sindromul

Sindromul înghețat al umărului și capsulita adezivă a articulației umărului sunt doi termeni folosiți pentru a descrie starea durerii și rigidității umărului. Definițiile recente ale bolii o descriu ca „o afecțiune de etiologie necunoscută, caracterizată prin restricția atât a mișcărilor active, cât și a celor pasive la nivelul umărului, fără prezența altor boli care o afectează. Academia Americană a Chirurgilor Ortopedici definește boala ca „o afecțiune de severitate variabilă, caracterizată prin dezvoltarea progresivă a limitării mișcărilor active și pasive în umăr pe fundalul lipsei de anomalii în constatarea radiografică, cu excepția osteopeniei”.

Pierderea mișcărilor pasive în umăr este cea mai importantă trăsătură distinctivă a bolii, care o diferențiază de alte condiții în care există și durere și limitarea mișcărilor active în umăr, dar mișcările pasive sunt păstrate. Astfel de boli sunt, de exemplu, bursita subacromială, tendinita calcifiantă, ruptura parțială a manșetei rotatorilor etc.

În funcție de prezența sau absența bolilor subiacente sau a afecțiunilor care pot juca un factor provocator pentru apariția „umărului înghețat”, sindromul este împărțit în primar sau secundar. Pentru a defini „sindromul umărului înghețat”, este necesar ca durata simptomelor să depășească cel puțin o lună, precum și ca plângerile să fi ajuns la așa-numitul Faza „Platou” sau se agravează.

Pacienții cu sindrom de umăr înghețat primar nu au antecedente, dovezi clinice sau radiografice ale unei alte boli care ar putea explica debutul durerii și mișcări limitate ale umărului. Există trei faze care descriu în mod clasic evoluția bolii: faza de „îngheț” (faza durerii), faza de rigiditate (cu limitarea mișcărilor active și pasive) și faza „dezghețului” (cu recuperarea treptată a mișcărilor în umăr) ).

Pacienții cu „sindromul umărului înghețat” secundar descriu de obicei un eveniment care precede apariția simptomelor, cum ar fi traume, intervenții chirurgicale în zonă etc.

Cine este afectat de sindromul „umărului înghețat”?

Sindromul de umăr înghețat afectează cel mai adesea persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. Frecvența în rândul femeilor este mai mare în comparație cu bărbații. Pacienții cu diabet zaharat sunt, de asemenea, mai predispuși să dezvolte sindromul. Rareori, sindromul afectează ambii umeri în același timp, iar implicarea lor consecventă este mai frecventă.

Care sunt posibilele motive pentru apariția sa?

Ipoteza dezvoltării patologiei în țesuturile din jurul articulației umărului este considerată mai probabilă decât dezvoltarea artritei periarticulare. Deși nu s-a găsit un proces specific care să explice sindromul, mai mulți factori pot predispune la apariția acestuia, și anume:

  • Trauma;
  • Chirurgie - atât în ​​zona umerilor, cât și în afara acesteia;
  • Proces inflamator;
  • Diabet;
  • Boli ale coloanei cervicale;
  • Boala Parkinson;
  • Hiper- și hipotiroidism;
  • Boală cardiacă ischemică

Majoritatea pacienților raportează o perioadă de imobilizare (imobilizare) a umărului din orice motiv.

Care sunt simptomele sindromului „umărului înghețat”?

În faza inițială (durere) sau faza de „îngheț” reclamațiile tipice sunt:

Debut treptat al durerii vagi, plictisitoare, la locul inserției mușchiului deltoid;

Apariția durerii la mișcarea umărului;

Durere insuportabilă noaptea, care duce la un somn imposibil pe partea afectată și, în cele din urmă, la lipsa de somn;

Restricția semnificativă a mișcărilor active și pasive în braț legate de rotația acestuia - rotația externă a umărului este cea mai limitată.

Durata primei faze poate fi în câteva săptămâni până la luni

În a doua fază (faza „umărului înghețat”), pacienții au raportat rigiditate și restricție aproape completă a mișcărilor umărului. Durerea nu mai este un simptom principal. Mișcările brațului deasupra capului, spre lateral, traversarea în fața pieptului sau în spate sunt limitate, este dificil să te îmbraci. În medie, a doua fază poate dura aproximativ un an. Deseori, la ani de la apariția sindromului într-un singur umăr, poate fi afectat și umărul contralateral.

În a treia fază (faza de dezgheț) se produce o mișcare treptată a umărului. De obicei, odată ce această fază a avut loc, este nevoie de o medie de aproximativ 9 luni pentru a restabili complet mobilitatea anterioară în umăr.

Cum se face diagnosticul și care este tratamentul?

Sindromul umărului înghețat este un diagnostic clinic. Tehnicile de laborator și de neuroimagistică sunt destinate exclusiv excluderii altor patologii de bază.

Boala are de obicei un curs autolimitat. S-a demonstrat că diferite grupuri de analgezice, inclusiv antiinflamatoare nesteroidiene sau corticosteroizi, controlează durerea. Fizioterapia și exercițiile fizice la domiciliu sunt, de asemenea, utilizate în fiecare dintre etapele bolii.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.