Expert medical al articolului

Boala ischemică a intestinului (boală abdominală ischemică) - insuficiență acută sau cronică a fluxului sanguin în boala celiacă a bazinului, apexul mezenteric sau arterele inferioare (mezenterice), ceea ce duce la un aport insuficient de sânge în anumite zone sau în toate părțile intestinului.

competentă

Cauze și patogenie

Principalele cauze ale bolii ischemice intestinale sunt:

  • Ateroscleroza localizată în gura arterelor respective (cea mai frecventă cauză);
  • vasculită sistemică (aortoarteriog nespecific, tromboangiită Burger, panarterită nodulară etc.);
  • boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
  • displazie fibromusculară;

Ischemie mezenterică acută

Conform statisticilor disponibile, ischemia intestinală acută duce la o catastrofă în cavitatea abdominală cu mortalitate ridicată, iar acum s-au făcut puține progrese comparativ cu 30 de ani, când mortalitatea era de 70-100%. În instituțiile specializate, pentru a face față acestei probleme, mortalitatea prin ischemie poate fi redusă cu 20-30% comparativ cu media datorată diagnosticului precoce prin angiografie selectivă și tratament precoce ulterior cu vasodilatatoare, embolectomie, trombectomie, reconstrucție arterială și rezecție intestinală.

Embolia artera mezenterică superioară (brahială)

Artera mezenterică superioară alimentează întregul intestin subțire, cecul, ascendentul și parțial colonul transvers.

Sursele de embolizare a arterei brahiale superioare sunt diferite. În 90-95% - aceștia sunt trombi în atriul stâng, precum și trombi ai valvelor mitrale sau aortice afectate protetic sau patologic, particule de plăci ateromatoase migratoare.

Tromboza arterei mezenterice superioare

Cea mai frecventă cauză este ateroscleroza larg răspândită.

Tabloul clinic al trombozei arterelor mezenterice superioare este practic similar cu embolia clinică descrisă mai sus, tromboza, dar diferă prin aceea că durerea abdominală este mai puțin intensă, fără spasme în natură.

Ischemie mezenterică fără legătură

Frecvența sa adevărată nu a fost determinată deoarece procesul este reversibil. Cu toate acestea, se știe că este responsabil pentru 50% din cazurile de infarct intestinal. Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea ischemiei mezenterice neocluzive este insuficiența cardiacă a diferitelor etiologii. Conform observațiilor lui S. Rentom, 77% dintre pacienții cu ischemie intestinală acută suferă de boli cardiace severe.

Tromboza venoasă mezenterică

Tromboza venoasă mezenterică poate duce la ischemie intestinală acută. Tabloul clinic se caracterizează prin următoarele manifestări:

  • dureri abdominale localizate neclare și neclare;
  • balonare;
  • diaree;

Ischemie cronică mezenterică („angina abdominală”)

Progresând încet pe o perioadă lungă de timp, obstrucția arterelor viscerale poate duce la dezvoltarea unei circulații suplimentare, nu poate fi însoțită de tulburări severe și nu se poate manifesta cu simptome clare. Acest lucru este confirmat de datele patologilor.

Colita ischemică este o inflamație cronică a colonului cauzată de ischemia sa.

Alimentarea cu sânge a colonului este asigurată de arterele mezenterice superioare și inferioare. Aprovizionarea superioară a arterei mezenterice în întregul colon mic, cecal, ascendent și parțial transvers; artera mezenterică inferioară este jumătatea stângă a colonului.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10] [11]

  •