Antibioticele opresc dezvoltarea microorganismelor (efect bacteriostatic) sau le distrug (efect bactericid). Antibioticele nu acționează împotriva virușilor. Prin urmare, utilizarea antibioticelor în infecțiile virale nu este justificată (există excepții de la regulă, care ar fi cel mai bine informate de către un medic).

recomandări

Cea mai frecventă utilizare abuzivă a antibioticelor este frecventă în practica pediatrică. Aceasta este prescripția timpurie, nerezonabilă (nejustificată) a antibioticelor la copii imediat după debutul unei infecții virale. Este important să înțelegem că antibioticele nu sunt „antipiretice”. Utilizarea antibioticelor ca „antipiretice” duce la dificultăți serioase de diagnostic și tratament. Peste 90% din infecțiile respiratorii primare sunt de etiologie virală, puține sunt infecții bacteriene primare. Desigur, părinții nu pot judeca care infecție este primară și care este secundară, ar spune cel mai bine medicul dumneavoastră. În consecință, tratamentul pe care vi-l va prescrie ar fi adecvat afecțiunii.

Cel mai adesea, medicul dumneavoastră va începe terapia empirică cu un antibiotic cu spectru larg. Antibioticul la alegere pe baza examenului clinic și/sau microbiologic trebuie administrat în doze suficient de mari (doze optime, care în unele cazuri pot fi mai mari). Utilizarea dozelor mici duce adesea la o lipsă de îmbunătățire și la dezvoltarea rezistenței. Administrarea orală a antibioticelor la copii ar trebui preferată având în vedere posibilitatea de a induce traume mentale atunci când este administrată parenteral (intramuscular și chiar intravenos). Prin urmare, în prezența unei game largi de preparate orale, administrarea intramusculară (intravenoasă) trebuie preferată în infecții severe, urgențe, vărsături sau absorbție intestinală slabă.

Terapia cu antibiotice nu trebuie oprită sau modificată fără motiv. În majoritatea cazurilor, este necesară cel puțin o administrare de antibiotice de trei zile pentru a detecta lipsa efectului unei terapii în infecțiile acute. Două sau mai multe antibiotice nu trebuie utilizate în mod nejustificat în același timp, din cauza frecvenței crescute și a varietății efectelor secundare. În practica clinică, există o tendință spre monoterapie cu antibiotice cu spectru larg foarte active. În multe cazuri (în special în infecțiile acute) terapia continuă timp de trei zile după recuperarea clinică (îmbunătățirea stării clinice, normalizarea temperaturii etc.). În unele boli, cum ar fi infecțiile tractului urinar, este necesară confirmarea microbiologică (efectuată după oprirea tratamentului), deoarece dispariția simptomelor clinice nu este adesea o garanție pentru distrugerea microorganismelor.

Principalele grupe terapeutice de antibiotice

  • Peniciline:
    • peniciline biosintetice: Benzacilina compozit, Benzatina benzilpenicilina, Benzilpenicilina (sare de potasiu sau sodiu), Combicilina, Fenoximetilpenicilina (Ospen), Procaina Penicilina
    • izoxazolilpeniciline rezistente la beta-lactamază: Cloxacilină, Dicloxacilină, Flucloxacilină, Oxacilină
    • peniciline cu spectru larg: Amoxicilină, Ampicilină, Azlocilină, Carbenicilină, Mezlocilină, Piperacilină
    • peniciline cu spectru larg protejate: Ampisulcilină (Ampicilină și Sulbactam), Co-amoxiclav (Amoxicilină și Acidum clavulanicum), Cloxampicină (Cloxacilină și Ampicilină), Tazocin (Piperacilină și Tazobactam)
  • Cefalosporine:
    • Cefalosporine din generația I: Cefadroxil, Cefalexin, Cefapirin, Cefalotin, Cefazolin, Cefprodoxime
    • Cefalosporine din a doua generație: Cefaclor (prima - a doua generație), Cefamandol, Cefotetan, Cefotiam, Cefoxitin, Cefprozil, Cefuroxime
    • Cefalosporine de generația a III-a: Cefdinir, Cefetamet, Cefoperazone, Cefotaxime, Cefsulodin, Ceftazidime, Ceftibuten, Ceftriaxone, Ceftizoxime
    • Cefalosporine de generația IV: Cefepime, Cefpirom
  • Carbapeneme:
    • Meropenem, Tienam (Imipenem și Cilastatin)
  • Monobacte:
    • Aztreonam
  • Aminoglicozide:
    • Amikacină, Gentamicină, Kanamicină, Neomicină și Bacitracină (Baneocină, Bivacină, Enbecină, Nebacetină, Nemybacină), Paromomicină, Streptomicină, Tobramicină
  • Tetracicline:
    • Doxiciclină, metaciclină, oxitetraciclină, tetraciclină
  • Amfenicoli:
    • Cloramfenicol
  • Macrolide:
    • Azitromicină, Claritromicină, Eritromicină, Josamicină, Midecamicină, Oleandomicină, Rodogil (Spiramicină și Metronidazol), Roxitromicină, Spiramicină
  • Lincosamide:
    • Clindamicină, Lincomicină
  • Polimixine:
    • Colistin (Polimixina E)
  • Antibiotice glicopeptidice:
    • Teicoplanină, Vancomicină
  • Chinolonele (inhibitori ai girazei):
    • acid nalidixic și analogi: Acidum nalidixicum, Acidum oxolinicum, Acidum pipemidicum
    • fluorochinolone: ​​Ciprofloxacin, Enoxacin, Fleroxacin, Grepafloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Pefloxacin
  • Sulfonamide:
    • sulfonamide cu acțiune scurtă: Sulfacetamidă, Sulfadiazină, Sulfadiazini argentas, Sulfadicramidă, Sulfatiazol
    • sulfonamide cu acțiune medie: Sulfametoxazol (Co-Trimoxazol), Sulfametrol (Lidaprim)
    • sulfonamide de depozit: Sulfadimetoxină, Sulfalen
    • Sulfonamide cu absorbție intestinală slabă: Sulfaguanidină
    • sulfonamide combinate cu trimetoprim: Co-Trimoxazol, Lidaprim
    • sulfonamide cu activitate antiulceroasă: Sulfasalazină, Salazodimetoxină
  • Oxichinoline (8-oxichinoline):
    • enteroantiseptice: clorquinaldol, tilbroquinol
    • uroantiseptice: Nitroxolin
    • antiseptice vaginale: Gynalgin (Clorquinaldol și Metronidazol)
  • Nitrofurani:
    • enteroantiseptice: Furazolidonă, Nifuroxazidă
    • uroantiseptice: Nitrofurantoin
  • Alte antibiotice:
    • Bacitracină, Fosfomicină, Fusafungină, Acid fusidic, Mupirocină, Spectinomicină, Sinercid

Posibilități de combinare a agenților antibacterieni

Următoarele medicamente antibacteriene diferă în funcție de tipul de acțiune: