Accidente vasculare cerebrale sunt împărțite în două grupe majore: ischemică și hemoragică. În funcție de etiologie, prima poate fi cardioembolică (ocluzie cauzată de un cheag de sânge în inimă), aterotrombotică (ocluzie cauzată de elemente aterosclerotice ale plăcii) și hemodinamică (cauzată de spasm vascular).

accidentului

Accident vascular cerebral - accident cerebrovascular acut care duce la afectarea persistentă a creierului focal.

Poate fi ischemic sau hemoragic. Cel mai frecvent accident vascular cerebral se manifestă prin slăbiciune bruscă a membrelor, asimetrie facială, tulburări de conștiență, tulburări de vorbire și vedere, amețeli, ataxie.

Este posibil să se diagnosticheze un accident vascular cerebral pe baza unei combinații de date de la examenele clinice, de laborator, tomografice și vasculare.

Tratamentul constă în menținerea funcțiilor vitale ale corpului, corectarea tulburărilor cardiace, respiratorii și metabolice, combaterea edemului cerebral, terapie patogenetică specifică, neuroprotectoare și simptomatică, prevenirea complicațiilor.

Accidentul vascular cerebral este prima cauză de invaliditate și a treia cauză principală de deces. Potrivit experților internaționali, aproape 80% din factorii de risc de accident vascular cerebral pot fi preveniți.

Accident vascular cerebral - informații generale

Accidente vasculare cerebrale intensive reprezintă 23,5% din totalul mortalității populației și aproape 40% din mortalitatea cauzată de bolile sistemului circulator.

Până la 80% dintre pacienții cu AVC au o boală neurologică persistentă care provoacă leziuni. Aproximativ un sfert din aceste cazuri sunt leziuni profunde cu pierderea auto-îngrijirii.

În acest sens, furnizarea în timp util a unei îngrijiri medicale de urgență adecvate pentru accident vascular cerebral și reabilitare completă se numără printre cele mai importante sarcini ale sistemului de sănătate, neurologie clinică și neurochirurgie.

Există două tipuri principale de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic. Au un mecanism fundamental de dezvoltare diferit și au nevoie de abordări radical diferite de tratament.

Accidentul vascular cerebral ischemic și hemoragic reprezintă 80% și, respectiv, 20% din accidentul vascular cerebral total.

Accidentul vascular cerebral ischemic (infarct cerebral) este cauzat de permeabilitatea afectată a arterei cerebrale, care duce la ischemie prelungită și modificări ireversibile ale țesutului cerebral în zona de alimentare cu sânge a arterei afectate.

Accidentul vascular cerebral hemoragic este cauzat de o ruptură patologică (atraumatică) a unui vas cerebral cu hemoragie în țesutul cerebral.

Accidentul vascular cerebral ischemic este mai frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 55-60 de ani, iar hemoragica este caracteristică populației mai tinere (de obicei 45-55 de ani).

Cauzele accidentului vascular cerebral

Cei mai semnificativi factori în apariția accidentului vascular cerebral sunt hipertensiunea arterială, bolile coronariene și ateroscleroza.

Malnutriția, dislipidemia, dependența de nicotină, alcoolismul, stresul acut, letargia, contraceptivele orale contribuie, de asemenea, la dezvoltarea ambelor tipuri de accident vascular cerebral.

În același timp, malnutriția, dislipidemia, hipertensiunea și adinamia apar atât la femei, cât și la bărbați.

Obezitatea este un factor de risc, în special la femei, iar alcoolismul la bărbați.

Risc crescut de accident vascular cerebral la persoanele ale căror rude au suferit în trecut un accident vascular.

Accidentul vascular cerebral ischemic se dezvoltă din cauza unei încălcări a trecerii sângelui printr-unul din vasele de sânge care alimentează creierul.

Vorbim nu numai despre vasele intracraniene, ci și despre vasele extracraniene. De exemplu, ocluzia arterei carotide cauzează aproximativ 30% din cazurile de accident vascular cerebral ischemic.

Spasmul vascular sau tromboembolismul pot provoca o deteriorare accentuată a aportului de sânge cerebral.

Tromboembolism în bolile de inimă: după infarct miocardic, fibrilație atrială, boli cardiovasculare (de exemplu, reumatism).

Cheagurile de sânge formate în cavitatea inimii cu fluxul sanguin se mișcă în vasele cerebrale, determinând blocarea acestora.

O embolie poate face parte dintr-o placă aterosclerotică care se separă de peretele vasului, care, atunci când intră într-un vas cerebral mai mic, duce la ocluzie completă.

Apariția accidentului vascular cerebral hemoragic este asociată în principal cu boli cerebrovasculare difuze sau izolate, datorită cărora peretele vascular își pierde elasticitatea și devine mai subțire.

Astfel de boli vasculare sunt:

ateroscleroză cerebrovasculară, vasculită sistemică și colagenoză (granulomatoza Wegener, LES, poliarterită nodoză, vasculită hemoragică), amiloidoză vasculară, angiită dependentă de cocaină și alte dependențe.

Hemoragia se poate datora dezvoltării anormale cu prezența unei malformații arteriovenoase a creierului. Modificările din zona peretelui vascular cu pierderea elasticității duc adesea la formarea unui anevrism - o proeminență a peretelui arterial.

În zona anevrismului, peretele vasului este foarte subțire și ușor de rupt. Fractura contribuie la creșterea tensiunii arteriale.

În cazuri rare, accidentul vascular cerebral hemoragic este asociat cu afectarea coagulării sângelui în afecțiuni hematologice (hemofilie, trombocitopenie) sau terapie inadecvată cu anticoagulante și fibrinolitice.

Prevenirea accidentului vascular cerebral

Prevenirea primară a accidentului vascular cerebral este o dietă sănătoasă, cu o cantitate minimă de grăsimi animale și sare, un stil de viață mobil, o natură echilibrată și calmă, evitând situațiile stresante acute și absența obiceiurilor proaste.

Prevenirea accidentelor vasculare cerebrale primare și recurente este promovată prin tratamentul eficient al patologiei cardiovasculare (corectarea tensiunii arteriale, tratamentul bolilor cardiace ischemice etc.), dislipidemie și scădere în greutate.

În unele cazuri, prevenirea accidentului vascular cerebral este chirurgical - endarterectomia carotidă, reconstrucția arterei vertebrale, formarea anastomozei extra-intracraniene, tratamentul chirurgical al AVM.

Distracția fără sens, stresul și scufundarea în muncă în fiecare zi și căutarea cu nerăbdare a unui succes social imaginar nu ne ajută, dimpotrivă ne dăunează.

Pe de altă parte, cu dieta, exercițiile fizice și mai ales pacea interioară și meditația, putem elimina mulți dintre factorii de risc pentru accident vascular cerebral.

În 2016, Organizația Mondială a Sănătății a implementat un proiect pentru prevenirea bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare primare.

Toate acestea sunt organizate pe regiuni, continente și grupuri de risc. Când nu avem hipertensiune arterială, nu suntem supraponderali, nu fumăm, nu bem alcool, riscul de accident vascular cerebral este mai mic de 10%.

Dar când toți acești factori sunt la locul lor, există deja un grup cu risc ridicat, cu peste 30% pentru accident vascular cerebral în următorii 10 ani.

Inovațiile în ecocardiografie și dezvoltarea imaginii cardiovasculare tridimensionale și cu patru dimensiuni, permit prevenirea accidentului vascular cerebral.

Mai ales la astfel de pacienți care au tulburări ale ritmului cardiovascular.

Și în ciuda descoperirilor și progreselor în medicină, există întotdeauna pacienți care surprind medicii.

Așa este povestea lui Sas Freeman

Într-o emisiune TV, ea spune:

„Inițial am fost foarte activă și sănătoasă, am iubit sportul, am practicat yoga și Pilates, am înotat, am schiat, am călărit cai, în general familia mea a trăit și trăiește sănătos. Am mâncat bine, nu am băut, nu am fumat, am fost subțire și nu arătam deloc un candidat la un accident vascular cerebral. Și când s-a întâmplat asta, am fost extrem de șocat. Restricțiile post-accident vascular cerebral păreau ireversibile. Lovitura m-a lovit brusc, ca un vârtej. La 45 de ani, am avut o durere de cap foarte severă, dar nu mi-a trecut niciodată prin cap în legătură cu un accident vascular. Am crezut că este doar o migrenă, așa că am întârziat diagnosticul. Și din cauza acestei întârzieri, am ratat acele 4 ore atât de importante la început. "

Potrivit medicilor, cea mai probabilă cauză a accidentului vascular cerebral este o aritmie cardiacă nediagnosticată. Și fibrilația atrială crește riscul de accident vascular cerebral ischemic de 5 ori.

După suferință, actrița, modelul și cascadorul Sass Freeman scrie o carte - „Cum să nu fii în afara jocului chiar și după două lovituri”.

Cum să știm dacă avem un ritm cardiac normal sau o fibrilație atrială?

Fibrilația atrială este o tulburare a ritmului sinusal normal. Atunci când există o variație a valorilor ritmului, atunci când este destul de neregulat în viața de zi cu zi și în ultimele zile, atunci este mai bine să vizitați un medic.

De obicei, toți asociază accidentul vascular cerebral cu bătrânețea, dar astăzi afectează tot mai mulți oameni de vârstă mijlocie. Astăzi, fiecare al 5-lea accident vascular cerebral este înregistrat la persoanele cu vârsta sub 55 de ani. De aceea trebuie să vorbim mult despre asta.

Ajută-te

Cu toții trebuie să ne dăm seama că îngrijirea preventivă adecvată pentru sănătatea și vitalitatea noastră este cel mai important lucru din lume.

Cu toții trebuie să ne dăm seama că, indiferent de calvarul care ne-ar duce viața, oricât de gravă ți-ar părea o situație în acest moment, ai încredere întotdeauna în puterea din tine.

Credeți că sunt posibile lucruri mai bune. Atât de mulți oameni caută putere în afara lor, fără să-și dea seama că cea mai mare putere este în interiorul lor.

Și odată cu aceasta, ei pot schimba orice situație și pot trăi bine chiar și după două lovituri.

Ia-ți 2 secunde din timp și înscrie-te

pentru cel mai tare buletin informativ al Spiritell. 100% gratuit!