ortodoxă

Autor: părintele George Morelli

Traducere: Lyudmila Gribneva

Vanitatea și minciuna mă îndepărtează,

Nu-mi da sărăcie și bogăție - Hrănește-mi pâinea mea zilnică, ca nu cumva, după ce m-am săturat, să te lepăd și să zic: Cine este Domnul? și ca nu cumva, fiind sărac, să fure și să folosesc numele Dumnezeului meu în zadar. (Proverbe 30: 8-9)

La prima vedere, a privi mâncarea în contextul spiritualității și practicii ortodoxe poate părea nepotrivit. Dar o privire mai atentă arată de fapt o legătură destul de intimă și semnificativă între ele. Putem afla despre acest lucru din citatul din Proverbele lui Solomon de la începutul acestui eseu. Trebuie să mâncăm „pâinea noastră zilnică”. Făcând altceva decât asta, devenim vulnerabili la două pericole spirituale.

Problemele alimentare ca tulburare spirituală

Primul pericol spiritual este că putem deveni atât de concentrați asupra mâncării ca scop în sine încât să ne distragem atenția de la ceea ce ar trebui să fie adevăratul nostru scop: Domnul. În cea mai de bază și prima dintre porunci, Dumnezeu ne spune: „Eu sunt Domnul, Dumnezeul tău - nu vei avea alți dumnezei înaintea Mea”. (Exodul 20: 2, 3). Această poruncă este repetată de Iisus: „Să iubești pe Domnul, Dumnezeul tău, din toată inima ta și din tot sufletul tău și din toată mintea ta: aceasta este prima și marea poruncă”. (Matei 22: 37,38) .

Care este comoara noastră - Dumnezeu sau mâncare? După cum ne spune Dumnezeul nostru, „Căci unde este comoara ta, acolo va fi și inima ta”. (Luca 12:34) . Așa cum spune sfântul nostru părinte mai mare Paisie al Muntelui Athos: „Dacă vreți să luați pe cineva de la Domnul, dați-i [o mulțime de obiecte materiale. . . [El] Îl va uita imediat pentru totdeauna ”(Ageloglou, 1998).

Al doilea pericol spiritual este păcatele împotriva celorlalți și a sinelui. Acest lucru poate fi puțin mai greu de înțeles. Venerabilul nostru Părinte Sf. Dorothea din Gaza a înțeles foarte bine acest pericol. El întreabă: „Dacă i se oferă cineva mâncare proaspătă [nu poate] să o ia? [Poate o persoană] să fie atent să nu exagereze. . . și să iei mai mult decât partea lui? Ce se întâmplă dacă mâncarea este deja împărțită în porții? ” Există dorința de a „lua o porție mare ... și a părăsi partea mai mică?” (Wheeler, 1977).

Rădăcina spirituală a acestui pericol este ușor de văzut în contextul celei de-a doua porunci cele mai importante date de către Dumnezeul nostru: „Să iubești pe aproapele tău ca pe tine însuți”. (Marcu 12:31) . Venerabilul nostru părinte Sf. Teolipt le spune călugărilor: „Când intri în sala de mese, nu te uita în jur pentru a vedea câtă mâncare mănâncă frații tăi și astfel să-ți rupă sufletul cu suspiciuni urâte. Vedeți numai ceea ce este înaintea voastră. Вайки Hrănindu-vă trupul și spiritul în acest fel, îl puteți slăvi cu adevărat pe El cu toată ființa voastră, care îl face „să vă satisfacă dorința cu lucruri bune”. - Psalmul 102: 5 Pericolul aici este nu numai lipsa de milă, ci și lăstarii lăcomiei, invidiei, lacomiei și mâniei.

Sf. Grigorie din Sinai ne-a dat una dintre cele mai aprofundate predici despre cum să mâncăm. El este înțelept: „După cum au arătat părinții, corpurile sunt foarte diferite în ceea ce privește nevoia lor de hrană. O persoană are nevoie de puțin, alta de mult pentru a-și menține forța fizică, fiecare în funcție de abilitățile și obiceiurile sale. " Vorbind celor care s-au dedicat unei vieți evlavioase, Sfântul Grigorie continuă spunând că astfel de persoane centrate pe Hristos „ar trebui să mănânce întotdeauna prea puțin și niciodată prea mult. Pentru că atunci când stomacul este greu, intelectul este înnorat și nu te poți ruga neclintit și cu puritate. ”

Interesant este că sfântul recomandă și un meniu propriu-zis. Alimentele și cantitățile caracteristice sunt adaptate vieții monahale și nu se aplică în mod deosebit creștinilor devotați care trăiesc în lume. Totuși, ceea ce este important și aplicabil este că el recomandă un plan și o listă caracteristică a alimentelor. Din punctul de vedere al devoțiunii noastre față de Hristos, Sfântul Grigorie subliniază: „Abținerea de la anumite tipuri de hrană este cea mai benefică”.

Problemele alimentare ca tulburare medico-psihologică

Pentru cei care au o atitudine normală față de mâncare, sfaturile din Biblie și de la părinții de mai sus pot fi suficiente pentru a le permite să mănânce într-un mod plăcut lui Dumnezeu. Cu toate acestea, în societatea noastră, tulburările alimentare sunt din ce în ce mai frecvente. Persoanele cu tulburări de alimentație au nevoie de o abordare mai profundă a problemei - combinând intervenția spirituală, medical-psihologică și practică pentru a-i ajuta să învețe să mănânce corect.

Conform Manualului de diagnostic și statistic al bolii mintale al Organizației Americane de Psihiatrie [APA] din 2000, există două probleme legate de nutriție:

  • Anorexia nervoasă - definită ca eșecul de a menține o greutate corporală minimă normală (85% din greutatea așteptată). Este adesea însoțită de o teamă puternică de a se îngrășa și de o percepție greșită extremă (supraestimare) a greutății reale.
  • Bulimia nervoasă este recunoscută prin episoade recurente de supraalimentare. Există două tipuri: tipul de curățare se manifestă periculos pentru acțiunile de sănătate, cum ar fi curățarea indusă (vărsături), utilizarea excesivă a diureticelor, clisme și laxative; și tipul nepurificator care nu prezintă un astfel de comportament.

Ambele boli sunt legate de sex, apărând mult mai des la femei. Există dovezi că atât factorii biologici, cât și cei sociali pot contribui la apariția acestor boli.

Obezitatea este definită ca o proporție excesivă din totalul grăsimii corporale, unde greutatea reală a unei persoane este cu 20% mai mare decât cea normală pentru sex și înălțime. Poate fi o surpriză, dar obezitatea nu este o boală transmisă de alimente. Acest lucru se datorează faptului că tulburările de alimentație sunt asociate în mod logic cu sindroame, modele sau caracteristici psihologice și comportamentale disfuncționale (precum cele enumerate mai sus). Obezitatea este considerată mai degrabă o „stare medicală generală” (APA, 2000). Cu toate acestea, este clar că factorii psihologici sunt adesea asociați cu cauza și dezvoltarea obezității.

Considerații medico-psihologice în tulburările alimentare

Consecințele medicale ale tulburărilor alimentare sunt critice. Anorexia nervoasă este însoțită de tulburări medicale grave, cum ar fi anemie, niveluri ridicate de uree din sânge, funcție hepatică afectată, funcție tiroidiană scăzută, funcție neuroendocrină scăzută, anomalii ale inimii și creierului și deces. Problemele psihologice conexe includ depresia, retragerea socială, insomnia, scăderea interesului sexual, tulburarea obsesiv-compulsivă, temerile sociale, controlul slab al impulsurilor, nevoia de control și abuzul de alcool și/sau droguri.

Bulimia însoțitoare (în tipul de purificare) poate fi: pierderea potasiului, care duce la slăbiciune musculară și săritură a ritmului cardiac, retenție de lichide, care duce la greață, vărsături, cefalee și stare de rău fizică. Mai devreme sau mai târziu, pot apărea confuzii, reflexe întârziate, convulsii și/sau comă. De asemenea, sunt asociate cu acest tip pierderea semnificativă și permanentă a smalțului dinților, a dinților tăiați și uzați, a crescut cariile, a glandelor mărite, a miopatiei cardiace și a scheletului și a rupturilor (rupturilor) esofagiene și gastrice. Femeile (90% dintre cele diagnosticate cu această boală) au, de asemenea, un ciclu menstrual neregulat. Problemele psihologice concomitente cu ambele tipuri de bulimie sunt tulburările de dispoziție (depresie) și abuzul sau dependența de alcool sau/sau droguri.

Unele intervenții psihologice

Următoarele tehnici nu sunt recomandate pacienților anorexici. Anorexia necesită aproape întotdeauna tratament într-un spital, unde medicii oferă recompense pentru creșterea în greutate (Craighead, Craighead, Kazdin și Mahoney, 1994). Cu toate acestea, aceste tehnici pot fi utile pentru pacienții cu bulimie sau obezitate.

Metacogniție. Este gândirea la propria noastră gândire - cunoștințele și experiența pe care le avem despre propriul nostru proces de gândire. Cu alte cuvinte, este să ne controlăm gândirea despre nutriție. O persoană care are o problemă alimentară poate spune: „Înainte de a mânca ceva, trebuie mai întâi să mă uit la planul meu de alimentație”. Următorul pas din aceste instrucțiuni de control poate fi: „Înainte de a mânca, deschideți carnetul de control al alimentelor, verificați ce oră din zi este, uitați-vă la mâncare și cantitatea pe care ar trebui să o iau. Pentru a lua exact această porțiune din listă. Să stai la masă. Scoateți-le din orice aliment după ce ați mâncat și reveniți la activitatea anterioară sau planificată ”. S-a constatat că, oricât de simplu ar părea, această procedură metacognitivă pas cu pas de „a vorbi cu sine” ajută pacienții cu probleme anterioare de reglare și/sau control. (Meichenbaum, 1986).

Controlul stimulentelor. Orice tratament pentru tulburările de alimentație sau obezitate necesită un program de control al stimulului. Oamenii răspund la stimuli prin reflex fără măcar să se gândească. De exemplu: trec pe lângă frigider, deschid ușa. Psihologii-cercetători moderni recomandă schimbarea materialelor de stimulare folosind semnale distincte, cum ar fi locația, dimensiunea, culoarea și modalitatea senzorială (MartinandPear 1992). De exemplu, puteți pune bandă adezivă pe ușa frigiderului sau a dulapului pentru alimente pentru a schimba materialul de stimulare. O inscripție colorată „Gândiți-vă mai întâi” sau una mare, strălucitoare X poate servi același scop. Acasă, se poate limita să mănânci la o anumită cameră, preferabil să stai la masa din bucătărie, mai degrabă decât să duci o cutie cu mâncare dintr-o cameră în alta, sau să stai pe canapea și să te uiți la TV. Persoana cu probleme alimentare poate pregăti mâncarea pentru consum în pachete sau recipiente împărțite și le poate pune într-un loc special, separat de alimentele generale ale familiei.

Managementul răspunsului comportamental. Cu cât este mai greu să răspunzi la un stimul sau cu cât răspunsul este mai complex, cu atât este mai ușor de blocat. Un exemplu simplu: A ajunge la arahide este mai dificil dacă vasul se află la celălalt capăt al camerei decât dacă este la îndemâna brațului. Alte tehnici utile de răspuns sunt: ​​așezați mâncarea într-o farfurie mică în loc de o farfurie mare, folosiți ustensile foarte mici, puneți ustensile pe farfurie după fiecare mușcătură, întrerupeți mușcăturile cu o înghițitură de apă sau ridicați-vă de la masă. Puteți completa un tabel înainte de a mânca: completați data, ora, locul, mâncarea și cantitatea. Acest lucru poate fi, de asemenea, început ca o strategie metacognitivă, așa cum am menționat mai sus.

Tehnici de consolidare (remunerare). Bulimicii și pacienții care mănâncă în exces pot face, de asemenea, liste cu activitățile pe care le place să le facă. Aceste activități pot servi atât ca înlocuitor al comportamentului alimentar inadecvat, cât și ca recompensă pentru urmarea unui program de alimentație sănătoasă. Am constatat că combinația de plată zilnică și săptămânală funcționează bine. Unui pacient supraponderal i s-a părut plăcut să facă o baie la sfârșitul zilei dacă își urma dieta. Mersul la teatru sau un concert cu soțul ei în weekend a fost răsplata ei pentru că a urmat programul pe parcursul săptămânii precedente.

Abordarea Bisericii asupra tulburărilor alimentare

Având în vedere consecințele medicale și psihologice severe ale tulburărilor alimentare, un pacient care suferă de una dintre ele nu ar trebui să încerce să se auto-mediceze. Familia sau clerul care știu despre o persoană cu astfel de probleme ar trebui să o trimită la un medic sau psiholog cu experiență, certificat și specializat în tratarea acestor boli. (Vă rugăm să rețineți că medicul de familie sau psihologul clinic nu trebuie să fie un specialist în tulburările de alimentație.) Pentru noi, clerul ortodox și laici, o astfel de îndrumare este o tradiție consacrată în comunitatea noastră.

Sf. Mărturisitorul Maxim spune că „harul folosește natura ca bază” (harul se bazează pe natură - harul construiește, se ridică deasupra măsurii naturii, dar acțiunea sa nu poate fi externă sau violentă). (Morelli, 2006). Pentru creștinul ortodox, aceasta înseamnă că nici latura spirituală, nici cea fizică a existenței umane nu este neglijată. Un preot paroh ar trebui să fie în mod special conștient de faptul că multe dintre problemele pe care i le prezintă mirenii au componente psihologice și că vindecarea spirituală a omului include foarte adesea dinamici psihologice care necesită ajutorul unor persoane specializate în tratarea lor și tratarea lor . Este îndrăzneț și periculos să presupunem că toate problemele comportamentale și cognitive au doar o bază spirituală. După cum spune Sfântul Vasile, medicina trebuie luată în considerare și în procesul de vindecare a oamenilor. Trebuie să luăm cuvintele lui la inimă.

În secolul al IV-lea, diferite centre de tratament au fost deschise și conduse de Biserica Ortodoxă, inclusiv spitale și case pentru săraci, orfani și vârstnici (Demakis, 2004). Multe dintre aceste centre erau conectate la mănăstiri. Lucrătorii din sănătate - medici, asistenți medicali și psihologi la acea vreme - erau adesea călugării înșiși. Sf. Vasile cel Mare a fost educat în medicină și este descris ca a lucrat cu călugări în slujba bolnavilor și infirmilor. Sf. Ioan Gură de Aur, în calitate de arhiepiscop al Constantinopolului, a folosit bogățiile bisericii pentru a deschide spitale și alte instituții filantropice, ceea ce i-a adus marea dragoste a oamenilor. În mai puțin de două secole, creșterea rapidă a acestor centre a necesitat finanțare guvernamentală, deși biserica a menținut gestionarea și îngrijirea activă în tratat. Împăratul Justinian i-a mutat pe cei mai importanți medici în spitale, ceea ce a sporit reputația acestor centre. (Demakis 2004).

Vindecarea întregii persoane

Dacă o persoană suferă de o problemă nutrițională, există două opțiuni. Dacă nu este diagnosticat cu o tulburare de alimentație, atunci poate privi problema ca fiind spirituală și o poate rezolva într-un mod spiritual.

Dacă problema alimentară este diagnosticată ca o boală medico-psihologică, persoana cu această boală va fi considerată bolnavă sau infirmă, cel mai probabil din întâmplare. Cu toate acestea, acest lucru poate fi determinat doar printr-un examen medical cuprinzător, urmat de un tratament medical și psihologic. Chiar și în cazurile de probleme nutriționale care sunt medico-psihologice, există întotdeauna un element spiritual. Conform tradiției Bisericii primare, atenția sa concentrat asupra vindecării întregii persoane, corpului, minții și spiritului, realizată prin sinergie între știința medicală și sacramentele sacre ale bisericii.

Sf. Ioan Gură de Aur ne-a introdus ideea că întreaga biserică a lui Hristos a fost un spital, exprimând astfel în termeni teologici clari relația dintre vindecarea trupului și a sufletului practicată de primii vindecători. În pilda bunului samaritean (Luca 10: 30-37), bunul samaritean îl ilustrează pe Hristos, care, ca și Marele Medic, vine în omenirea rănită (omul rănit de tâlhari) pentru a aduce vindecare. Hanul în care bunul samaritean îl conduce pe cel care suferă este Biserica (Vlachos, 1994, 1998).

Relația dintre trup și suflet este notată în aproape fiecare rugăciune liturgică. Cele mai frecvente rugăciuni încep cu rugăciunea Trisagion (Sfântul Dumnezeu, Sfântul Puternic, Sfinții Nemuritori, miluiește-ne) rugăciunea care face clar relația: „Sfânta Treime, miluiește-ne; Doamne, curăță-ne păcatele; Episcop, iartă nelegiuirile noastre; Sfinte, vizitează și vindecă neputințele noastre, pentru numele Tău. ” (cu accent sporit).

Această relație se reflectă și în practicile spirituale și în sacramentele Bisericii.

Dezvăluirea gândurilor. Pasul inițial în tratarea tulburărilor alimentare este de a dezvălui gândurile, comportamentul, sentimentele și simptomele pacientului. În mod similar, Părinții Bisericii subliniază importanța practicării acestei revelații într-un mod holistic și sistematic. Pentru părinții spirituali, acest lucru se realizează cu vigilență (nepsis), atenție și protecție a inimii. Hausherr (1990) citează un bătrân anonim spunând: „Când sunt chinuiți de gânduri rele, nu le ascunde, ci spune-le imediat tatălui tău spiritual. Cu cât o persoană își ascunde gândurile, cu atât se vor înmulți și vor deveni mai puternice. ”

Biroul Sfântului Maslu. Creștinii ortodocși săvârșesc sacramentul Sfântului Maslu pentru vindecarea sufletului și a trupului și pentru iertarea păcatelor. În mesajul său, Sfântul Apostol Iacob scrie: „Dacă vreunul dintre voi suferă rău, să se roage; Dacă cineva este fericit, să cânte psalmi. Dacă vreunul dintre voi este bolnav, să cheme bătrânii bisericii și să se roage pentru el, ungându-l cu untdelemn în numele Domnului. Iar rugăciunea credinței îi va vindeca pe bolnavi și Domnul îl va învia; iar dacă a săvârșit păcate, acestea vor fi iertate. ”(Iacov 5: 13-15). Rugăciunea ungerii cu untdelemn sfințit spune: „Harul Domnului nostru și al Domnului și Mântuitorului Iisus Hristos: pentru vindecarea sufletului și a trupului. . . ”

Rugăciunea pentru binecuvântarea uleiului ilustrează scopul vindecării fizice: ca unsul să-L slăvească pe Dumnezeu și astfel să fie vindecat spiritual. O parte din rugăciune citește:

O, Doamne, Care prin milele și generozitățile Tale ne vindecă necazurile sufletelor și trupurilor noastre: Tu însuți, Doamne, sfințește și acest ulei, pentru ca acesta să fie eficient pentru cei unși, în vindecare și alinare de fiecare pasiune, de fiecare întinarea cărnii și a spiritului și a oricărei boli; pentru ca numele tău sfânt să fie binecuvântat de Tatăl și de Fiul și de Duhul Sfânt, acum și pururea și până în veacurile veacurilor. Amin.

Sfânta Euharistie. Sfânta Euharistie este acceptarea Trupului și Sângelui Domnului nostru, Dumnezeu și Mântuitorului Iisus Hristos. Euharistia ne unește cu Marele Medic, moment exprimat în rugăciunea liturgică citită de preot înainte de înălțarea Sfântului Miel: „Îți mulțumim, Rege invizibil, Care cu puterea Ta nemăsurată a creat totul. . . uită-te din cer la cei care își pleacă capul înaintea ta. . . faceți cadourile să fie bune pentru noi toți. . . Vindecă bolnavii, Vindecătorul sufletelor și trupurilor. ”

Aceste practici spirituale pot fi combinate cu o abordare medicală tradițională pentru a restabili întreaga persoană la o atitudine mai evlavioasă față de mâncare.

Hrana Vieții versus hrana muritoare

Sfântul Ioan al Scării sfătuiește: „Dacă i-ai promis lui Hristos să meargă pe calea dreaptă și îngustă, atunci ține-ți stomacul înapoi”. El ne mai spune: „Dă fără tragere de inimă stomacului tău și inima îți va fi umilită: te rog, stomacul tău și inima ta vor fi mândri”.

În sfârșit, să ascultăm cuvintele Domnului nostru Însuși: „Lucrați nu pentru hrana muritoare, ci pentru hrana care durează până la viața veșnică și pe care Fiul Omului ți-o va da; căci Tatăl Dumnezeu și-a pus pecetea asupra lui. (Ioan 6:27) .