Expert medical al articolului

Acum este obișnuit să se facă distincția între liposucția cu volum scăzut (cu îndepărtarea a până la 1,5-2,5 litri de grăsime), volum mare (2,5-5 litri de grăsime) și volum foarte mare (mai mult de 5 litri de grăsime).

liposucției

Liposucția cu volum redus poate fi efectuată sub anestezie locală și în ambulatoriu. Liposucția cu volum mare necesită spitalizarea pacientului timp de 1-3 zile.

Cu o liposucție extrem de mare, timpul pentru spitalizare poate fi mărit și determinat individual.

Care sunt cantitățile maxime de grăsime care pot fi îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale fără a crește riscul de întrerupere la un nivel periculos? Această întrebare, a cărei răspunsuri sunt foarte contradictorii, este cea mai potrivită în primul rând pacienților cu greutate corporală instabilă și obezitate de gradul II-IV. În 1993, un grup de medici egipteni a raportat posibilitatea de a elimina până la 11 litri de grăsime într-o singură operație. Această intervenție este precedată de o pregătire preoperatorie serioasă, inclusiv excluderea preliminară a sângelui.

În perioada postoperatorie, s-a efectuat terapie intensivă prin perfuzie și restaurare cu autoclavă.

O alternativă la „superoperări” este eficiența liposucției într-o cantitate care nu provoacă anemie semnificativă, este tolerată relativ ușor de pacient și nu creează condiții pentru dezvoltarea unor complicații generale și locale severe. Ambele abordări au avantajele și dezavantajele lor.

Un pas mare. În ciuda faptului că riscul de anestezie generală este scăzut, potrivit unor autori, o serie de două sau trei liposucții mici creează un risc general de anestezie în general, comparativ cu o operație mare. În plus, transfuzia pre-sânge după intervenția chirurgicală ajută la prevenirea riscului de anemie severă. În cele din urmă, operația într-un singur pas reduce costurile financiare ale pacientului și, foarte important, pierderea de timp.

Seria de liposucție. Avantajele acestora includ cel mai înalt nivel posibil de siguranță a intervențiilor și posibilitatea implementării lor în regim ambulatoriu sau cu spitalizare pe durata minimă. Rezultatele tratamentului sunt atinse treptat. Dacă este necesar, pot fi făcute ajustări în operațiunile ulterioare. În același timp, dezavantajele grave ale acestei abordări sunt considerate a fi costuri semnificativ mai mari pentru pacient, împreună cu o creștere a costului total al tratamentului.

Experiența a peste 800 de operații efectuate la Centrul de Chirurgie Plastică și Reconstructivă a arătat următoarele. Pe baza faptului că cantitatea de sânge din perfuzie este în medie de aproximativ 25%, volumul de țesut adipos îndepărtat la pacienții cu obezitate locală nu este de obicei mai mare de 3000 ml. La pacienții obezi cu o greutate mai mare de 100 kg, pot fi îndepărtați până la 5000 ml de țesut adipos.

Trebuie subliniat faptul că aceste valori sunt aproximative și depind în mare măsură de cantitatea introdusă în soluția tisulară, de gradul de toleranță a țesutului la adrenalină, de densitatea grăsimilor, de greutatea pacientului, de suprafața totală a zonelor de tratament etc. D. În ultimii ani, au fost raportate cazuri de îndepărtare relativ sigură a unor volume mari de țesut adipos cu liposucție cu ultrasunete.

În cele din urmă, fiecare chirurg decide asupra sferei operației, pe baza experienței sale personale. Dar regula de aur a intervenției chirurgicale nu este o altă alternativă: este mai bine să faceți două operații relativ sigure decât una care este cu adevărat periculoasă pentru viața și sănătatea pacientului.

Respectarea acestei reguli este deosebit de importantă în cazurile în care chirurgul întâlnește un pacient care are depozite de grăsime pe scară largă, cu o grosime deosebit de mare. Acest lucru apare cel mai adesea în articulația șoldului, unde toate cele trei tipuri de obezitate locală pot fi combinate cu depunerea circulară practică a țesutului adipos. În aceste cazuri, chirurgul trebuie să-și amintească nu numai zona suprafeței plăgii rămase după liposucție, ci și profunzimea deteriorării țesutului mecanic. Aici, schema obișnuită pentru calcularea numărului de zone care trebuie tratate nu se aplică. Și nu doar pentru că sunt greu de determinat.

Cu același număr de zone, creșterea adâncimii tratamentului țesutului duce la o creștere a severității operației.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]