D. Naidenova, specialist în nutriție și dietetică

însărcinate

Facultatea de Sănătate Publică, Departamentul de Igienă, MU "Prof. Paraskev Stoyanov ”- Varna

Sarcina și nașterea sunt procese complet naturale, dar pun corpul fiecărei femei la un test serios. Nutriția gravidei se numără printre cei mai importanți factori pentru sănătatea nu numai a bebelușului, ci și a mamei. Fiecare extremă din dieta viitoare a mamei ascunde pericole pentru rezultatul sarcinii. Postul, hrănirea și hrănirea monotone sunt periculoase, deoarece cresc riscul nașterii premature și complicații pentru sugar și mamă. Sarcina nu este un moment bun pentru experimentele alimentare.

Dacă o femeie a avut obiceiuri alimentare sensibile, nu este necesar să facă mari schimbări în dieta ei când începe sarcina. Dieta unei femei însărcinate sănătoase trebuie să fie variată și echilibrată, nu dietetică în sensul popular al cuvântului. O alimentație slabă și dezechilibrată afectează negativ nu numai sănătatea mamei, ci și dezvoltarea fătului, rezultatul sarcinii și riscul pentru descendenți al mai multor boli la vârsta adultă. Fătul este extrem de sensibil la aportul limitat de nutrienți, care se poate manifesta prin întârzierea creșterii intrauterine, greutate redusă la naștere, morbiditate și mortalitate neonatală crescută, întârziere fizică și neuropsihologică.

Până de curând, se credea că mecanismele de reglare din sistemele materne și placentare au funcționat pentru a asigura creșterea fetală și pentru a avea un efect redus asupra variațiilor normale în dieta mamei. Acum se știe că unele dintre cele mai frecvente boli semnificative social la vârsta adultă, incl. bolile cardiovasculare (BCV), hipertensiunea, diabetul de tip 2, au o corelație cu tulburările de creștere și dezvoltare intrauterină, precum și cu dieta mamei în timpul sarcinii [4, 7, 10]. Aceste boli pot fi „programate” ca urmare a deficiențelor macro sau micronutrienți în dieta viitoarei mame. De exemplu, postul în ultimul trimestru duce la o toleranță redusă la glucoză și crește riscul de BCV la descendenți. Consumul de alimente de către o femeie însărcinată cu un raport scăzut de proteine ​​/ carbohidrați și proteine ​​/ grăsimi crește riscul de hipertensiune la descendenți. Este clar că nutriția femeilor însărcinate joacă un rol important în programarea sănătății viitoare a copiilor lor.

O metodă convenabilă pentru evaluarea nutriției unei femei însărcinate este măsurarea greutății corporale. Creșterea în greutate recomandată depinde de greutatea femeii înainte de concepție [2]. Femeile foarte subțiri cu un indice de masă corporală (IMC) sub 18,5 și femeile însărcinate cu gemeni ar trebui să câștige cel mai mult - 12,5-18 kg. Acest lucru le crește șansa de a duce fătul la termen. Femeile cu greutate normală ar trebui să câștige aproximativ 10-12 kg. Pentru IMC peste 25 și mai ales peste 30, se recomandă să nu creșteți greutatea cu mai mult de 7-8 kg. Nevoile de energie ale unei femei însărcinate cresc ușor în primul trimestru și semnificativ (cu aproximativ 500 kcal/zi) în al treilea trimestru. Creșterea gestațională excesivă prezintă riscuri pentru rezultatul sarcinii: macrosomia, diabetul gestațional, nașterea chirurgicală etc. Restricția creșterii gestaționale este asociată cu o incidență crescută a mortalității perinatale, întârzierea fetală intrauterină, nașterea prematură. Pentru a limita aceste complicații, se recomandă ca controlul greutății să fie efectuat lunar în timpul sarcinii. Dacă câștigați mai puțin de 1 kg și mai mult de 3 kg pe lună, femeia însărcinată ar trebui trimisă pentru consultare specializată cu un nutriționist.

Recomandări practice pentru nutriție în timpul sarcinii

În timpul sarcinii sunt limitate la:

  • feluri de mâncare cu ficat, în special în primul trimestru, datorită riscului potențial teratogen al vitaminei A;
  • alimente și băuturi bogate în cofeină. Cantitatea sigură de cofeină este de 200 mg pe zi, ceea ce echivalează cu două cafele instant sau una filtrată;
  • alcool, îndulcitori sintetici, coloranți, conservanți și uleiuri vegetale hidrogenate (în alimentele produse industrial).

Poate o femeie însărcinată să facă „zile de descărcare” cu ceai, apă și fructe?

O astfel de restricție strictă este justificată numai în anumite cazuri, în special în bolile sistemului digestiv, sub supraveghere medicală, pentru o perioadă scurtă de timp. O opțiune mai acceptabilă de „descărcare” este dacă viitoarea mamă mănâncă pe lângă fructe și legume și produse lactate (iaurt, brânză acră, brânză de vaci) și nu mai des de o zi la fiecare 1-2 săptămâni. „Înfometarea” prelungită a fructelor și a ceaiului este periculoasă pentru dezvoltarea fetală.

Este dieta lui Dukyan periculoasă pentru o femeie însărcinată?

Problema cu această dietă este gravă. Dacă meniul este dominat de carne și nu există cereale și fructe, riscul de constipație severă la femeile gravide, sarcină suplimentară asupra rinichilor și ficatului. Acidoza pronunțată care apare cu acest tip de dietă duce la calcurie semnificativă, care nu poate fi compensată prin creșterea aportului de calciu. Acest tip de dietă alternativă are un deficit serios de carbohidrați și vitamine și minerale importante - vitamina C, acid folic, potasiu, magneziu. Toate acestea sunt cruciale pentru dezvoltarea fătului și evoluția normală a sarcinii.

Recomandările enumerate sunt valabile pentru femeile însărcinate sănătoase. La femeile însărcinate care au o boală concomitentă (alergică, renală, endocrină, gastrointestinală sau de altă natură), dieta și nevoile nutriționale trebuie specificate de un nutriționist.

Sarcina este un moment ideal pentru o schimbare pozitivă a obiceiurilor alimentare. Îmbunătățirea „dietei” în acest stadiu al vieții unei femei poate avea un efect pe termen lung atât asupra propriei sănătăți, cât și asupra sănătății descendenților. Viitorul copil are șanse mai mari de a dobândi obiceiuri alimentare sănătoase, imitând tradițiile mesei familiei.

Bibliografie