dintre

Excesul de greutate și obezitatea sunt printre principalii factori de risc pentru mortalitate în lume. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) pentru 2014, 39% din populația lumii este supraponderală și 13% - obezi, copiii afectați cu vârsta sub 5 ani sunt de 43 de milioane, iar până în 2020 numărul este de așteptat să crească la 60 de milioane în întreaga lume (1).
În ultimii ani, a crescut interesul pentru rolul vitaminei D în patogeneza obezității și a tulburărilor metabolice. Deficitul de vitamina D a fost asociat cu o creștere a incidenței și severității unui număr de boli și tulburări metabolice, inclusiv obezitate, rezistență la insulină, diabet de tip 2, complicații ale sarcinii, tulburări de memorie, osteoporoză, boli autoimune, tumori maligne, tulburări infecțioase și cardiace . -boli vasculare. Vitamina D joacă un rol esențial în reglarea homeostaziei glucozei, a mecanismelor secreției de insulină și a inflamației asociate obezității (2). Femeile gravide, rasa Negroidă și persoanele obeze sunt expuse riscului de deficit de vitamina D (3).). Vit.D este percepută ca un panhormon sau multihormon care interacționează cu genomul uman.

Vitamina D și țesutul adipos

Motivul exact pentru care nivelurile de 25-hidroxivitamină D 25 (OH) D sunt reduse la pacienții obezi nu este încă clar.
Opinia cea mai populară este că țesutul adipos absoarbe vitamina D liposolubilă (4). O altă ipoteză afirmă că metabolismul vitaminei D și sinteza 25 (OH) D sunt perturbate ca urmare a steatozei hepatice, care s-a dezvoltat ca urmare a obezității și că nivelurile ridicate de leptină și IL-6 perturbă sinteza 25 (OH) D prin expunerea la receptorii de vitamina D (VDR) (6).

La obezitate, vitamina D afectează secreția de insulină, sensibilitatea țesuturilor la insulină și inflamația sistemică.
Rolul potențial al vit. E asupra glicemiei este mediată de efectele sale directe și indirecte asupra secreției de insulină, sensibilității la insulină și inflamației sistemice. Activarea receptorilor de vitamine. E în celula β crește sinteza și secreția insulinei. CYP27B1 este, de asemenea, exprimat în celula β și 1,25 (OH) 2D3 este generat local, care are un efect de modulare paracrină asupra secreției de insulină prin modificări ale concentrației intracelulare de calciu și permeabilității membranei. Vitamina D atenuează efectele adverse ale inflamației sistemice caracteristice diabetului zaharat de tip 2 (T2DD) prin expresia și activitatea scăzută a citokinelor sau prin acțiuni imunomodulatoare non-citokinice. (7,8)

Mecanismul de acțiune al vitaminei D în obezitate