Expert medical al articolului

  • Motive
  • Simptome
  • Ce s-a întâmplat?
  • Diagnostic
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Mai multe informații despre tratament
  • Prevenirea

Stomatita recurentă este o boală inflamatorie a mucoasei bucale, are un curs cronic cu perioade de remisie și exacerbări. Aceasta este cea mai frecventă boală a mucoasei bucale.

recurentă

Această unitate nosologică poate fi independentă și poate fi o complicație a bolii de bază.

[1], [2]

Provoacă stomatită recurentă

Stomatita recurentă este o boală polietologică. În primul rând, aspectul său este asociat cu o igienă orală deficitară. Dar următoarele cauze ale stomatitei recurente diferă, de asemenea:

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptomele stomatitei recurente

Există simptome de stomatită recurentă, frecvente și locale.

Simptomele frecvente includ: slăbiciune, febră, tulburări de somn, iritabilitate, reticență în a mânca. Dacă stomatita recurentă la un copil, atunci - iritație, capriciozitate. Posibile complicații ale limfadenitei regionale (ganglioni limfatici dureroși și măriți).

Simptome locale ale stomatitei recurente:

  • formarea zonelor de roșeață a membranei mucoase a cavității bucale (în fiecare loc, în diferite forme și în număr diferit), așa-numitul. Forma catarală de stomatită. La locul roșii există senzații neplăcute sub formă de arsură, furnicături, mâncărime.
  • cu stomatită în progresie înroșită la locul formelor de eroziune ulterioare (afte) cu stomatită aftoasă progresivă, herpes și - vezicule (bule), formate mai întâi, care sunt deschise, iar apoi la locul lor se formează ulcere deja formate. Când o parte a stomatitei de drojdie formează o placă hiperemică de culoare albă lăptos, care, după îndepărtare, este formată de sângerare.
  • apariția leziunilor (vezicule, eroziuni) pe mucoasa bucală este însoțită de un sindrom de durere severă, în special la consumul de alimente sau lichide.
  • caracterizată prin salivă excesivă, este posibil un miros neplăcut din gură.

Stomatita aftoasă cronică recurentă

Stomatita aftoasă cronică recurentă este o boală cronică de etiologie necunoscută (cauză) în care se formează un ulcer dureros (afte) pe membrana mucoasă a cavității bucale. Pentru stomatita aftoasă cronică se caracterizează printr-un curs lung, cu faze de exacerbări și remisii.

Remisiunile pot dura de la câteva săptămâni la câteva luni și, uneori, chiar și ani. Această boală este cea mai frecventă boală a mucoasei bucale (aproximativ 20% din populație este afectată), poate apărea la orice vârstă, dar tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani sunt mai predispuși să sufere.

Se consideră că stomatita aftoasă recurentă este alergică. Și anume, alergie la:

  • produse alimentare (cel mai adesea citrice, ciocolată, nuci etc.);
  • infestări cu helminți;
  • Pastă de dinţi;
  • praf de uz casnic sau industrial;
  • medicamente.

Dar unii factori predispozanți pentru apariția stomatitei aftoase cronice nu sunt întotdeauna suficiente. Un rol important în apariția sa îl joacă bolile concomitente:

  • tulburări funcționale ale tractului digestiv;
  • microtraumatisme ale mucoasei bucale;
  • infecții virale respiratorii;
  • hipovitaminoză (lipsa vitaminelor B și C, anemie cu deficit de fier);
  • deseori procese inflamatorii în nazofaringe (rinită, otită, amigdalită);
  • tulburări funcționale ale sistemului nervos;
  • tulburări imune.

Trebuie remarcată predispoziția genetică la dezvoltarea stomatitei recurente. De exemplu, dacă ambii părinți suferă de stomatită aftoasă recurentă, copilul lor are un risc cu 20% mai mare de a dezvolta boala decât alții.

Există trei etape în tabloul clinic al stomatitei aftoase recurente:

  1. Perioada prodromică (precursorul bolii). Se caracterizează prin durere ușoară, furnicături sau senzație de arsură în gură. În timpul examinării mucoasei bucale există o zonă de roșeață și ușoară umflare.
  2. Etapa erupției cutanate. La câteva ore după etapa inițială. În locul gurii înroșesc defectele mucoasei apar caracteristice - afte (ulcere), sunt foarte dureroase la atingere, au o formă rotundă sau ovală și sunt acoperite cu o acoperire de culoare albă cenușie fibrinoasă. Afinele pot apărea pe orice parte a mucoasei bucale, dar locul lor preferat este suprafața interioară a buzelor, obrajilor și suprafața laterală a limbii.
  3. Perioada de dispariție a bolii. Vine în medie la șapte zile după apariția laptelui matern. Aftele de bile sunt tratate de obicei fără a lăsa cicatrici. În cazul tratamentului necorespunzător și inadecvat al laptelui matern, în cazul nerespectării igienei personale, aftele durează mai mult (timp de două până la trei săptămâni), pot lăsa cicatrici în urma lor (afte ale lui Setton).

Frecvența erupțiilor recurente depinde de severitatea stomatitei aftei.

  • În caz de curgere ușoară, aftele apar o dată la două ori pe an.
  • În severitate moderată, aftele apar la fiecare două până la trei luni.
  • În cazurile severe, acestea pot apărea săptămânal, cu o creștere a numărului, a profunzimii leziunii și a duratei de vindecare (afteile lui Setton).

În ceea ce privește starea generală, există o slăbiciune generală, stare generală de rău, reticența de a mânca din cauza durerii severe, a salivației crescute, febră, iritabilitate, somn tulburat. Deseori stomatita aftoasă recurentă este complicată de limfadenită.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Stomatita herpetică recurentă

Stomatita recurentă cu herpes apare după o infecție anterioară cu herpes. S-a dovedit științific că 70% - 90% din populație rămâne purtătoare a virusului herpes pe viață. Virusul persistă în ganglionii (ganglionii) celulelor nervoase sub formă de infecție latentă și în anumite condiții este resimțit de stomatita herpesului.

Factorii provocatori ai stomatitei herpetice.

  1. Hipotermie.
  2. Radiație solară excesivă (supraîncălzire).
  3. Activitate fizică grea.
  4. Stres constant.
  5. Microtrauma mucoasei bucale.
  6. Febra întârziată.
  7. Scăderea imunității.
  8. Operațiuni transferate anterior.

Perioada de incubație durează de la câteva zile la câteva săptămâni.

  • Roșeață de severitate diferită apare pe o anumită zonă a mucoasei.
  • La locul leziunii există senzații neplăcute: mâncărime, furnicături, arsură.
  • După câteva ore sau chiar mai devreme, apar vezicule simple sau grosiere (vezicule) în roșeața mucoasei, care se deschid curând și se formează eroziuni mici.
  • Nu există umflături ale țesuturilor la locul leziunii.
  • Apare apoi epilarea prin eroziune, fără a lăsa modificări.
  • Recuperarea în cazurile ușoare are loc după 4-5 zile.
  • Starea generală în perioada de exacerbare a stomatitei herpetice se caracterizează prin slăbiciune severă, articulații dureroase, dureri musculare, febră, nervozitate. Simptomatologia generală exprimată este observată în etapele timpurii ale procesului cronic și, în timp - cu fiecare exacerbare ulterioară, simptomele de natură generală devin mai ușoare.

Forme de stomatită recurentă la herpes:

  • Lumină - exacerbarea bolii o dată pe an sau absență. Plantele sunt solitare, se vindecă rapid, sănătatea generală nu suferă.
  • Moderat - exacerbarea stomatitei de două ori - de patru ori pe an. Focarele pot fi deja grupate - mai multe grupuri de vezicule, starea generală se poate agrava ușor.
  • Sever - de peste cinci ori pe an. Datorită exacerbării frecvente a mucoasei bucale, există leziuni în diferite stadii de dezvoltare. Simptomele generale sau obișnuite sunt puternic exprimate.

Stomatita herpetică recurentă la copii

Deși virusul herpesului afectează toate grupele de vârstă, cea mai frecventă stomatită recurentă la herpes apare la copii cu vârsta cuprinsă între unu și șase ani. Conform statisticilor, aproximativ 90% dintre copiii cu vârsta sub trei ani sunt deja infectați cu virusul herpes.

La 50% dintre copii după stomatita acută de herpes acută există recăderi ulterioare. Acest lucru sugerează că tratamentul antiviral adecvat nu începe în timp. De asemenea, apariția exacerbărilor stomatitei herpetice la copii depinde de caracteristicile formării sistemului imunitar.

Simptomele stomatitei herpetice la copii sunt aceleași ca la adulți, doar simptomele generale sunt mai pronunțate, în special până la 3 ani.

Dacă detectați simptomele stomatitei herpetice la un copil, trebuie să solicitați imediat asistență medicală (medic pediatru, dentist, medic ORL), la timp pentru a începe tratamentul, pentru a preveni complicațiile și recidivele în viitor.

Tratamentul stomatitei herpetice recurente este standard, ca la adulți, dar cu utilizarea medicamentelor la doze legate de vârstă.

Ce s-a întâmplat?

Diagnosticul stomatitei recurente

Diagnosticul de stomatită recurentă nu este de obicei dificil. Pentru a diagnostica un medic experimentat și atent (dentist, ortodrom, terapeut, pediatru), vor exista suficiente reclamații, simptome clinice și istoric (istoric). Dacă este necesar, se determină metode suplimentare de cercetare:

  • PCR - diagnosticul virusului herpes, ciuperci Candida.
  • urme ale faringelui și ale locului de eroziune (afte), însămânțarea lor ulterioară cu definiția sensibilității la antibiotice, antiseptice.

În terapia severă a stomatitei, este necesară o examinare mai largă și consultarea cu alți specialiști pentru a identifica boala de bază care cauzează stomatita recurentă.

[17], [18], [19], [20], [21]

Pe cine să contactezi?

Tratamentul stomatitei recurente

Tratamentul stomatitei recurente are următoarele obiective.

  1. Ameliorează sindromul durerii.
  2. Îmbunătățiți tratamentul de eroziune (spate).
  3. Avertizați despre recurențe sau reduceți numărul acestora.

Principiile tratamentului stomatitei aftoase recurente.

În cursul sever al stomatitei aftoase cronice, când durerea severă este severă, medicamentele pot fi administrate fie intern, fie intramuscular (cetonă, movalis, diclobertă).