Vârsta și FIV Toate celulele din corpul uman urmează un program biologic specific. Acesta este un proces normal în care celulele suferă moarte celulară programată (apoptoză), degenerează, cad în altă parte și așa mai departe. (cum ar fi celulele pielii, unghiile etc.). Spermatogeneza la bărbați durează aproximativ 70 de zile și acesta este momentul pentru formarea unui spermă matur.

bulgaria

Sperma terminată este eliberată din corp prin ejaculare. În locul lor în testiculele celulelor stem tinere se dezvoltă și se diferențiază noi gameti maturi. Astfel, un bărbat poate avea copii la bătrânețe. Exemple celebre sunt Anthony Quinn, care a devenit tată la vârsta de 81 de ani, Charlie Chaplin 73, Pablo Picasso 68, Larry King - 67. În ceea ce privește corpul feminin de acolo, lucrurile sunt mai complicate.

Procesul de ovulație în timpul vieții fetale, vârsta fertilă până la menopauză.

Din păcate, ouăle nu se pot regenera ca sperma. Numărul lor scade constant. În timpul vieții fetale, din a 3-a până în a 20-a săptămână gestațională de sarcină, din celulele stem ale sacului gălbenuș se formează aproximativ 6-7 milioane de ouă. Începând cu a 20-a săptămână de sarcină, începe degenerarea foliculului și pierderea ovulelor. Astfel, fiecare femeie adolescentă își începe vârsta fertilă cu aproximativ 300.000 până la 400.000 de foliculi primari. La 30 de ani au rămas aproximativ 20.000, iar după 40 sunt aproximativ 1.000-2.000, care au șanse mici să rămână însărcinată. Dintre toate aceste ouă, există 300 - 400, care sunt eliberate în timpul ovulației în fiecare lună cu șanse reale de a rămâne însărcinată.
În timpul fiecărui ciclu menstrual, oul este eliberat în timpul ovulației timp de aproximativ 12-14 zile. Restul ouălor după atrofia foliculilor (atrezie) mor din cauza morții celulare programate. Degenerarea foliculară nu este însoțită de formarea de noi foliculi. Prin urmare, natura a stabilit un termen limită pentru fertilitate și fertilitate feminină și această restricție nu poate fi întotdeauna evitată prin FIV.

Factorul de vârstă în FIV

Pe măsură ce vârsta unei femei crește, apar două evenimente: ovarele din ovare scad și procentul de ovule de proastă calitate crește.
Una dintre consecințe este că femeia nu răspunde la stimularea hormonală, ca la o vârstă mai mică. Reduce numărul foliculilor în creștere. În plus, multe dintre aceste ouă au anomalii cromozomiale. Acest lucru reduce șansele de implantare și crește rata avorturilor spontane.
Cu toate acestea, se pare că cel mai important factor este vârsta biologică a fiecărei femei. Nu fiecare femeie îmbătrânește în același ritm. Când o femeie arată mai tânără decât alta, la fel se întâmplă și cu funcția ovariană.
Abordarea medicală corectă și stimularea FIV la aceste femei este un tratament individualizat. După testele hormonale avansate și diagnosticul cu ultrasunete, trebuie făcută o evaluare adecvată a funcției ovariene și a capacității ovariene. Comportamentul medical adecvat este acela de a încerca în mod natural sau de a îndruma femeia tehnologii de reproducere asistată.

Statistici privind vârsta mamei candidate
Trebuie subliniat faptul că tendința internațională este de a crește vârsta femeilor care fac FIV. Acestea sunt date de la English ART Association (HFEA). HFEA este o instituție oficială (din 1991) care gestionează toate centrele și toate incidentele din Anglia. În 71 de centre din Anglia, unde în 2010 au existat peste 50.000 de cicluri ART. Așa cum se arată în graficul de mai jos, în 1991 vârsta medie de 85% dintre femeile care au suferit fertilizare in vitro era de 33,6 ani. În anii următori și în 2010, majoritatea femeilor aveau 39 de ani.

Pprocentul ciclului a început

Figura 1: Procentul de femei ca vârstă la începutul tratamentului, 1991-2010

Potrivit HFEA, femeile cu crioconservare a embrionilor la o vârstă mai mică și ciclurile anterioare de FIV au șanse crescute de sarcină, chiar și după vârsta de 45 de ani, după decongelare și transfer embrionar. Această posibilitate nu duce la o diferență semnificativă în comparație cu femeile mai mici de 35 de ani.

Figura 11: Ciclul natalității, transferuri embrionare proaspete și congelate, 2009.
Rata de nastere:

Concluzii:

Dacă o femeie încearcă la o vârstă mai fragedă, va avea șanse mai mari de crioconservare și stocare a embrionilor pentru mai târziu și, eventual, de a naște un al doilea copil. Un stil de viață sănătos și reducerea obiceiurilor proaste legate de fumat și dietă și introducerea de noi obiceiuri (de ex. Exerciții fizice) fac o persoană tânără din punct de vedere biologic.
În cele din urmă, nu trebuie să uităm că în Bulgaria Legea cu privire la vârsta femeilor pentru reproducerea asistată este de cincizeci de ani.

Dr. Anton Baev - Șef al Departamentului Reproducere Asistată la Centrul Medical „Aphrodite” Ltd. .