeauna în considerare caracteristicile individuale ale pacienților și nu trebuie efectuată nicio intervenție chirurgicală standard sau standard. Cel mai important lucru este să păstrezi funcția nasului în combinație cu rezultate estetice bune.