echilibrat

- Cu câteva zile în urmă, la o ceremonie solemnă la Palatul Național al Culturii, a fost sărbătorită 100 de ani de la Universitatea de Medicină din Sofia. Cum a fost evenimentul, prof. Deliyska, ați fost printre invitați? Chiar și președintele Rumen Radev v-a onorat, medicii, cu prezența sa.
- A fost cu adevărat uimitor, iar nivelul corespunde importanței universității noastre de medicină ca structură de conducere pentru formarea medicilor. Sunt mândru că sunt absolvent al acestei universități, am încercat și continuu să încerc să urmez tradițiile pe care le-am învățat de profesorii mei. Tatăl meu Petar Deliiski este și el medic, unul dintre cei mai vechi medici activi din țara noastră, la 87 de ani lucrează încă într-un mare spital universitar. Lucrează la Pirogov de 40 de ani și este urolog, iar de 25 de ani a lucrat și la Spitalul Guvernului, baza Lozenets. Bunicul meu a fost și medic, Dumnezeu să-l ierte, dar a absolvit Germania, pentru că, în anii 1920, Universitatea de Medicină a început să-și facă înaintaș și nu erau destui oameni. Dar sărbătorirea aniversării a fost un eveniment spectaculos. Mă bucur foarte mult că au fost mulți studenți, profesori, diverși invitați din țară și a fost cu adevărat remarcabil!

- Există sezonalitate pentru gută?
- Cel mai predispozant este sezonul de iarnă, asociat cu mâncarea excesivă de Crăciun și de Anul Nou, mesele bogate pentru Ziua Iordaniei, Ziua Sfântului Ivan, sărbătorile anterioare, care trec mai ales la mâncare și băutură. La unii pacienți, consumul excesiv de alimente și băuturi duce la o creștere a acidului uric. Prin urmare, se poate spune că există o anumită sezonalitate, dar iarna este sezonul cu mai puține fructe și legume și consumul mai activ de carne și produse din carne.

- Și există o relație între acidul uric crescut și sex?
- În general, guta cu simptome articulare pronunțate este puțin mai frecventă la bărbați. S-a demonstrat că hiperuricemia este frecventă la femeile aflate în postmenopauză. De ani de zile, această boală a fost percepută mai mult ca o boală masculină, când de fapt se dovedește că, din păcate, femeile suferă și de ea.

- Ce arată statisticile despre limita de vârstă a bolii?
- Vârsta a scăzut recent, boala apare și la pacienții mai tineri din cauza obezității și a colesterolului „rău”, consumând în exces diverse alimente dăunătoare. Toate acestea cresc frecvența și reduc limita de vârstă.

- Și putem detecta cumva simptomele gutei noi înșine când nu este prea târziu?
- Rău este că nu există durere. Dacă o persoană este mai plină, dacă este obeză, dacă are hipertensiune rezistentă, este cu siguranță predispusă. Hipotensiunea, care este dificil de corectat cu medicamente, este o condiție prealabilă dacă există insuficiență cardiacă, fibrilație atrială, modificări ale ritmului cardiac. Prin urmare, la pacienții cu tensiune arterială crescută, medicul trebuie să caute cauza și să verifice dacă starea nu se datorează acidului uric ridicat. În ultimii ani, există dovezi puternice pentru o legătură între tensiunea arterială crescută și acidul uric. Dacă există ateroscleroză mai pronunțată, rezistență, diabet, acumularea de grăsimi în ficat, așa-numita steatoză nealcoolică - motivele ar trebui căutate și la nivelul acidului uric. Este cauza mai multor afecțiuni renale, cum ar fi nefrolitiaza, și este, de asemenea, un factor major în formarea pietrelor la rinichi. Preocupări destul de serioase sunt legate de acest diagnostic, care a fost numit recent „ucigașul tăcut” al secolului 21. Și apropo, faptul că veganii au probabil cele mai ridicate niveluri de acid uric este foarte interesant.

- Acest lucru pare absurd. De ce?
- La prima vedere, da. Faptul este că acidul uric la vegani este mai mare decât cel al persoanelor care mănâncă în mod regulat carne. Cu toate acestea, cheia este că veganii nu consumă produse lactate, iar laptele ajută la eliminarea acidului uric din organism. În plus, veganii mănâncă multă soia și este unul dintre alimentele care nu sunt interzise, ​​dar ar trebui luate mai atent.

- Există un tratament pentru gută, ce ați recomanda ca prim pas?
- Da, primul pas este să vă gândiți dacă acidul uric este mai mare, indiferent că nimic nu doare nicăieri. Testul este de rutină prin administrarea de sânge, nu este costisitor și se face în orice laborator mic. În al doilea rând, dacă nivelul acidului uric este crescut, recomandările lumii moderne spun că primul lucru care trebuie început cu un tratament medicamentos agresiv, care trebuie combinat cu o anumită dietă. Există medicamente minunate pe piață în Bulgaria care reduc nivelul acidului uric, sunt bine tolerate, sunt sigure pentru pacient, indiferent de vârstă, indiferent de bolile concomitente. Prin urmare, mai întâi - verificați nivelurile, al doilea - tratament și al treilea - dieta.

- Ne-ai putea spune povestea unui pacient care a fost vindecat cu succes?
- Nu există pacienți vindecați, aceasta este o boală cronică care necesită îngrijire pe tot parcursul vieții. Se poate face o dietă, nu neapărat o dietă pentru scăderea în greutate cu carne, proteine ​​etc. Corpul nu tolerează nicio extremă și reacționează întotdeauna la un moment dat. Recomand cursuri periodice de medicamente pentru reducerea acidului uric și atât. Excesul de acid uric nu este vindecabil, este monitorizat, monitorizat în timp și ajustat atunci când este necesar. Dar nu putem vorbi despre un remediu complet pentru o boală cronică.

- Care este dieta ta, ce ar trebui să fie prezent în ea atunci când o persoană are acid uric crescut?
- Există mai multe lucruri care și-au dovedit în mod clar valoarea în literatura medicală. Îi sfătuiesc pe pacienți să nu caute pe Internet, deoarece am întâlnit o mulțime de lucruri amuzante și o nebunie completă. Există site-uri medicale pe care noi, medicii, le respectăm, cu analize de jurnale mari, studii etc. Laptele și produsele lactate sunt foarte utile pentru persoanele cu gută și acid uric crescut. Celălalt lucru interesant este că 3-4 căni de cafea pe zi reduc și acidul uric. Spre deosebire de ceai, care nu are un efect atât de benefic. Cireșele sunt, de asemenea, extrem de utile în cadouri. Trebuie să procedăm la un aport limitat de carne, ceea ce nu înseamnă oprirea cărnii. Dieta trebuie să fie întotdeauna în concordanță cu calitatea vieții pacienților. Regula universală este de a lua totul cu măsură. Oamenii spun, iar otrava în cantități mici nu este atât de cumplită.

- Aveți o carte și articole despre acidul uric crescut?
- Da, da. Chiar și eu sunt fericit că peste zece zile un specialist de-al meu, un medic care este asistent în clinica noastră, va apăra o disertație pe tema acidului uric crescut. Munca ei este grozavă, așa că se lucrează mult în acest aspect nu numai în țară, în general, acest lucru este un succes în ultimii ani.

- Sunt medicii noștri la un nivel bun?
- Categoric.

- Să vorbim despre „expirația” tinerilor noștri medici care pleacă în străinătate. Acolo în primii 2-3 ani sunt pe deplin realizate.
- Ei bine, asta spune mai întâi că sunt foarte bine pregătiți datorită școlii medicale vechi de 100 de ani. Desigur, nu numai la Sofia, există mai multe universități medicale în țara noastră care formează medici foarte buni. Dar răul este că nu au unde să se specializeze în Bulgaria. Există foarte puține locuri pentru specializare. Medicina este un studiu foarte greu, studiu dur cu mult, mult învățat, cu multă muncă dai examenele pentru că volumele sunt uriașe, ai studiat timp de 6 ani și până la urmă nu ai unde să te specializezi. Unul, desigur, preferă, dacă are mijloacele financiare, să meargă în Germania sau într-o altă țară occidentală, unde va fi imediat „prins”.

- Și cum se tratează acidul uric crescut în aceste țări cu o sănătate publică mai mare?
- Cu aceleași medicamente. Ce avem în străinătate, avem în Bulgaria. Piața noastră este comparabilă cu cea europeană. Deci, nu există nicio diferență în tratamentul acidului uric crescut. Putem spune din nou această comparație super figurativă a gutei și a acidului uric crescut - una țipă, cealaltă distruge. Este important să se găsească un echilibru între cele două. Nu sfătuiesc pacienții să devină paranoici și să privească starea lor. Dacă nu aveți acid uric ridicat - minunat. Dar dacă aveți oricare dintre acești factori predispozanți - creșterea în greutate, colesterol ridicat, grăsimi, boli de inimă, infarct, boli de rinichi, calculi renali - nivelurile de acid uric ar trebui verificate cel puțin o dată pe an. Dacă este crescut, alegeți un medic competent care vă va oferi îndrumări pentru tratament și dietă.