Din poziția Asociației Dietetice Americane și a Dieteticienilor din Canada: Dietele vegetariene

ciclul

Jurnalul Asociației Dietetice Americane, Volumul 103, Numărul 6, Pagini 748-765

Traducători: Lubomir & Magi - [email protected]

Data introducerii inițiale: 22.02.2009, 22:35.

Poziția Asociației Dietetice Americane - Partea 3

O dietă vegană, lacto-vegetariană și lacto-ovo-vegetariană bine planificată este potrivită pentru toate etapele ciclului de viață, inclusiv sarcina și alăptarea. Dietele vegane, lacto-vegetare și lacto-ovo-vegetariene planificate corespunzător satisfac nevoile nutritive ale sugarilor, copiilor și adulților și promovează creșterea normală (36.114.115). O dietă vegetariană în copilărie și adolescență poate ajuta la construirea unor modele de alimentație sănătoasă pentru o viață și poate oferi unele beneficii nutriționale importante. Copiii și adolescenții vegetarieni au aporturi mai mici de colesterol, grăsimi saturate și grăsimi totale și aporturi mai mari de fructe, legume și fibre decât non-vegetarieni (2.116-118). Copiii vegetarieni sunt mai slabi și au niveluri mai scăzute de colesterol seric (119-121).

Bebeluși

Când bebelușii vegetarieni primesc cantități suficiente de lapte matern sau hrană pentru copii și dieta lor include surse de energie și substanțe nutritive precum fierul, vitamina B-12 și vitamina D, creșterea copilăriei este normală. Dietele extrem de restrictive, cum ar fi fructitarismul și mâncarea crudă, sunt asociate cu creșterea scăzută și, prin urmare, nu pot fi recomandate sugarilor și copiilor (29).

Mulți vegetarieni aleg să-și alăpteze bebelușii (122), iar acest obicei ar trebui încurajat și susținut. Laptele vegetarienilor este similar cu cel al non-vegetarienilor și este suficient de hrănitor. Alimentele pentru copii Kupeshki trebuie utilizate dacă bebelușii nu au fost alăptați sau înțărcați înainte de vârsta de un an. Mâncarea cu soia este singura opțiune pentru bebelușii vegani care nu sunt alăptați.

Soia, laptele de orez, laptele de casă, laptele de vacă și cel de capră nu ar trebui să fie utilizate ca înlocuitori pentru laptele matern sau alimentele pentru bebeluși în primul an, deoarece aceste alimente nu conțin proporția corectă de macronutrienți sau niveluri adecvate de micronutrienți pentru tineri copii.

Liniile directoare pentru alimentele solide sunt aceleași pentru vegetarieni ca și pentru bebelușii care nu sunt vegetarieni (115). Când este timpul să introduceți alimente bogate în proteine, bebelușii vegetarieni pot obține piure de tofu sau piure, leguminoase (piure și strecurate dacă este necesar), soia sau produse lactate, gălbenușuri de ou gătite și brânză de vaci. Mai târziu, alimente precum cubulețe de tofu, brânză sau brânză de soia și burgeri de soia de dimensiuni adecvate. Kupeshko, lapte de soia întreg, îmbogățit sau lapte de vacă poate fi folosit ca băutură de început pentru vârstele de 1 an. pentru un copil care crește normal și mănâncă o varietate de alimente (115). Alimentele bogate în energie și substanțe nutritive, cum ar fi mugurii de leguminoase, tofu și piure de avocado, ar trebui utilizate atunci când bebelușul a fost înțărcat. Grăsimile dietetice nu trebuie limitate la copiii cu vârsta sub 2 ani.

Sugarii alăptați ale căror mame nu consumă produse lactate îmbogățite cu suplimente de vitamina B-12 sau B-12 în mod regulat vor avea nevoie de suplimente de vitamina B-12 (123). Valorile de referință pentru utilizarea suplimentelor de fier și vitamina D la bebelușii vegetarieni nu diferă de valorile de referință pentru bebelușii care nu sunt vegetarieni. Suplimentele de zinc nu sunt recomandate în mod obișnuit copiilor vegetarieni, deoarece deficiența de zinc este rară (123). Aportul de zinc trebuie, de asemenea, determinat individual, iar suplimentele de zinc sau alimentele îmbogățite cu zinc sunt utilizate în timpul în care sunt incluse alimente suplimentare dacă alimentele sunt sărace în zinc sau conțin în principal alimente cu biodisponibilitate scăzută a zincului (124,125).

Copii

Copiii lacto-ovo-vegetarieni prezintă o creștere similară cu cea a copiilor care nu sunt vegetarieni (114.119.126). Există puține informații disponibile cu privire la creșterea copiilor care sunt vegani non-macrobiotici, deși rezultatele arată că copiii tind să fie puțin mai tineri, dar în conformitate cu standardele de înălțime și greutate (114, 122). Creșterea insuficientă a copiilor a fost observată la cei cu diete foarte limitate (127).

Adolescenți

Există date limitate disponibile despre creșterea vegetarienilor adolescenți, deși studiile arată că există puține diferențe între vegetarieni și non-vegetarieni (131). În Occident, fetele vegetariene tind să aibă prima perioadă la o vârstă ceva mai târzie decât cele non-vegetariene (132.133), deși nu toate studiile susțin această tendință (134.135). Dacă prima perioadă apare puțin mai târziu, aceasta poate oferi beneficii pentru sănătate, inclusiv un risc mai mic de a dezvolta cancer de sân și obezitate (136.137). O dietă vegetariană pare să ofere unele beneficii nutriționale pentru adolescenți. S-au descris vegetarienii care consumă mai multe fibre, fier, folat, vitamina A și vitamina C decât non-vegetarieni (2.60). Vegetarienii adolescenți consumă, de asemenea, mai multe fructe și legume și mai puține gustări dulci, fast-food și sărate decât adolescenții care nu sunt vegetarieni (2.118). Elementele nutritive cheie pentru vegetarii în creștere includ calciu, vitamina D, fier, zinc și vitamina B-12.

Alimentele vegetariene sunt puțin mai frecvente în rândul adolescenților cu tulburări alimentare decât în ​​populația generală de adolescenți; prin urmare, nutriționiștii profesioniști ar trebui să aibă grijă de clienții tineri care reduc foarte mult alegerile alimentare și care prezintă simptome ale unei tulburări alimentare (138, 139). Cu toate acestea, datele actuale arată că adoptarea unei diete vegetariene nu duce la tulburări alimentare, și anume o dietă vegetariană poate fi aleasă pentru a masca o tulburare alimentară existentă (27,140,141). Ghidându-vă în planificarea nutriției, alimentele vegetariene sunt alegeri adecvate și sănătoase pentru adolescenți.

Femeile însărcinate și care alăptează

Alimentele lacto-ovo-vegetariene și vegane pot satisface nevoile nutriționale și energetice ale femeilor însărcinate. Bebelușii de mame vegetariene au de obicei greutăți la naștere care sunt similare cu cele ale bebelușilor non-vegetarieni și normele privind greutatea la naștere (122.142.143). Alimentele pentru veganii gravide și care alăptează ar trebui să conțină zilnic surse fiabile de vitamina B-12. Dacă se suspectează sinteza vitaminei D din cauza expunerii la soare limitate, a culorii pielii, a sezonului sau a utilizării protecției solare, femeile însărcinate și care alăptează ar trebui să utilizeze suplimente de vitamina D sau alimente fortificate. Pot fi necesare suplimente de fier pentru a preveni sau trata anemia cu deficit de fier, care apare de obicei în timpul sarcinii. Femeile însărcinate și femeile aflate în perioada de preconcepție sunt sfătuiți să consume 400 µg de folat pe zi din suplimente, alimente fortificate sau ambele, pe lângă consumul de folat din alimente (92).

S-a descris că bebelușii cu mame vegetariene au DHA plasmatic și „cordon” mai scăzut decât cei ai bebelușilor cu mame non-vegetariene, deși nu se cunoaște semnificația funcțională a acestuia (104.143). Nivelurile de DHA din laptele veganilor și lacto-ovo-vegetarienilor par a fi mai mici decât nivelurile la non-vegetarieni (144). Deoarece DHA pare să joace un rol în dezvoltarea creierului și a ochilor și pentru că aportul alimentar de DHA poate fi important pentru embrion și veganii nou-născuți, gravide și care alăptează (dacă nu mănâncă ouă regulat) ar trebui să includă surse ale precursorului DHA. acid (semințe de in, ulei de in, ulei de rapiță, ulei de soia) sau utilizați un supliment vegetarian DHA (din microalge). Alimentele, inclusiv acidul linoleic (porumb, șofran sau ulei de floarea-soarelui) și acizii grași trans (margarină întărită, alimente cu grăsimi hidrogenate) ar trebui restricționate deoarece acești acizi grași pot inhiba producția de DHA din acid linolenic (145).

Adulți

Studiile arată că majoritatea vegetarienilor în vârstă au diete similare cu cele ale non-vegetarienilor (146,147). Odată cu înaintarea în vârstă, nevoile nutriționale scad, dar recomandările pentru mai mulți nutrienți, inclusiv calciu, vitamina D, vitamina B6 și poate proteine, sunt mai mari. Expunerea la lumina soarelui este adesea limitată, iar sinteza vitaminei D este redusă la persoanele în vârstă, astfel încât sursele dietetice sau suplimentare de vitamina D sunt deosebit de importante.

Persoanele în vârstă pot avea dificultăți în absorbția vitaminei B-12 din alimente, astfel încât alimentele sau suplimentele îmbogățite cu vitamina B-12 ar trebui utilizate deoarece vitamina B-12 din alimentele și suplimentele fortificate este de obicei bine absorbită (92). Nevoile de proteine ​​pentru persoanele în vârstă sunt contestate. Recomandările dietetice actuale („DRI”) nu recomandă proteine ​​suplimentare persoanelor în vârstă (35). O meta-analiză a studiilor privind echilibrul azotului concluzionează că nu există date suficiente pentru a recomanda proteine ​​suplimentare persoanelor în vârstă, dar subliniază că datele sunt limitate și contradictorii (34). Alții au ajuns la concluzia că nevoile de proteine ​​ale persoanelor în vârstă pot fi de aproximativ 1 până la 1,25 g/kg greutate corporală (148.149). Persoanele în vârstă își pot satisface cu ușurință nevoile de proteine ​​cu o dietă vegetariană dacă se consumă zilnic o varietate de alimente vegetale bogate în proteine, cum ar fi leguminoasele și produsele din soia.

O dietă vegetariană poate fi benefică pentru persoanele în vârstă cu constipație. Vegetarienii mai în vârstă pot beneficia de sfaturi dietetice cu privire la alimentele ușor de mestecat, care necesită o pregătire minimă sau sunt potrivite pentru diete terapeutice.

Sportivi