pentru

Gută este o boală inflamatorie articulară asociată cu acumularea cristalelor de urat monosodic în structurile articulare și periarticulare. Cristalele se formează la valori ale acidului uric care depășesc pragul de solubilitate fiziologic. Acestea provoacă o reacție inflamatorie acută și afectează structurile articulare.


Cristalizarea uratului monosodic în țesuturi depinde nu numai de concentrația de urat, ci și de factorii locali - temperatura, nivelul de hidratare, pH. Cristalele de urat monosodic acționează ca „semnale periculoase” care stimulează sinteza interleukinelor - mediatori cheie ai inflamaţie.


Tophi sunt depozite solide de cristale de urat de sodiu în articulații și țesuturi moi. Când integritatea pielii este perturbată, acestea curg sub forma unui lichid de culoare alb-gălbuie, asemănător cretei.


De obicei se formează pe termen lung hiperuricemie și lipsa unei terapii adecvate. Modificările distructive apărute și inflamația disponibilă de grad scăzut înrăutățesc funcțiile articulare și calitatea vieții pacienților.


Diagnosticul este suspectat în antecedente de monoartrită (afectarea unei articulații) a piciorului, precum și a structurilor articulare ale gleznei și genunchiului, în timp ce artrita reumatoida sau artrita în contextul bolii sistemice a țesutului conjunctiv este implicarea multi-articulară - multi-articulară. Direcția către diagnostic este caracteristica simptomelor - care apar de obicei noaptea și rezolvare spontană și completă în câteva zile.


Diagnosticul este cert prin demonstrarea cristalelor de urat monosodic din lichidul sinovial (articular) prin artrocenteză.


Ecografie articulară este o metodă sensibilă care poate vizualiza mici depozite de urat în stadiile incipiente ale bolii, deci metoda are o valoare diagnostic importantă în stadiile incipiente ale bolii.


Tomografia computerizată cu absorbție dublă este o metodă costisitoare prin care este posibilă vizualizarea tophi în diferite structuri - chiar înainte de apariția inflamației articulare.


S-au dovedit că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene cu ingredient activ ibuprofen, naproxen, ketoprofen și etoricoxib sunt eficiente în tratamentul inflamației în perioadele de atac.

Durata aportului variază în funcție de durata atacului (de la 2 la 7 zile). Având în vedere posibilele afecțiuni gastro-intestinale, utilizarea lor pe termen lung nu este recomandată.


Colchicină se administrează în primele 6 ore de reclamații articulare, apoi la fiecare 2 ore 1 comprimat de 0,5 mg până la o doză maximă admisibilă de 6 mg timp de 24 de ore. Cel mai frecvent efect secundar este diareea dependentă de doză.


Corticosteroizii sunt utilizați în afectarea poliarticulară, precum și în prezența contraindicațiilor pentru tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene și colchicină, sau în cazul unui efect insuficient al terapiei cu acestea.


Tratamentul hiperuricemiei cu un inhibitor de purină xantină oxidază se efectuează în perioada interictală, începând cu o doză mică - 100 mg pe zi.


Pentru prevenirea crizelor de gută, este adecvat să se prescrie o terapie de scădere a uratului timp de câteva luni. Respectarea unei diete cu un aport limitat de purine cu alimente este, de asemenea, esențială.


Se recomandă să luați apă minerală alcalină cu pH> 8 până la 2 litri pe zi. Consecințele hiperuricemiei tratate inadecvat necesită un tratament pe termen mai lung cu agenți care scad uratul.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.