Daniela Arabadjieva 1, Ara Kaprelyan 1, Silva Andonova 2, Alexandra Tsukeva 1, Darina Georgieva 1, Nevena Radeva 1
1 primă clinică multidisciplinară pentru boli nervoase; 2 Clinica a II-a de Boli Nervoase cu Departamentul de Terapie Intensivă a Boli Nervoase, Departamentul de Boli Nervoase și Neuroștiințe, Universitatea de Medicină „Prof. Dr. Paraskev Stoyanov ”- Varna

studiul

Articolul prezintă unele corelații între prezența obezității, evaluate prin indicele de masă corporală și câțiva parametri metabolici la pacienții adulți cu accident vascular cerebral ischemic.

Indicele de masă corporală (IMC) este un criteriu important pentru prezența supraponderalității și a obezității și joacă un rol clar ca indicator cheie pentru o evaluare obiectivă a riscului cardiovascular și cerebrovascular. În timp ce o serie de alți parametri pentru evaluarea obezității sunt utilizați pe scară largă în practica științifică mondială la pacienții cu accident vascular cerebral ischemic acut (IMA), IMC-ului i se acordă o atenție relativ mai mică.

Scopul acestui studiu a fost de a analiza corelațiile dintre valorile IMC și câțiva indicatori cheie ai metabolismului glucozei, lipidelor și proteinelor la pacienții adulți cu IMA.


Material si metode

IMC și zahăr din sânge, OX, LDL-X, HDL-X, trigliceride, creatinină și uree au fost analizate la 78 de pacienți adulți - 39 de bărbați și 39 de femei cu IMA. Sunt internați în cadrul Departamentului de Boli Nervoase și Neuroștiințe al Universității de Medicină "Prof. Dr. Paraskev Stoyanov ”, Varna, în 2013. Datele au fost prelucrate statistic folosind variația, corelația (coeficientul Pearson) și analiza clusterului cu produsul software SPSS, versiunea 13.0.


rezultate si discutii

Valoarea medie a IMC este de 26,61, abaterea standard este de 2,71, valoarea maximă este de 34,02 și cea minimă este de 18,08. Este vorba despre așa-numitul starea pre-obezității (cu valori ale IMC între 25,00 și 29,99).

După cum se poate vedea în tabel. 1, există corelații slabe pozitive sau negative între IMC și parametrii metabolici la pacienții cu IMI acut (r = -0,286 - între IMC și HDL-X; r = -0,158 - între IMC și trigliceride; r = -0,152 - între IMC și OX; r = -0.148 - între IMC și LDL-X; r = 0.114 - între IMC și glucoză).

Tabelul 1: Corelații între IMC și unii parametri metabolici la pacienții cu IMA

IMC

kr, zahăr

OH

HDL-X

LDL-X

TG

creat,

uree

În ceea ce privește IMC, pacienții sunt distribuiți aproape uniform pe sexe. Numărul (52) și ponderea relativă (66,67%) a pacienților pre-obezi (cu IMC între 25,00 și 29,99) sunt semnificative. Bărbații cu obezitate de gradul I (cu un IMC între 30,00 și 34,99) sunt de trei ori mai mulți decât femeile (Tabelul 2).

Tabelul 2: Distribuția pacienților cu IMA în funcție de valorile IMC

Datele noastre mărturisesc în mod convingător un stil de viață relativ nesănătos (nutriție slabă, activitate fizică slabă etc.).

IMC, ca unul dintre indicatorii obiectivi ai supraponderalității și obezității, joacă un rol clar ca risc pentru dezvoltarea IMA [7]. IMC este un factor de risc independent pentru IMA la bărbați și femei. Această asociere este mediată de hipertensiune, diabet zaharat și alte boli de inimă [6]. Există o asociere inversă între valorile IMC și riscul de a dezvolta IMA la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 [1], precum și între înălțime și acest risc, care se agravează la persoanele cu IMC [3]. Există o interdependență între IMC și grosimea intima-media carotidă, care sunt factori de risc importanți pentru IMA [4]. Stratificarea IMC a relevat o asociere semnificativă statistic între durata scurtă a somnului și simptomele IMA numai la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice cu valori normale ale IMC, la modelele nestandardizate și complet standardizate [2]. Obezitatea severă este asociată cu creșterea mortalității după IAM la pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici. Pacienții cu un IMC de 35 kg/m2 prezintă cel mai mic risc de deces, în timp ce cei cu valori mai mari sau mai mici ale IMC prezintă un risc mai mare de deces [5] .

Studiul nostru arată necesitatea unei monitorizări regulate a greutății corporale și a metabolismului lipidelor și glucozei la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, în special în prezența riscului cardiovascular, pentru a preveni în mod eficient IMA în practica clinică generală.