Metastază înseamnă răspândirea cancerului în afara organului din care a provenit. Din acest motiv, metastaza este considerată un „semn rău” care indică faptul că cancerul se află într-un stadiu avansat.

metastatice



2. Ce înseamnă metastaza ficatului?

Răspândirea cancerului care apare într-un anumit organ în alte părți ale corpului se numește metastază. Apariția acestui fenomen în ficat este definită ca „metastază hepatică”.



3. Cât de des apar metastazele hepatice?

Ficatul este un organ mare care filtrează sângele. Prin urmare, celulele canceroase care intră în sânge rămân în acest organ și continuă să crească. Deoarece sângele provenit din sistemul digestiv (intestine) trece mai întâi prin ficat, metastazele hepatice ale cancerelor din această zonă sunt frecvente. Cancerele de organe precum colonul, stomacul, pancreasul, căile biliare și intestinul subțire duc la metastaze în ficat. În plus, în ficat au fost raportate metastaze ale cancerului mamar, cancerului pulmonar și limfoamelor.



4. Cum sunt diagnosticate metastazele hepatice?

Metastazele hepatice răspândite sunt mai ușor de diagnosticat. Ficatul este mărit și o imagine dureroasă se găsește la examinare. Unele teste de laborator ale ficatului (fosfatază alcalină și transaminază) arată valori ridicate. Diagnosticul de bază este confirmat prin stabilirea cu metodele de imagistică a maselor care indică prezența metastazelor. Dacă se cunoaște focalizarea principală a cancerului, diagnosticul metastazelor este mai ușor. Dar dacă nu se cunoaște, este dificil să se distingă aceste mase din ficat de cancerul hepatic primar, care poate necesita o biopsie.



5. Metastazele hepatice sunt tratabile?

Tratamentul metastazelor hepatice este planificat în funcție de organul în care este localizat cancerul, amploarea tumorii hepatice, localizarea metastazelor și dacă acestea s-au răspândit într-un alt organ decât ficatul. În ceea ce privește limfoamele, acestea pot fi tratate cu unele combinații chimioterapeutice. În cancerul mamar și pulmonar, chimioterapia are un efect parțial. În tratamentul metastazelor hepatice, metastazele cancerului colorectal trebuie luate în considerare separat. Cancerul colorectal duce adesea la metastaze hepatice, a căror îndepărtare chirurgicală este foarte importantă pentru tratament.



6. Care este tratamentul metastazelor hepatice ale cancerului colorectal (colon)?

Cancerele colorectale sunt frecvente. Aproximativ o treime dintre aceștia au metastaze hepatice la diagnostic. În altă treime din cazuri, metastazele hepatice apar atunci când boala este urmată. Implicarea ficatului este cel mai important factor în ceea ce privește speranța de viață a acestor pacienți. Din acest motiv, îndepărtarea chirurgicală a metastazelor hepatice din cancerul de colon este o metodă importantă de tratament care prelungește semnificativ supraviețuirea la acești pacienți.
Dar nu orice metastază hepatică poate fi îndepărtată chirurgical. Atunci când se decide asupra unei astfel de operații, sunt importante următoarele: numărul de metastaze, localizarea lor, distribuția lor în ficat, diametrul și prezența bolii în afara ficatului.
Numărul, localizarea, distribuția, diametrul ficatului, dacă acesta poate fi îndepărtat cu o limită sigură și prezența bolii în afara ficatului sunt metode eficiente pentru o astfel de intervenție chirurgicală.

Deși cancerele colorectale și metastazele hepatice sunt destul de frecvente, doar 10% dintre acestea sunt potrivite pentru o astfel de intervenție chirurgicală. În timp ce speranța de viață în metastazele hepatice non-chirurgicale este foarte limitată, îndepărtarea focarelor tumorale din ficat asigură supraviețuirea pe termen lung (5 ani) la 20-30% dintre pacienți. În cazurile de îndepărtare chirurgicală, reapariția bolii este posibilă. Pentru a preveni astfel de riscuri, trebuie administrată chimioterapie adecvată împreună cu tratamentul chirurgical.
În unele cazuri, metastazele care nu sunt adecvate pentru îndepărtarea chirurgicală pot fi reduse prin administrarea chimioterapiei la dimensiunea necesară pentru operație. În unele cazuri, tratamentul chirurgical parțial este combinat cu alte metode adjuvante, cum ar fi „ablația prin radiofrecvență”.
În cazurile în care metoda chirurgicală nu se aplică pacientului, se prescrie chimioterapie, care poate fi atât sistemică, cât și locală, adică. care vizează numai ficatul. Decizia trebuie luată împreună de chirurg, oncolog și pacient împreună.



7. Chirurgia este adecvată pentru alte metastaze ale cancerului?

Astăzi, se vorbește standard despre tratamentul chirurgical al numai metastazelor hepatice ale cancerului colorectal.
În plus, în unele cazuri adecvate și bine luate în considerare, este posibil să se elimine metastazele hepatice din sân, stomac, unele tumori ale pancreasului, tumori secretoare de hormoni, tumori ale testiculelor, ovarelor și rinichilor, ceea ce prelungește speranța de viață a pacienți.