doctor

Dr. Ivaylo Tsvetkov este membru de lungă durată al Federației Internaționale pentru Chirurgia Obezității/IFSO/cu feedback pozitiv de la pacienți și colegi din Europa de Vest pentru calitatea intervenției chirurgicale oferite de slăbire. El practică o intervenție chirurgicală sigură și de slăbire de calitate pe baza dovezilor medicale și a standardelor internaționale pentru Citiți mai multe

O meta-analiză a diferitelor modificări ale Chirurgiei Metabolice/Bariatrice/MX/arată o rată de remisiune a hiperglicemiei de 70-72% (6) Două studii randomizate au constatat că MX a obținut un control glicemic mai bun la pacienții obezi și DT2 decât terapia medicamentoasă optimă. Pentru o perioadă de urmărire de doi ani după remiterea MX a Citiți mai multe

Conform orientărilor Federației Internaționale a Diabetului (IDF) publicate în 2011 (3, 4), MX reprezintă și combină diverse operații gastrointestinale pentru a obține o pierdere semnificativă în greutate și, prin urmare, aceste operații reprezintă un mijloc eficient de tratament chirurgical: - soluție terapeutică adecvată în pacienți cu DT2 Citiți mai multe

Dr. Ivaylo Tsvetkov este membru de lungă durată al Federației Internaționale pentru Chirurgia Obezității/IFSO/cu feedback pozitiv de la pacienți și colegi din Europa de Vest pentru calitatea intervenției chirurgicale de slăbire oferite. El practică o intervenție chirurgicală sigură și de slăbire de calitate pe baza dovezilor medicale și a standardelor internaționale pentru acest tip de intervenție chirurgicală. El a efectuat peste 780 de operații de slăbire în ultimii 12 ani, cu o rată medie de complicații de 0,5%. El aplică o abordare individuală a tipului de intervenție chirurgicală sau de tratament a obezității la fiecare pacient, adaptată caracteristicilor sale personale și individuale. Prețul operațiunilor de slăbire oferite este unul dintre cele mai scăzute din Europa și Bulgaria, dar nu în detrimentul calității serviciului oferit, ci în detrimentul așa-numitului sistem implementat pentru recuperarea rapidă a pacientului după o intervenție chirurgicală de slăbire.

O meta-analiză a diferitelor modificări ale Chirurgiei Metabolice/Bariatrice/MX/arată o rată de remisiune a hiperglicemiei de 70-72% (6) Două studii randomizate au constatat că MX a obținut un control glicemic mai bun la pacienții obezi și DT2 decât terapia medicamentoasă optimă. Pentru o perioadă de urmărire de doi ani după MX, remisiunea diabetului a fost observată la 75% dintre pacienții cu bypass gastric (RYGB) și la 95% dintre cei cu gastrectomie „mănușă” și la niciunul dintre cei tratați cu medicamente. Niveluri de hemoglobină glicată A1c (HbA1c) 28 ianuarie 2019 Articole & nbsp

Conform ghidurilor Federației Internaționale a Diabetului (IDF) publicate în 2011 (3, 4), MX reprezintă și combină diverse operații gastro-intestinale pentru a obține o pierdere semnificativă în greutate și, prin urmare, aceste operații sunt un mijloc eficient de tratament chirurgical:

- o soluție terapeutică adecvată la pacienții cu DT2 și obezitate de grad înalt (IMC =/28 ianuarie 2019 Articole & nbsp

În Bulgaria, chirurgia bariatrică și metabolică a fost dezvoltată în anii 80 ai secolului trecut, iar în 4 spitale au fost aplicate variante de by-pass ileo-ileal sau inel gastric incorectabil și numai într-un/prof. Baev/operația Skopinaro - diversificarea bilio-pancreatică a fost aplicată. De asemenea, și-a apărat disertația pe un astfel de subiect în 1984 la Spitalul ISUL Sofia de atunci de către prof. Derizhan/10 /. Cu excepția operației efectuate de prof. Baev, toate celelalte tehnici operative aplicate în Bulgaria în acea perioadă au fost respinse și complet interzise în întreaga lume în 1991 - Tabelul 3/11 /. Diverse studii au arătat că sunt periculoase pentru sănătatea pacienților și că pierderea în greutate a fost asociată cu tulburări metabolice excesive care nu ar putea fi compensate în ambulator sau în spital.

Întrebarea logică este unde este Bulgaria în acest sens și este oficială opinia reprezentanților Ministerului Sănătății și a Fondului Național de Asigurări de Sănătate că obezitatea nu este o problemă pentru țară? Potrivit Fondului Național de Asigurări de Sănătate, această boală este tratată doar în mod conservator în calea clinică respectivă, iar toate tipurile de intervenții chirurgicale sunt invalidante pentru pacient! Conform articolului 79 din Legea privind sănătatea, precum și a Cartei europene a drepturilor pacienților/22 /, metodele de tratament general acceptate și aprobate în Europa sunt valabile și pentru Bulgaria ca stat membru al Uniunii Europene. În 2006, la cel de-al 10-lea Congres Mondial de Chirurgie Endoscopică de la Berlin, Asociația Europeană de Chirurgie Endoscopică/EAES/a publicat „European Guidelines for the Development of Endoscopic Surgery”/23 /, pe baza a 12 ani de experiență chirurgicală în Europa. Există o secțiune principală în acest ghid dedicată intervenției chirurgicale de slăbire. Cu greu există un chirurg în țara noastră care ar îndrăzni să modifice sau să modifice și, în practică, să experimenteze variații ale tehnicilor de practică chirurgicală stabilite în lume pentru chirurgia bariatrică.

Conform consensului stabilit al IFOS, EAES, Institutul Național Britanic de Practică Clinică/NICE/principalele indicații pentru acest tip de intervenție chirurgicală în Uniunea Europeană sunt deja enumerate în Tabelul 1.

Conform diverselor studii sociologice și epidemiologice, obezitatea morbidă afectează aproape 30% din populația cu vârsta peste 18 ani din țara noastră, iar în rândul copiilor sub 14 ani este cuprinsă între 11 și 17,5%/24 /. Cu greu putem accepta că Bulgaria este ca o insulă din Europa, neafectată de epidemia de obezitate. Din păcate, conferința medicală organizată la Albena în 2011 de filiala bulgară a BASORD/Asociația Bulgară pentru Cercetare și Tratamentul Obezității/nu a primit aproape niciun răspuns în cercurile medicale din țara noastră. A fost un eveniment satelit al Congresului European BASORD la doar o săptămână mai târziu, la Istanbul, Turcia. Este interesant faptul că sub presiunea acestei noi epidemii și cu eforturile BASORD, Uniunea Europeană alocă în fiecare an fonduri pentru combaterea obezității, dar la noi, la fel ca mulți alți euro, acești bani se scufundă în buzunare necunoscute și îngrijiri paliative paliative. mijloace de tratament, dar nu conform intenției.

După o intervenție chirurgicală de bypass gastric, este necesară o dietă postoperatorie completă și strictă. Linia principală este că stomacul trebuie să se vindece corect după operație. Unele alimente pot perturba procesul de vindecare, pot expune liniile de rezecție la stres nejustificat și pot duce la rezecția liniilor de rezecție.
Dieta pentru un pacient cu bypass gastric postoperator constă în patru etape:

Cercetătorii de la Institutul Johns Hopkins au arătat că numărul de ani petrecuți cu supraponderalitate sau obezitate pare a fi „adăugat” ca un factor de risc separat, ceea ce face ca persoanele cu o istorie mai lungă de supraponderalitate sau obezitate morbidă să aibă valori mai mari a markerului chimic troponină cardiacă T (hs-cTnT). Este cunoscut ca un indicator al așa-numitelor leziuni cardiace „tăcute”. Concentrația sa este extrem de sensibilă și de multe ori mai mare la persoanele obeze decât la cei cu antecedente mai scurte de obezitate sau greutate normală. Aceasta a arătat o analiză a datelor clinice colectate de la mai mult de 9.000 de persoane. Un studiu privind istoria greutății și a leziunilor miocardice subclinice, publicat în Clinical Chemistry, arată că menținerea unei greutăți sănătoase pe tot parcursul vieții este importantă pentru menținerea sănătății inimii și minimizarea daunelor pe măsură ce oamenii îmbătrânesc.

Autorii avertizează că studiul lor nu este destinat să găsească sau să măsoare o legătură cauzală directă între excesul de greutate pe termen lung și un risc mai mare de boli de inimă, ci să arate lumina posibilelor relații dintre cele două.

La pacienții cu obezitate severă, by-passul gastric Roux-en-Y a fost asociat cu beneficii de durată, conform unei urmăriri de 12 ani dintr-un studiu prospectiv observațional publicat în New England Journal of Medicine.
Cercetătorii conduși de Dr. Ted D. Adams de la Centrul de Bijuterii Intermount din Salt Lake, Salt Lake City și colegii săi au raportat date de urmărire pe 12 ani asupra a 1.156 pacienți cu obezitate severă în trei grupuri: 418 pacienți au fost tratați cu Roux -en - (grup chirurgical), 417 pacienți au încercat, dar nu au fost supuși unei intervenții chirurgicale (grup non-chirurgical 1), iar 321 pacienți nu au încercat să fie tratați (grup non-chirurgical 2).
Cercetătorii au efectuat studii clinice inițiale și de doi ani, șase ani și 12 ani pentru a detecta diabetul de tip 2, hipertensiunea și dislipidemia.

Ivaylo Tsvetkov, MD, doctorat, FRCS/Eng /

Consultant în chirurgia intestinului superior și laparoscopic

Royal Hospital - Bournemouth, Marea Britanie

Chirurgul invitat Vita Hospital Sofia

Chirurgia metabolică (MH) pentru controlul diabetului de tip 2 (DT2) la pacienții obezi a fost clasată printre cele mai semnificative 10 realizări medicale din 2013 de American Cleveland Clinic - Ohio Surgical Association, SUA. (2).

Conform liniilor directoare ale Federației Internaționale a Diabetului (IDF) publicate în 2011 (3, 4), MX reprezintă și combină diverse operații gastrointestinale pentru a obține o pierdere semnificativă în greutate și, prin urmare, aceste operații sunt un mijloc eficient de tratament chirurgical:

- o soluție terapeutică adecvată la pacienții cu DT2 și obezitate de grad înalt (IMC =/5 decembrie 2013 Prezentări & nbsp

Istoria balonului: Tarpon Springs
1987 Congresul privind obezitatea "Tarpon Springs" (SUA)
Conferința științifică cu 75 de experți internaționali - gastroenterologi, chirurgi, nutriționiști și tehnologi dezvoltă consensul asupra comportamentului terapeutic

Vezi întreaga prezentare:
Prezentare

  • Problema sterilității în sălile de operație datează de la începutul secolului al XIX-lea, când Ignac Zemelweis și Joseph Lister au pus bazele asepsiei și antisepticelor.
  • Aproape două secole mai târziu, problemele sunt mult diferite, dar, de asemenea, nu mai puțin importante în ceea ce privește sterilitatea și prevenirea sălilor de operație împotriva contaminării externe și nosocomiale.
  • Modelul socialist al asistenței medicale din Bulgaria în ultimii 50 de ani ne-a îndepărtat semnificativ de țările dezvoltate în ceea ce privește proiectarea, construcția, echipamentele și respectarea regulilor de bază în controlul sterilității în sala de operație.

Vezi întreaga prezentare: