Torsiune testiculară este o afecțiune de urgență care afectează aproximativ 1 din 4.000 de persoane cu vârsta sub 25 de ani. Rezultă din curbura testiculului din jurul cordonului spermatic, care include canalele deferente, artera testiculară și alte vase de sânge și limfă și plexurile nervoase. Ca o consecință a răsucirii cordonului spermatic, alimentarea cu sânge a testiculelor este perturbată și, în funcție de numărul de bobine, poate fi întreruptă complet. Fără intervenție urgentă în câteva ore, acest lucru poate duce la necroză tisulară, care necesită o tectomie.
Condiția este caracteristică vârstei mici - cel mai adesea apare între 12 și 18 ani (65% din cazuri). În majoritatea cazurilor (90%) este o caracteristică anatomică care permite testiculelor să se rotească liber în scrot și sunt atașate numai de cordonul spermatic, dar nu de scrot. Această caracteristică este adesea asemănată cu limba unui clopot, datorită asemănării cu „balansarea” liberă a testiculelor din scrot ca limba unui clopot. Torsiunea testiculară poate avea o predispoziție genetică - în prezența unui istoric familial și a simptomelor corespunzătoare, tratamentul chirurgical poate fi început fără întârziere.
În majoritatea cazurilor, este afectat doar un singur testicul - extrem de rare sunt cazurile de torsiune testiculară cu ambele testicule.
În unele cazuri, torsiunea testiculară poate fi declanșată de un eveniment specific - traume la nivelul scrotului sau după exerciții fizice intense. Cu toate acestea, poate apărea și spontan - de ex. în timpul somnului însoțit de trezire cu durere bruscă. Creșterea rece și rapidă a testiculelor în timpul pubertății poate fi, de asemenea, declanșatoare. Torsiunea testiculară poate fi observată și la sugari și nou-născuți - orchiectomia în această perioadă poate afecta producția de testosteron și fertilitatea în viitor.
Simptomele care însoțesc afecțiunea includ:
- Durere bruscă și ascuțită la unul dintre cele două testicule;
- Umflarea scrotului;
- Rigiditatea palpării;
- Greață, vărsături, sânge în material seminal
De o importanță primară în diagnostic este efectuarea examinării cu ultrasunete, care arată afectarea fluxului sanguin. Datorită similitudinii cu tabloul clinic în orhită, epididimită și alte boli inflamatorii, poate fi necesară efectuarea unei analize biochimice a urinei.
Durerea poate dispărea brusc - cu toate acestea, în majoritatea cazurilor aceasta este temporară și se observă recurența (așa-numita torsiune intermitentă). Chiar dacă durerea apare intermitent, torsiunea testiculară necesită intervenție chirurgicală urgentă. Orchiopexia chirurgicală, în care „se dezvoltă” cordonul spermatic și testiculele sunt fixate la scrot cu suturi mici, trebuie efectuată cât mai repede posibil pentru a restabili circulația sângelui și a evita necroza tisulară.
După o întârziere de șase ore, probabilitatea unei urgențe crește brusc testectomie, și cu o întârziere de 12 ore, această probabilitate crește peste 75%. Chiar dacă nu apar modificări necrotice, există o mare probabilitate de a dezvolta infertilitate cu întârziere. Este posibil să dețineți așa-numitul. detorsiune manuală, în care medicul eliberează torsiunea apăsând pe scrot. Cu toate acestea, acest lucru, precum și dispariția bruscă a simptomelor, necesită totuși o intervenție chirurgicală din cauza riscului ridicat de recurență.
Complicațiile tratamentului chirurgical întârziat al torsiunii testiculare sunt asociate cu dezvoltarea modificărilor necrotice care necesită îndepărtarea testiculului deteriorat. Acest lucru poate reduce fertilitatea unui bărbat, precum și producția de testosteron. În unele cazuri, se observă mărirea compensatorie a testiculului rămas.
În concluzie, torsiunea testiculară este o urgență care, dacă este tratată în primele șase ore, rareori necesită o orhiectomie. Dispariția bruscă a simptomelor sau distorsiunea manuală nu exclude necesitatea fixării chirurgicale, din cauza recurenței, care în majoritatea cazurilor este o chestiune de timp.
Surse: Healthline; Clinica Mayo
Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.
- Autotratamentul gutei care nu necesită spitalizare Dureri articulare
- Caracteristicile tratamentului osteocondrozei articulației umărului Dureri articulare
- Sosuri colorate de mango și avocado Alka® Alcalinizare rapidă a corpului
- Caracteristicile manifestării și tratamentului bursitei umărului Dureri articulare
- Cu orez pentru dureri articulare