Dr. M. Staneva, Dr. D. Markov, Dr. A. Daskalov, Prof. Dr. T. Donova, Conf. Dr. B. Finkov

extracraniană

În 1969, Olinger a fost unul dintre primii oameni de știință care a descris studiul arterelor carotide și a plăcilor acestora prin ultrasunete în modul B. Ecografia (SUA) ocupă astăzi o poziție de lider în screening-ul și diagnosticul arterelor cerebrale extracraniene datorită dezvoltării rapide a tehnologiei în ultimele trei decenii. Aceasta este una dintre cele mai bune metode neinvazive pentru detectarea stadiilor incipiente ale bolii aterosclerotice chiar înainte de apariția manifestărilor clinice [1,4,12,18]. Ateroscleroza este o boală sistemică care implică diferite zone ale patului arterial [1,2,3,5,16]. Una dintre principalele cauze de morbiditate și mortalitate în ateroscleroză este boala coronariană.

Scop studiului a fost de a determina modificările aterosclerotice ale arterelor carotide la pacienții suspectați de boală cardiacă ischemică (CHD) și valoarea prognostică a acestora pentru prezența CHD.

Metodă
Am studiat 299 de participanți cu vârsta cuprinsă între 40-75 de ani, împărțiți în patru grupuri:
- Control - sănătos fără IBS și fără RF (vârsta medie 58,33 ani);
- Pacienți cu infarct miocardic acut cu creștere ST (IMA) (vârsta medie 57,85 ani);
- Pacienți cu angină stabilă (SAP) (vârsta medie 60,16 ani);
- Fără IBS cu Federația Rusă (vârsta medie 60,28).

Grupurile sunt statistic uniforme în funcție de sex și vârstă. Studiul nu a inclus pacienți cu leziuni valvulare cardiace hemodinamic semnificative, cronodializă, insuficiență hepatică și LV FI evaluat ecocardiografic sub 40%. În toate acestea, am determinat o caracteristică demografică și un profil de risc cardiovascular. Duplexsonografia arterei carotide comune (OSA), a bifurcației (BAS) și a arterei carotide interne (ICA) a fost utilizată pentru a evalua grosimea medie intima-media (DIM), prezența plăcilor aterosclerotice și a stenozelor.

Măsurători cu ultrasunete ale arterei carotide (CA) DIM sunt realizate manual, în zone libere de plăci, din următoarele segmente: segmentul distal al unui. carotis communis (ACC) (10 mm înainte de bifurcație) - 5 măsurători; bifurcația a. carotis communis (ACSbif) de la început - 3 măsurători; segment proximal al a.carotis interna (ASI) (până la 10 mm după bifurcație) - 5 măsurători. Pentru rezultate, am utilizat valorile medii ale măsurătorilor efectuate pe segmentele individuale ale CA (Fig. 1 A, B, C) [18].

Ea a plans este definit ca o proeminență locală în lumenul arterial cu cel puțin 0,5 mm sau 50% din valoarea DIM măsurată sau o grosime ≥1,5 mm măsurată de la suprafața interioară a mediului adventitică până la suprafața interioară a lumenului intim [18].

Tipurile de plăci au fost determinate în funcție de intensitatea scalei de gri pentru caracteristica țesutului. Sunt: hiperecogene (în raport cu osul), hipoecogene (în raport cu sângele) și eterogene (în raport cu mușchiul mastoid). Cel mai adesea se formează plăci în bifurcația arterelor carotide. În FIG. 2, 3 și 4 prezintă plăci cu ecogenitate diferită.

Gradul de stenoză cu ultrasunete și carotidografie a fost definită ca fiind ușoară (16-49%), moderată (50-79%), de înaltă calitate (80-99%) și ocluzie conform criteriilor NASCET (North American Symptomatic Carotid Surgery Trial). Procentul de stenoză a fost calculat prin formula:% stenoză = [1 - (diametrul lumenului rezidual/diametrul normal al arterei interne carotide după stenoză)] x 100 (Fig. 5).

metode statistice. Datele au fost introduse și procesate cu pachetul statistic SPSS 16.0.1. Pentru nivelul de semnificație la care se respinge ipoteza nulă, s-a ales p 50%

* Aceleași litere orizontal nu înseamnă nicio diferență semnificativă și diferite - prezența acestora (p 50%