Diabetul zaharat (diabetul zaharat; din greacă: sa mergem, „Trece”), numit deseori numai Diabet, este o boală caracterizată printr-un nivel crescut de zahăr din sânge (glucoză) în organism, care se datorează răspunsului slăbit al celulelor la insulină sau producției sale insuficiente în organism. Insulina este un hormon secretat de pancreas care stimulează celulele să absoarbă glucoza și să o transforme în energia de care au nevoie pentru a funcționa. Când celulele nu absorb suficientă glucoză, aceasta se acumulează în sânge (hiperglicemie), ducând la complicații în sistemul cardiovascular, nervos și alte sisteme. [2] [3]

diabetului

Diabetul zaharat are multe varietăți, dar cele mai comune forme sunt 3: [3] [4]

  • Diabetul zaharat de tip 1: datorită incapacității organismului de a produce insulină
  • Diabetul zaharat de tip 2: datorită incapacității celulelor de a răspunde la insulină, uneori în combinație cu scăderea producției de hormoni
  • Diabet gestațional: manifestat în timpul sarcinii

Toate formele de diabet pot fi controlate prin injectarea artificială de insulină, iar diabetul de tip 2 poate fi controlat într-o oarecare măsură cu alte medicamente. În același timp, cu excepția diabetului gestațional, care de obicei dispare după naștere, diabetul este o afecțiune cronică care de obicei nu poate fi vindecată. În diabetul de tip 1, s-au încercat transplanturi de pancreas, dar cu succes limitat.

Lăsat netratat, diabetul poate provoca multe complicații acute, cum ar fi hipoglicemia, cetoacidoza diabetică sau coma hiperosmolară. Complicațiile severe pe termen lung asociate cu diabetul sunt bolile cardiovasculare, insuficiența renală, retinopatia diabetică.

Începând cu anul 2000, cel puțin 171 de milioane de oameni din întreaga lume (2,8% din populația totală) sufereau de diabet. [5] Diabetul de tip 2 este cel mai frecvent - de exemplu, în Statele Unite, acest formular reprezintă 90-95% din cazurile de diabet. [6]

Clasificare [editați] editează codul]

Tipul 1 [editați] editează codul]

Diabetul de tip 1 se caracterizează prin pierderea celulelor beta producătoare de insulină în insulele pancreatice din Langerhans, ceea ce duce la scăderea secreției de insulină. Este împărțit în două tipuri - mediat imun și idiopatic. Majoritatea cazurilor de diabet de tip 1 sunt imun-mediate în natură, cu pierderea celulelor beta datorită unui atac autoimun al limfocitelor T. [2] Deși există dovezi ale unei anumite predispoziții genetice, dezvoltarea bolii este cauzată de un stimul extern.

Nu se cunosc măsuri profilactice împotriva diabetului de tip 1, care cauzează aproximativ 10% din cazurile de diabet în America de Nord și Europa. Majoritatea bolnavilor au o stare de sănătate bună și au o greutate sănătoasă la debutul bolii. Sensibilitatea la insulină este de obicei normală, în special în stadiile incipiente ale bolii. Diabetul de tip 1 poate afecta copiii și adulții, dar în trecut se numea diabetul copilariei, deoarece acoperă majoritatea cazurilor de diabet la o vârstă fragedă.

Tipul 2 [editați] editează codul]

Diabetul de tip 2 se caracterizează prin rezistența la insulină, uneori combinată cu scăderea secreției de insulină din pancreas. S-a sugerat că răspunsul insuficient al țesutului la insulină este legat de funcția receptorilor de insulină, dar cauza exactă este necunoscută. Principalii factori de risc pentru boală sunt stilul de viață și într-o oarecare măsură predispoziția genetică. [11] Majoritatea pacienților sunt supraponderali.

Majoritatea cazurilor de diabet sunt de tip 2, care este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 30 de ani, dar poate fi întâlnită și la adolescenți și chiar în copilăria timpurie. În stadiile incipiente ale bolii, aceasta se exprimă mai ales în sensibilitate redusă la insulină. În acest stadiu, hiperglicemia poate fi prevenită printr-o varietate de măsuri, inclusiv medicamente care îmbunătățesc sensibilitatea la insulină sau reduc eliberarea de glucoză din ficat. Pancreasul răspunde la niveluri crescute de zahăr din sânge prin eliberarea de mai multă insulină, dar chiar și cantități crescute nu sunt suficiente pentru a depăși rezistența la insulină și, în timp, glanda își pierde capacitatea de a produce chiar cantitatea normală.

Prediabetul este o afecțiune în care nivelul zahărului din sânge este crescut, dar nu suficient pentru ca un pacient să poată fi diagnosticat cu diabet de tip 2. Multe persoane cu diabet de tip 2 au petrecut ani în urmă în prediabet. [12]

Diabetul gestațional [editați] editează codul]

Diabetul gestațional, în unele privințe, seamănă cu diabetul de tip 2, inclusiv o combinație de secreție relativ inadecvată și sensibilitate la insulină. Apare la 2-5% din toate sarcinile și de obicei dispare după naștere, deși 20-50% dintre femeile afectate dezvoltă ulterior diabet de tip 2. Diabetul gestațional este controlabil, dar necesită supraveghere medicală în timpul sarcinii.

Deși tranzitoriu în sine, fără tratament diabetul gestațional poate dăuna sănătății fătului sau a mamei. Riscurile pentru făt includ creșterea în greutate la naștere, anomalii congenitale ale inimii și ale sistemului nervos central și malformații musculo-scheletice. În cazurile severe, poate să apară moartea fetală, în principal ca urmare a afectării perfuziei placentare.

Simptome editează codul]

Simptomele diabetului apar de obicei numai atunci când nivelul zahărului din sânge devine extrem de ridicat sau când încep să apară complicații.

Cele trei simptome clasice ale diabetului sunt: ​​[13]

  • Creșterea urinării (poliurie) - atunci când pragul de glucoză renal este depășit (aproximativ 10 mmol/l), zahărul din sânge începe să fie excretat în urină, luând cu el o cantitate semnificativă de apă și provocând urinare mai frecventă și mai abundentă.
  • Creșterea setei (polidipsie) - pentru a compensa excreția crescută a apei în urină, corpul extrage apă intracelulară în sânge, provoacă deshidratare și sistemul nervos central răspunde cu o senzație de sete.
  • Creșterea poftei de mâncare (polifagie) - acest simptom este de obicei mai pronunțat în diabetul de tip 2, unde nivelurile ridicate de insulină stimulează senzația de foame; pe de altă parte, energia insuficientă care ajunge la celule datorită sensibilității reduse la insulină determină corpul să obțină mai multe calorii și mai multe alimente.

Printre simptomele mai puțin frecvente se numără:

Simptomele relativ rare, mai frecvente în diabetul de tip 1, sunt:

  • Oboseala - În diabet, celulele corpului sunt incapabile să absoarbă suficientă glucoză din sânge, care se manifestă ca o senzație de oboseală.
  • Pierderea în greutate - în ciuda aportului normal sau chiar mai mare de alimente, diabeticii pierd în greutate din cauza absorbției incomplete a glucozei și a deshidratării.
  • Cetoacidoza - incapacitatea de a absorbi glucoza determină celulele să caute alte surse de energie și să descompună alte substanțe; ca urmare, pot fi obținute așa-numitele "ketoteluri"; cresc aciditatea sângelui, ceea ce are consecințe grave asupra muncii tuturor celulelor și în special a celor ale sistemului nervos.
  • Stare mentală alterată - deseori există tensiune, iritabilitate inexplicabilă, letargie severă sau confuzie, pacientul pare inadecvat, simptomele pot semăna cu cele ale unui accident vascular cerebral; aceste reclamații se pot datora doar nivelului ridicat de zahăr din sânge (hiperglicemie), pot fi simptome ale uneia dintre cele mai grave complicații acute ale diabetului, cum ar fi cetoacidoza (și comă diabetică ulterioară) sau sindromul hiperglicemic hipermolar și comă, și glicemia foarte scăzută (hipoglicemie) ).

Motive [editați | editează codul]

Cauzele celor două tipuri principale de diabet sunt diferite. Diabetul de tip 2 se datorează în principal stilului de viață, precum și unei anumite predispoziții genetice. [11] Diabetul de tip 1 este în principal ereditar, dar este activat de infecții, conform unor date, cu virusul Coxsackie B4. Sensibilitatea individuală la unele dintre aceste infecții se datorează anumitor genotipuri ale antigenului leucocitar uman (HLA).