Expert medical al articolului

  • Epidemiologie
  • Motive
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Astăzi, otrăvirea cu diverse substanțe apare destul de des. În același timp, otrăvirile sunt mai frecvente, care nu apar ca urmare a expunerii la toxine și otrăvuri puternice, ci ca urmare a ingestiei de substanțe casnice, care la prima vedere sunt foarte inofensive. Cel mai izbitor exemplu în acest sens este otrăvirea cu oțet. Este o substanță care este folosită de o persoană acasă. Folosit pentru conservare, adăugat la alimente, folosit pentru curățarea încăperilor. Cu toate acestea, prezintă un mare pericol.

simptome

Epidemiologie

În fiecare an, aproximativ la fiecare 15 oameni de pe planetă sunt otrăviți cu oțet. În același timp, 41% dintre oameni sunt ușor otrăviți, aproximativ 54% dintre oameni sunt expuși unor patologii severe (plămânii deseori eșuează). Și 5% dintre oameni mor din cauza otrăvirii. Se știe că 97% dintre intoxicații apar imediat, 3% se simt otrăvitoare după 7-10 zile sau mai mult. Intoxicația cronică în 60% din cazuri se observă la persoanele care datorită îndatoririlor lor profesionale sunt în contact constant cu oțetul.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cauzele otrăvirii cu oțet

Cauzele otrăvirii pot fi multe, dar cel mai important, toate au motive și premise comune. În principiu, toate cauzele otrăvirii pot fi grupate în trei categorii destul de aleatoriu. Otrăvirea poate apărea în producție. Acest lucru este de obicei facilitat de o atitudine neglijentă și iresponsabilă față de îndatoririle lor, neglijarea tehnicilor de siguranță. Amintiți-vă întotdeauna că atunci când lucrați cu oțet (precum și acid acetic, acid acetic, derivații acestora), trebuie să respectați o serie de cerințe.

Este important să folosiți numai echipamente de lucru. În funcție de condițiile de funcționare, pot fi necesare și accesorii concepute special pentru protecție. Este important să se efectueze inspecții periodice ale echipamentului de lucru, inventar, consultări planificate și neplanificate pentru angajații care se ocupă cu oțet. Acest lucru este important, deoarece nu numai că persoana expusă otrăvirii, dar și poluarea mediului înconjurător crește.

Cel de-al doilea grup de cauze include diverse otrăviri domestice care apar la persoane care au neglijență diferită, depozitare necorespunzătoare a oțetului, supradozaj. Cel mai mare pericol al acestui tip de otrăvire se datorează faptului că copiii pot fi otrăviți, mai ales atunci când părinții lasă oțet neprețuit sau îl ascund suficient de departe. Motivul este curiozitatea naturală a copilului și curiozitatea copilului, care îl obligă să încerce să folosească diverse substanțe necunoscute în interiorul său.

Femeile sunt adesea vânate în timpul recoltării prin inhalarea fumului de oțet. În acest caz, este important să respectați aceleași cerințe ca și în mediul de lucru. Bandajul vaginal-tifon, masca de farmacie va servi ca un mijloc sigur de protecție. În cele din urmă, adăugarea obișnuită excesivă de oțet în alimente, conservarea, poate provoca otrăviri. Există, de asemenea, cazuri în care adăugarea de oțet este amestecată greșit cu alte lichide prin băutură.

În cele din urmă, ultimul grup comite intenții de sinucidere. Adesea, o astfel de metodă de otrăvire este aleasă de partea feminină a populației care decide să-și ia viața.

[8], [9], [10]

Factori de risc

Grupul de risc include persoanele care sunt în contact cu oțetul: acasă, la serviciu. În același timp, cu cât o persoană este mai iresponsabilă în ceea ce privește manipularea acestei substanțe, cu atât consecințele pot fi mai periculoase. Persoanele care au comportamente deviante sau suicidare, tulburări mentale predispuse la depresie și apatie sunt, de asemenea, expuse riscului, deoarece cel mai adesea folosesc oțetul pentru a se sinucide.

De asemenea, riscați copiii ai căror părinți nu ascund oțetul într-un loc sigur, lăsați-l cu alte alimente și lichide. În cele din urmă, grupurile de risc includ persoanele nepăsătoare, uitate și absente care pot adăuga din greșeală la mâncare sau pot bea oțet, supradozaj.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Patogenie

Patogeneza este asociată cu dezechilibrul sării de apă și echilibrul alcalin. Există toate semnele de intoxicație acută a corpului, care crește brusc ritmul cardiac, dificultăți de respirație, o persoană nu are oxigen, se sufocă. Sângerările gastrice pot apărea, mai ales dacă persoana are gastrită cronică, colită sau altă boală gastro-intestinală. Într-o formă mai severă, se poate dezvolta paralizia mușchilor respiratori, ducând la umflarea severă a plămânilor și a bronhiilor. În cele din urmă, se poate dezvolta șoc hipoglicemiant.

Cel mai intens proces patologic are loc în sângele unei persoane, ducând la anemie. Există o pierdere intensă de oxigen. Acest lucru duce la înfometarea cu oxigen a întregului corp, creierul nu primește cantitatea necesară de oxigen, organele interne sunt expuse la hipoxie și hiperkakie.

[18], [19], [20], [21], [22]

Simptome de otrăvire cu oțet

Gradul de simptome depinde de severitatea otrăvirii, de cantitatea de oțet care cade în interior. În primul rând, există dureri acute și se dezvoltă arsuri chimice. Loveste stomacul, intestinele, esofagul, care este însoțit de sindrom dispeptic.

Afectarea circulației sângelui, care este însoțită de piele albastră, amețeli acute, cefalee. O astfel de afecțiune poate duce la asfixie sau pierderea cunoștinței pentru cei afectați.

Primul semn este durerea severă, care este o reacție la deteriorarea țesuturilor cauzate de toxinele care au căzut pe mucoasă. Se dezvoltă roșeață, umflare severă a țesutului. În acest caz, corpul pierde drastic lichid. Persoana are o senzație de uscăciune, etanșeitate a pielii și a membranelor mucoase, în urma cărora durerea se intensifică. Treptat începe descuamarea pielii. În leziunile severe, poate să apară moartea mucoasei și moartea poate începe.

Umflarea apare de obicei nu numai pe membranele mucoase, ci și pe buze, colțurile gurii, în gură. Dacă oțetul trece prin gură, se poate dezvolta oskoma, dinții devin de culoare galbenă sau cenușie, răni mici sau eroziuni pot apărea în gură și buzele se pot rupe. Treptat, pe măsură ce țesutul este aspirat oțet, patologia agravează doar durerea crește, țesutul se umflă. Apare sindrom dispeptic. Un alt semn caracteristic este apariția unui miros ascuțit din gură, în gât. La palpare, durerea crește. Treptat, durerea se extinde la întreg esofagul, acoperind stomacul, intestinele. S-ar putea să apară sângerări. Cu tendința la reacții alergice se poate dezvolta o urgență, șoc anafilactic, glicemic, sângerări severe, pierderea cunoștinței.

Câtă oțet ar trebui să bei pentru otrăvire? Totul depinde de sensibilitatea individuală a corpului. Dar, în general, 50 ml de substanță activă sunt suficiente pentru a dezvolta simptome periculoase până la moarte.

Otravire cu acid acetic

Acidul acetic este mai concentrat decât oțetul, astfel încât otrăvirea are loc mai repede și consecințele sale sunt mai periculoase pentru oameni. Ajutorul trebuie acordat imediat. Simptomele nu diferă de otrăvirea acetică. O trăsătură caracteristică este că în timpul otrăvirii se manifestă atât efecte locale, cât și sistemice asupra corpului. Situația generală apare atunci când substanța este absorbită în interior. O manifestare locală se dezvoltă dacă există o cantitate mare de acid acetic pe piele sau dacă acesta ajunge pe membrana mucoasă. Apar arsuri chimice, progresia fenomenelor patologice, se dezvoltă efectul de resorbție. Acest lucru este periculos, deoarece poate duce la patologii mai grave.

Primul ajutor trebuie acordat imediat ce apar primele semne ale bolii. Este necesar să îndepărtați substanța otrăvitoare în exterior, să o neutralizați. Efectuați procedura timp de cel puțin 6 ore. În caz contrar, nu va exista niciun efect, deoarece acidul are proprietatea de a fi absorbit suficient de mult timp.

Odată ce stomacul este complet spălat, puteți continua tratamentul simptomatic. Acum totul este determinat de acele simptome care deranjează persoana.

Intoxicația cu oțet, precum și acidul acetic, necesită reabilitare obligatorie. În cursul terapiei de reabilitare, pot fi necesare antibiotice, antihistaminice, antialergice și agenți hormonali. Pentru a preveni complicații mai grave, radiația laser este aplicată pe pereții esofagului, se aplică preparate hormonale. Acest lucru ajută la prevenirea stenozei și sângerărilor.

[23], [24], [25], [26], [27]

Intoxicarea cu vapori de oxidare

Inhalarea gingiilor din oțet poate avea loc ca otrăvire acută sau cronică. În acest caz, acută, cel mai adesea datorită unei singure inhalări a unei cantități mari de vapori. Sau inhalați câteva minute, ore la o anumită concentrație a acestei substanțe. Intoxicația cronică se dezvoltă prin inhalarea regulată și sistematică a fumului pentru o perioadă lungă de timp - de la câteva luni la câțiva ani. Cel mai adesea este lucru în producție, în laborator. Boala cronică este cea mai frecventă boală profesională a persoanelor care lucrează cu oțet.

Recunoașterea otrăvirii în perechi în stadiile incipiente poate fi cu semne externe: o persoană are o perturbare a percepției, mirosuri distorsionate, senzații gustative. Se dezvoltă, de asemenea, dureri de cap, amețeli ușoare, greață, durere în tufișuri și în spatele sternului, ritmul cardiac crește. Respirația devine mai frecventă, devine superficială. Există o senzație de respirație scurtă. Poate exista o senzație de căldură sau invers, frig, tremurături, ușor tremur. În caz de arsuri există senzație de arsură, durere, ușoară roșeață.

În acest moment, pacientul are nevoie de prim ajutor cât mai curând posibil, pentru că altfel va apărea stadiul dificil. Se poate dezvolta dramatic: o persoană își pierde cunoștința, se dezvoltă convulsii, tremurături și tremurături. În otrăvirea cronică, în care o persoană a adulmecat mult timp oțet, simptomele cresc treptat: există febră, gură uscată, slăbiciune, uneori - amăgiri și halucinații, migrenă. Pentru sănătate - o persoană simte somnolență constantă, slăbiciune, lipsă de oxigen. Conform manifestărilor externe, în stadiile incipiente ale tabloului clinic este similar cu epuizarea, oboseala, pierderea forței. Abia apoi, după o săptămână, apar semne de intoxicație severă: cefalee, amețeli, dispepsie. Există semne de otrăvire a sângelui.

Otravire cu miros de otet

De obicei, într-o astfel de situație există tremurături în corp, panică, pupilele se măresc. Reflexele mari, înghițirea și chiar respirația, pot fi afectate. Această afecțiune este periculoasă, deoarece există un spasm reflex al mușchilor netezi, în urma cărora inerarea și circulația sunt perturbate. Tensiunea arterială scade brusc, apare tahicardia. Hemoglobina liberă apare în sânge din cauza distrugerii eritrocitelor, ceea ce duce la apariția unei umbre albastre pe mucoase, buze, piele.

Treptat, întregul metabolism este întrerupt, semnele de intoxicație cresc. Pericolul este, de asemenea, că diureza este redusă drastic. Acest lucru duce la retenția de lichide în organism, o încălcare a metabolismului sării. Toxinele nu pot fi excretate din organism și continuă să aibă efecte toxice. Ca urmare, se dezvoltă edem, emfizemul plămânilor. Există dezvoltarea insuficienței cardiace și respiratorii, insuficienței cardiace, detectarea sângerărilor externe și interne.

În sânge, eritrocitele și alte celule sunt distruse, procesul de coagulare este imediat distrus. Tubii și vasele renale sunt înfundate cu hemoglobină distrusă. Urina devine mică. Ureea, creatinina și alte produse metabolice circulă în sânge în concentrații din ce în ce mai mari. Datorită otrăvirii cu aceste substanțe și de la întreruperea nutriției țesuturilor, apar treptat semne de deteriorare a organelor. Leziunile sistemului nervos central, ficatului, rinichilor, inimii pot deveni critice și pot duce la un rezultat fatal.

Astfel, otrăvirea otetului poate fi fatală. Prin urmare, trebuie să manipulați acest produs cu grijă acasă și să respectați regulile de siguranță atunci când lucrați la scară industrială.

În caz de otrăvire cu oțet de mere și mere, citiți acest articol.

Otravirea copilului cu otet

În general, otrăvirea cu oțet la copii se efectuează în același mod ca la adulți. Singura diferență este că intoxicația crește mai repede, riscul de complicații și patologii concomitente este mult mai mare decât cel al unui adult. Este necesară spitalizarea obligatorie. Primul ajutor trebuie acordat cât mai curând posibil. În primul rând, se efectuează spălarea gastrică pentru a neutraliza otravă, după care începe stabilizarea stării și terapia de reabilitare ulterioară.

Complicații și consecințe

Consecințele otrăvirii cu oțet pot fi foarte imprevizibile. În multe privințe, acestea depind de starea corpului uman, de nivelul de rezistență și rezistență al acestuia, de imunitatea naturală. Există complicații cardiace, în special la persoanele cu SPS. Efectul poate fi imediat sau lent.

[28], [29], [30], [31], [32]

Diagnosticul otrăvirii cu oțet

Intoxicația este destul de ușor de recunoscut din tabloul clinic. Diagnosticul se poate face pe baza examinării și examinării pacientului, a analizei istoricului bolii. Există imediat două simptome principale ale otrăvirii - local și absorbant. Esența leziunii locale se datorează faptului că țesuturile care sunt expuse direct la oțet sunt deteriorate. Se observă uneori vărsături, diaree și adesea cu impurități în sânge. Există tulburări digestive, lipsa poftei de mâncare. Există pete în zona esofagului, cavității bucale și faringelui.

Treptat, pe măsură ce substanța este absorbită, se dezvoltă un efect de resorbție, în care se dezvoltă leziuni sistemice, procese metabolice, funcție și chiar formulă de sânge. Testele de laborator sunt prescrise pentru a diagnostica modificările sistemice. În prezența deteriorării țesuturilor și organelor (atât de origine primară, cât și secundară), se dezvoltă diverse procese patologice, care pot fi stabilite prin metode instrumentale de examinare. De exemplu, dacă se ingerează o doză otrăvitoare de oțet, este recomandabil să efectuați o examinare endoscopică a tractului digestiv pentru a evalua gradul de deteriorare a mucoasei și a altor straturi.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Analize

Sângele este luat mai întâi pentru un studiu clinic biochimic. Intoxicația cu oțet poate fi ușor diagnosticată cu o cantitate mare de hemoglobină liberă în sânge, deoarece sub influența oțetului, se observă hemoliza intensă a eritrocitelor. Corpul pierde oxigen, iar dioxidul de carbon și produsele metabolice nu mai apar în exterior. Pielea și membranele mucoase devin albastre. Există cianoză, care contribuie la distrugerea inimii, rinichilor și ficatului.

Morfologia eritrocitelor variază, de asemenea, în funcție de otrăvire. Adesea, în timpul unui test de sânge clinic, se efectuează imediat un tampon. Dacă nu se face un astfel de frotiu, se poate face în plus față de analiza de bază. Pentru a face acest lucru, în laborator efectuați sângerări normale pe sticlărie. Frotierea a fost pregătită pe baza colorării prin metoda Romanowski-Gims. Trăsăturile morfologice ale eritrocitelor și ale altor elemente sanguine sunt apoi examinate la microscop.

În otrăvire, intoxicația severă are loc maturitatea bazofilă a eritrocitelor, în care acestea dobândesc o nuanță albastră. Eritrocite similare pot fi observate și în talasemie, diferite tipuri de anemie. Numărul de leucocite poate crește semnificativ odată cu otrăvirea cu acid și poate apărea o modificare a formulei sanguine.

Unele modificări pot fi observate în analiza clinică a urinei. De exemplu, pot apărea diverse impurități și sedimente. Pentru a determina otravă, efectuați toxicologie.

Un test diagnostic important este determinarea fierului în serul sanguin. Conținutul normal de fier în testul Henry este de 13 până la 30 μmol/L. Hemoliza prezintă semne de anemie, în urma căreia nivelul fierului scade la 1,8-5,4 μmol/l.

[39], [40], [41], [42]

Diagnostic instrumental

Se efectuează cu leziuni ale organelor interne, prezența patologiilor concomitente și a semnelor acestora. De exemplu, dacă oțetul intră, acesta poate provoca leziuni chimice (arsuri) ale esofagului și stomacului. Pentru a determina amploarea și tipul patologiei leziunii, localizarea acesteia se efectuează gastroscopie în care tubul gastric este introdus gastropic și, cu ajutorul acestuia, produce peretele de inspecție și mucoasa gastro-intestinală.

Ultrasunetele pot fi necesare, ceea ce va permite să evalueze starea organelor examinate, să monitorizeze principalele procese din dinamică, să prevadă aproximativ cursul ulterior al dezvoltării procesului patologic. O metodă foarte informativă de cercetare este imagistica prin computer și rezonanță magnetică, cu ajutorul căreia este posibil să se determine și să se studieze starea organelor interne, a sistemului osos și chiar a țesuturilor moi.

Diagnostic diferentiat

Poate fi necesar un diagnostic diferențial pentru a determina ce substanță este otrăvită. Acest lucru vă va permite să alegeți tratamentul optim cât mai precis și eficient posibil pentru a oferi primul ajutor. Diagnosticul diferențial se bazează pe un studiu toxicologic care vă permite să aflați numele și cantitatea substanței active care a cauzat otrăvirea. Dacă este imposibil să se determine cauza evidentă a intoxicației, este necesar să se excludă bolile rare.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]