Supraponderalitatea și așa-numitul. obezitatea este epidemia secolului XXI. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, acestea afectează deja peste 1,7 miliarde de oameni din întreaga lume. În vremurile străvechi, excesul de greutate era considerat un semn de bogăție și prestigiu, dar astăzi știm că acestea pot aduce cu ele probleme grave de sănătate și pot reduce speranța de viață. Obezitatea este considerată a doua cea mai frecventă cauză de deces în lume după fumat și poate provoca rezistență la insulină, diabet de tip 2, hipertensiune și probleme cardiace, steatoză (ficat gras). Datorită funcției pulmonare limitate, supraponderalitatea poate duce la astm și apnee în somn. De asemenea, este considerat unul dintre factorii importanți pentru apariția mai multor boli oncologice, inclusiv sân, uter, colon, rectal etc.

bariatrică

Cine este prof. Dr. Aziz Sumer?

Prof. Azis Sumer practică de 22 de ani și și-a perfecționat abilitățile în Turcia, precum și în Austria, Franța și Italia. El folosește în mod obișnuit tehnici laparoscopice (închise) și chirurgie robotică. Din 2018 lucrează la Spitalul Gaziosmanpasha Medical Park din Istanbul.

Experiența sa profesională a început în 1997. în secția de urgență a Spitalului de Stat Afyon Dinar. Perioada 1999 - 2001 este responsabil de hemodializă la centrul de dializă REN-MED din Istanbul. Până în 2005 lucrează în Istanbul Haydarpasa Numune - un spital pentru cercetare și instruire. În 2005 practica sa continuă la Universitatea de Medicină din Viena, Austria și la Spitalul AKH din Departamentul de Chirurgie Generală și Clinica de Chirurgie Endocrină. În anii următori, prof. Dr. Sumer a lucrat și s-a specializat în mai multe spitale publice din Istanbul. Practica și dezvoltarea sa în inovațiile în medicină și chirurgie trec prin spitale din Sevilla - Spania, Strasbourg - Franța și Roma - Italia. Este unul dintre chirurgii care lucrează cu sistemul inovator da-Vinci®.

• Obezitatea și bolile metabolice

• Chirurgie oncologică laparoscopică și robotică

• Chirurgie laparoscopică și hernie robotizată

• Chirurgie a tractului biliar

• Chirurgie pancreatică

• Chirurgie pentru bolile splinei

În calitate de chirurg dovedit de talie mondială, prof. Dr. Aziz Sumer are numeroase articole publicate în reviste internaționale, 12 lucrări prezentate la întâlniri științifice internaționale și publicate în colecții, 5 cărți publicate la nivel național și în străinătate, articole și rapoarte publicate în reviste naționale etc. .

Obezitate (chirurgie bariatrică)

Obezitatea este o boală gravă care contribuie la scurtarea speranței de viață și duce la boli cronice grave.

Obezitatea poate provoca: rezistență la insulină, diabet de tip 2, ficat gras, hipertensiune, accident vascular cerebral etc.

Riscul de dezvoltare: cancer de sân, uter, cancer de colon, rect și cancer de prostată crește, de asemenea.

Obezitatea prin restricționarea funcției pulmonare provoacă astm și apnee în somn. Boala de reflux, precum și bolile articulare și osoase sunt mai frecvente la persoanele obeze.

Obezitatea, având în vedere caracteristicile sale de inducere a cancerului și rezistența la tratamentul cancerului, este la fel de periculoasă ca și cancerul în sine.

Cea mai comună metodă de determinare a procentului de obezitate este indicele de masă corporală (IMC).

Metoda chirurgiei bariatrice este asociată cu scăderea drastică în greutate, ceea ce duce la vindecarea diabetului de tip 2.

Chirurgie metabolică (diabet zaharat tip 2)

Diabetul este împărțit în două tipuri:

Tipul 1, care apare la tineri. Este cauzată de deteriorarea celulelor beta situate în pancreas și producătoare de insulină. Datorită deficitului de insulină, pacienții trebuie tratați cu hormon insulinic (prin injecție) pe tot parcursul vieții. Acesta este motivul pentru care diabetul de tip 1 se numește diabet zaharat insulino-dependent (IDDM). 5-10% dintre pacienții cu diabet suferă de diabet de tip 1. Nu există nicio modalitate de a trata chirurgical acest tip de diabet. Pacienții cu diabet de tip 1 trebuie tratați sub supravegherea unui endocrinolog.

Tipul 2 acoperă 90% din toți pacienții cu diabet zaharat. Celulele beta din pancreasul pacienților cu diabet de tip 2 produc insulină, dar nu afectează țesutul țintă datorită caracteristicilor sale grave de rezistență la insulină. Principala cauză a diabetului de tip 2 este obezitatea. Conform studiilor TURDEP, prevalența diabetului de tip 2 în Bulgaria este de 7,2%, iar toleranța la glucoză afectată pre-diabetică identificată este stabilită la 6,7%. În plus, în timp ce diabetul de tip 2 a fost cunoscut ca o boală la adulți, studii recente au arătat o creștere a diabetului de tip 2 asociat cu obezitatea infantilă. Obezitatea este unul dintre cei mai importanți factori de mediu pentru dezvoltarea diabetului de tip 2.

Chirurgia metabolică este potrivită pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 18 și 70 de ani care au fost tratați pentru diabetul de tip 2, dar nu sunt capabili să obțină un control bun al zahărului din sânge sau pacienții cu rezistență la insulină și calitate slabă a vieții.

Tratamentul chirurgical efectuat la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 afectează rezistența la insulină și crește nivelul de insulină existent. Între timp, ca efect secundar al intervenției chirurgicale asupra stomacului și intestinelor, se eliberează un hormon asemănător insulinei numit incretină. Prin această operație, pacienții sunt vindecați de diabet și ating nivelurile normale de zahăr din sânge.

Metode chirurgicale:

Obezitatea și chirurgia diabetului se numesc, în general, CHIRURGIE BARIATRICĂ. Cuvântul „bariatric” provine din cuvântul grecesc „baros”, care înseamnă „greutate” și a fost folosit inițial pentru a descrie operațiile efectuate pe stomac și sistemul digestiv. Se știe că chirurgia metabolică pentru obezitate reduce greutatea, precum și tratează diabetul, hipertensiunea, tulburările de grăsime și reduce mortalitatea asociată cu aceste boli.

Chirurgia pentru obezitate și diabet a fost efectuată pentru prima dată în 1950. Chirurgia bariatrică a dezvoltat zeci de tehnici chirurgicale. Unele dintre ele au devenit proceduri standard și sunt încă practicate, altele sunt complet uitate. Astăzi există aproximativ 10 metode de intervenție chirurgicală pentru obezitate și diabet.

Metodele aplicate de Dr. Aziz Sumer sunt:

• Metode restrictive: Printre aceste tehnici se folosește cel mai frecvent o gastrectomie a mânecii, care reduce volumul stomacului, precum și o metodă cu bandă gastrică numită lap-band. O altă tehnică este un balon gastric plasat endoscopic.

• Metoda restrictivă și de malabsorbție: Printre acestea, sunt utilizate cel mai frecvent bypassul gastric și SAGB, denumit by-passul mini-gastric. Aceste tehnici se bazează pe reducerea volumului stomacului și a absorbției alimentelor.

• Metoda de malabsorbție: tehnici BPD, SADI etc. În acest caz, nivelul aportului de alimente este redus. Volumul stomacului, precum și absorbția nutrienților scad.

CARACTERISTICI ȘI TRATAMENT

Complicațiile după intervenția chirurgicală pentru obezitate sunt clasificate ca fiind timpurii și târzii sau mari și mici. În perioada postoperatorie timpurie, cele mai frecvente probleme sunt legate de plămâni - funcția limitată a plămânilor după operație ca efect secundar al anesteziei. Din acest motiv, pregătirea adecvată pentru operații chirurgicale și exercițiile de respirație sunt foarte importante în perioada preoperatorie.

Penetrarea sau sângerarea în stadiul postoperator al chirurgiei bariatrice este adesea o complicație. Procentul acestor complicații în clinicile de obezitate și diabet cu o echipă educată și experimentată este de 0,17%. În clinicile neexperimentate ajunge la 7%. Complicații precum scurgeri sau sângerări sunt tratate endoscopic. Clinicile bariatrice trebuie să aibă experiență în chirurgia bariatrică și să fie echipate cu dispozitive endoscopice pentru tratamentul complicațiilor.