Trasatura comuna

Pentru familia Enterobacteriaceae, genul Escherichia se referă la specia Escherichia coli, descoperită în 1885 de Theodor Escherich, un bacteriolog german. Bacteriile E. coli au toate caracteristicile genului Escherichia - opțional (cu creștere aerobă și anaerobă) Microorganisme gram-negative, în formă de tijă, care se găsesc în tractul gastro-intestinal al mamiferelor.

Morfologie

Bastoanele gram-negative, care sunt aranjate individual sau în perechi, uneori par filamentoase. Majoritatea reprezentanților sunt mobili, deoarece au franjuri, E coli au capsule și nu formează spori.

Trăsături culturale

coli este
Bacteriile sunt cultivate atât în ​​condiții aerobe, cât și anaerobe, cresc într-un interval larg de temperaturi, dar temperatura lor optimă este de 37 ° C. Pe medii nutritive solide ele formează colonii netede, rotunde, mucoase. Pentru cultivarea lor se folosesc medii selective din agar McConhy, Levin sau Endo. În diferite medii, coloniile bacteriene arată astfel:

  • mediul coloniilor indo-roșii;
  • Agarul lui Levin - colonii albastre;
  • McConhy - roz închis.

Diferențele de culoare se datorează schimbării pH-ului mediului.

Majoritatea tulpinilor de E. coli descompun lactoza și glucoza în acid, care este însoțit de formarea de gaze. Degradează proteinele în indol, nu formează hidrogen sulfurat.

Structura antigenică

Principala importanță pentru clasificarea modernă a colibacteriilor este structura lor antigenică.

O-antigenele se separă E coli din serogrupuri, există 171 de antigeni O. O-antigenele sunt determinate de lipopolizaharidele care alcătuiesc peretele celular bacterian.

Antigenele H reprezintă specificitatea antigenică a franjurilor. Există mai mult de 75 de antigeni H.

F-antigene determină specificitatea antigenică a fișierelor.

K-antigenele sunt polizaharide capsulare.

Epidemiologie

E. coli este un locuitor normal al colonului uman și este organismul anaerob facultativ predominant. Apare în intestinul gros al mamiferelor și susține procesele de digestie, descompunere și absorbție a alimentelor, implicate și în producția de vitamina K.

E coli poate fi găsit și în medii cu temperaturi mai ridicate, cum ar fi în jurul izvoarelor termale, dar prezența E. coli în natură și în corpurile de apă este un indicator al contaminării fecale.

Majoritatea tulpinilor de E. coli nu sunt dăunătoare gazdelor lor.

Este adesea dovedit:

  • E. coli în timpul sarcinii;
  • E. coli la sugari;
  • E. coli în urină.

Tablou clinic și patogenie

E. coli sunt clasificate în funcție de caracteristicile lor de virulență, unele tulpini precum O157: H7, O104: H4, O121 și O104: H21 produc toxine potențial mortale. În funcție de evoluția clinică a infecției, tulpinile patogene ale colibacteriei sunt împărțite în următoarele grupe:

E. coli enteropatogen (ERES) provoacă boli în principal la nou-născuți. Rezultatul infecției cu ERES la sugari este diareea severă, vărsăturile și febra, care sunt de obicei autolimitate, dar care pot fi prelungite. Bacteriile se atașează la epiteliul ciliate al enterocitelor și îl distrug, ducând la o încălcare a echilibrului apă-electrolit. Tulpinile sunt identificate prin antigenul O și uneori prin tipizarea antigenului H.

Tulpinile enterotoxigenice (ETEC) produc o exotoxină, al cărei rezultat final este supra-secreția intensă și prelungită a apei și inhibarea (suprimarea) reabsorbției de sodiu. Principala complicație este deshidratarea datorată diareei.

Escherichia coli enterohemoragică (ENES) - O157: H7 izolat pentru prima dată de pacienții cu colită hemoragică, neinvaziv, dar care provoacă diaree sângeroasă datorită producerii de toxine asemănătoare dizenteriei.

Tulpinile enteroinvazive (EIEC) aparțin grupului de E.coli diarogene, cauzează o boală care nu se distinge clinic de dizenteria bacteriană.

Simptomele infecției cu E coli apar de obicei la 3 până la 4 zile după expunerea la bacterii.

Acestea pot include:

  1. dureri abdominale sau crampe abdominale severe care încep adesea brusc;
  2. diaree care începe la câteva ore după debutul durerii;
  3. scaune sângeroase;
  4. greață, în unele cazuri vărsături;
  5. febră;
  6. oboseala ca urmare a deshidratarii.

E.coli este cea mai frecventă cauză a infecției tractului urinar. Simptomele frecvente ale infecției tractului urinar sunt:

  • Senzație de arsură la urinare;
  • La bărbați - durere în rect;
  • La femei - dureri pelvine;
  • Apariția sângelui în urină.

Infecțiile intraabdominale rezultă dintr-un apendice perforat sau pot fi asociate cu abces abdominal, colecistită și colangită ascendentă.

La pacienții imunocompromiși, bacteriile pot ajunge în sânge și pot provoca sepsis.

E coli și streptococii de grup B sunt printre principalele cauze ale meningitei la sugari.

Diagnostic microbiologic

Examenul microbiologic începe cu inocularea materialelor colectate (de obicei fecale sau sânge) pe un mediu de cultură selectiv. Analiza antigenului este esențială.

Un titru ridicat sau în creștere de anticorpi IgG specifici sau prezența anticorpilor IgM specifici poate confirma diagnosticul.

Tratament

Necomplicat E coli cistita poate fi tratată cu o singură doză de antibiotic. Meningita E.coli necesită utilizarea de antibiotice, cum ar fi cefalosporinele de generația a treia.

Pentru abcesul intraabdominal cauzat de E. coli, antibioticele trebuie să includă o acoperire anaerobă (de exemplu ampicilină și sulbactam). Piperacilina și tazobactamul pot fi utilizate în infecții severe.